MED 3 : Bradycardie, tachycardie ou palpitations

Problèmes médicaux-Bradycardie, tachycardie ou palpitations
PROTOCOLE D'APPRÉCIATION DE LA
CONDITION CLINIQUE PRÉHOSPITALIÈRE
DOULEUR THORACIQUE OUI
NON
TRANSPORT URGENT
AU CENTRE DÉSIGNÉ PAR LE SPU
PROTOCOLE MED. 10
(DOULEUR THORACIQUE)
RÉACTION
ALLERGIQUE /
ANAPHYLACTIQUE
PROTOCOLE MED. 17
(RÉACTION ALLERGIQUE /
ANAPHYLACTIQUE)
APPLIQUER LA TECHNIQUE TECH. 10
(OXYGÈNE / SATUROMÉTRIE)
NON
BRADYCARDIE, TACHYCARDIE OU PALPITATIONS
MONITORAGE CARDIAQUE PAR MDSA
POSITION DE CONFORT
OUI
TENSION
ARTÉRIELLE
SYSTOLIQUE
< 100
OUI
NON
OXYGÈNE AVEC MASQUE
À HAUTE CONCENTRATION
PROTOCOLE MED. 5
(CHOC NON TRAUMATIQUE)
RÉACTION
ANAPHYLACTIQUE OUI
NON
ASSISTANCE RESPIRATOIRE / VENTILATOIRE LORSQUE REQUISE
ÂGE > 18 ANS OUI
NON
FAIRE ECG 12 D

Problèmes médicaux-Bradycardie, tachycardie ou palpitations 1
MED. 3 Bradycardie, tachycardie ou
palpitations
Critères d’inclusion :
Fréquence cardiaque de moins de 50/min
ou
Fréquence cardiaque de plus de 150/min
ou
Toute bradycardie ou tachycardie symptomatique
ou
Sensation de palpitation.
1. Se référer au protocole d’appréciation de la condition clinique préhospitalière.
2. Si douleur thoracique, se référer au protocole MED. 10 (Douleur thoracique).
3. Si réaction allergique, se référer au protocole MED. 17 (Réaction
allergique/anaphylactique).
4. Assistance ventilatoire/respiratoire, lorsque requis.
5. Administrer oxygène selon TECH. 10 (Oxygène/Saturométrie).
6. Monitorage cardiaque par moniteur défibrillateur semi-automatique.
7. Chez le patient de 18 ans ou plus, effectuer un ECG 12 dérivations.
8. Si tension artérielle systolique < 100 :
a) Administrer de l’oxygène avec masque à haute concentration à 10 L/min ou plus;
b) Évaluer la possibilité de réaction anaphylactique, se référer au protocole MED. 17
(Réaction allergique/anaphylactique);
c) Se référer au protocole MED. 5 (Choc non traumatique).
9. Position de confort.
10. Transport URGENT au centre désigné par le SPU. Pour le patient dont la seule
plainte était palpitations, que celles-ci sont disparues et que la fréquence du pouls
se situe dans les limites de la normale, transport NON URGENT.
11. Surveillance continue et réappréciation sériée des signes vitaux.
Remarques :
Les critères d’inclusion qui réfèrent aux fréquences cardiaques indiquées ci-dessus ne
correspondent pas à la notion/définition médicale de bradycardie (< 60/min) et tachycardie
(> 100/min).
L’ECG 12 dérivations ne doit pas être effectué si l’état de conscience est à « P » ou « U » sur
l’échelle d’AVPU, si le patient est en détresse/insuffisance respiratoire ou si l’origine de la
plainte est traumatique, afin de ne pas retarder le transport.
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