DAI triple chambre

GASCON Audrey
JEAN Claire
LECA Marion
Évaluation de l’impact économique de
l’intégration des défibrillateurs
automatiques implantables aux GHS.
UE Dispositifs médicaux
Lundi 16 Février 2015

 Contexte
Les défibrillateurs automatiques implantables
(DAI)
 Rappels sur la tarification à l’activité (T2A)
Impact de l’intégration des DAI dans les
groupes homogènes de séjour (GHS)
 Étude de la consommation des DAI à l’AP-HM
Plan

Contexte
Nouveau contexte règlementaire :
DAI inscrits sur la LPPR
en sus des GHS DAI inclus dans
les GHS
Arrêté du JORF n°0046 publié le 24/02/2011 et mis en application le 01/03/2011
1er Mars
2011
Impact économique ??

Les défibrillateurs automatiques implantables (DAI)
Définition :
- outil thérapeutique incontournable en rythmologie
- DMI classe III
- prévention primaire ou secondaire
Fonctions :
- surveillance permanente du rythme cardiaque
- traitement des troubles du rythme (TV, FV)
- stimulation anti-bradycardie
- resynchronisation pour les DAI triple chambre
Sadoul N., Blangy H., Chometon F., de Chillou C., Brembilla-Perrot B., Allot E. Défibrillateur automatique
implantable. EMC, Cardiologie, 11-036-D-20, 2008.
Bilan des règles applicables à la sécurité des dispositifs médicaux et propositions d’améliorations. ANSM,
Septembre 2012

Troubles du rythme ventriculaire graves chroniques. HAS, Juillet 2009.
Indications :
Les recommandations françaises des indications d’un DAI sont regroupées :
- en classe (I, II, III : traitement bénéfique ou non)
- en niveau de preuve (A, B, C : nombre d’études randomisées concernées).
Classe I : situations pour lesquelles il y a une
preuve et/ou un accord général pour dire que
le traitement est bénéfique, utile et efficace
-A : plusieurs études randomisées comprenant un grand nombre de patients
- B : nombre limité d’études randomisées comprenant un faible nombre de
patients ou de bons travaux non randomisés ou de registres
- C : consensus des experts consultés