Évaluation et prise en charge des lésions de pression par l`équipe

Ligne directrice sur
les pratiques cliniques exemplaires
MAI2016
Évaluation et prise en charge des lésions de
pression par l'équipe de soins pluridisciplinaire
Troisième édition

Avis de non-responsabilité
Ces lignes directrices ne sont pas obligatoires pour les inrmières, les autres professionnels des soins de santé ou pour les organisations
qui les emploient. Leur utilisation doit être souple an de s’adapter aux besoins individuels et aux situations locales. Elles ne constituent
en rien une responsabilité ni une décharge de la responsabilité. Même si toutes les mesures possibles ont été prises pour assurer
l'exactitude du contenu du document au moment de la publication, ni les auteurs ni l'Association des inrmières et inrmiers
autorisés de l'Ontario (AIIAO) ne garantissent l’exactitude de l’information contenue dans ces lignes directrices, ni n’acceptent aucune
responsabilité quant à la perte, aux dommages, aux blessures ou aux dépenses découlant d’erreurs ou omissions dans le contenu du
document.
Droits d'auteur
À l’exception des portions de ce document pour lesquelles une limite ou une interdiction particulière contre la copie est indiquée, le
document peut être reproduit et publié entièrement, sans modication, sous toute forme, y compris dans le format électronique, à
des ns éducatives et non commerciales. Si une adaptation quelconque du matériel était nécessaire pour n'importe quelle raison, une
permission écrite doit être obtenue auprès de l'AIIAO. La citation ou la référence suivante devra apparaître sur toutes les parties du
document reproduites:
Association des inrmières et inrmiers autorisés de l’Ontario (2016) Évaluation et prise en charge des lésions de pression par l'équipe de
soins pluridisciplinaire, troisième édition. Toronto (Ontario): Association des inrmières et inrmiers autorisés de l’Ontario
Cet ouvrage est nancé par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario. Tous les travaux produits par l'AIIAO sont
indépendants de leur source de nancement du point de vue de la rédaction.
Coordonnées
Association des inrmières et inrmiers autorisés de l’Ontario
158, rue Pearl, Toronto (Ontario) M5H 1L3
Site Web www.rnao.ca/bpg

Évaluation et prise en charge des
lésions de pression par l'équipe de
soins pluridisciplinaire
Troisième édition

Mot de bienvenue de Doris Grinspun,
Directrice générale de l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de
l’Ontario
C'est avec grand plaisir que l'Association des inrmières et inrmiers autorisés de
l’Ontario (AIIAO) vous présente la troisième édition de cette ligne directrice sur les
pratiques cliniques exemplaires Évaluation et prise en charge des lésions de pression par
l'équipe de soins pluridisciplinaire. La pratique basée sur des données probantes va de
pair avec l'excellence du service que les inrmières s’engagent à vous orir chaque jour.
L'AIIAO est ravie d'avoir l'occasion de vous fournir cette importante ressource.
Nous remercions inniment les nombreux intervenants qui nous permettent de
concrétiser notre vision des lignes directrices sur les pratiques exemplaires, en
commençant avec le gouvernement de l'Ontario qui a reconnu la capacité de l’AIIAO à
diriger le programme et a fourni un nancement s'étalant sur plusieurs années. Je
souhaite également remercier pour leurs compétences et leur leadership inestimables
DreIrmajean Bajnok, directrice, Centre des Aaires internationales et des lignes directrices sur les pratiques exemplaires, et
DreMichelle Rey, directrice adjointe à l'élaboration des Lignes directrices. Je tiens aussi à remercier les coprésidents du
comité d'experts, DreKaren Campbell (inf.aut., Responsable – M.Sc.Clin., [soins des plaies] et Gestionnaire de programme
de soins des plaies de l'Université Western , ARGC Lawson Research Institute) et DrGary Sibbald (M.D., Professeur de
santé publique et de médecine et directeur/coordonnateur – International Interprofessional Wound Care Course (IIWCC)
(cours de soins des plaies interprofessionnel international) et maîtrise en sciences en santé communautaire (prévention et
soins des plaies) Dalla Lana School of Public Health, Women’s College Hospital, Trillium Health Care Partners, Université
de Toronto) pour leurs compétences exquises et leur intendance de cette ligne directrice. Nous remercions également Grace
Suva, Grace Wong, Diana An, et Tanvi Sharma, membres du personnel de l'AIIAO, pour leur travail acharné lors de la
réalisation de cette troisième édition. Un remerciement très spécial aux membres du comité d'experts pour avoir oert très
généreusement leur temps et leur expertise, ce qui nous a permis de produire une ressource clinique rigoureuse et étoée.
Nous n'aurions pu le faire sans vous!
L'application réussie des lignes directrices sur les pratiques exemplaires exige un eort concerté des éducateurs, des
cliniciens, des employeurs, des décideurs et des chercheurs. Avec un dévouement continu et sa passion pour l'excellence
dans les soins des patients, la communauté inrmière et des soins de santé a consacré ses compétences et d'innombrables
heures de bénévolat à l'élaboration et à la révision de chaque ligne directrice sur les pratiques exemplaires. Les employeurs
ont répondu avec enthousiasme en nommant des champions des pratiques exemplaires, en mettant en œuvre des lignes
directrices, et en évaluant leur impact sur les patients et les organismes. Les gouvernements au pays et à l'étranger se sont
joints à ce cheminement. Ensemble, nous bâtissons une culture de pratique fondée sur des données probantes.
Nous vous demandons de parler de cette ligne directrice avec vos collègues des autres professions, car nous avons beaucoup
à apprendre les uns des autres. Ensemble, nous devons nous assurer que les membres du public reçoivent les meilleurs soins
possibles chaque fois qu'ils entrent en contact avec nous, an qu'ils soient les vrais gagnants dans cet eort important!
Doris Grinspun, inf.aut., M.Sc.Inf., Ph.D., LL.D. (hon.), Ordre de l’Ontario
Directrice générale
Association des inrmières et inrmiers autorisés de l’Ontario

Évaluation et prise en charge des lésions de pression par l'équipe de soins pluridisciplinaire, troisième édition
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LIGNES DIRECTRICES SUR LES PRATIQUES EXEMPLAIRES • www.RNAO.ca
Table des matières
Comment utiliser ce document ................................................................... 6
Objectif et champ d’application .................................................................. 7
Sommaire des recommandations ................................................................. 10
Interprétation des données probantes ............................................................ 15
Comité d'experts de l'AIIAO ..................................................................... 16
Équipe du programme des lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l’AIIAO ........................ 18
Reconnaissance des intervenants ................................................................ 19
Contexte ................................................................................ 25
Cadre directeur ...............................................................................27
CONTEXTE
Recommandations relatives à la pratique .......................................................... 28
Recommandations relatives à la formation ......................................................... 74
Recommandations relatives au système, à l'organisme et à la politique ................................... 80
Lacunes de la recherche et conséquences futures .................................................... 84
Stratégies de mise en œuvre .................................................................... 86
Évaluation et surveillance de cette ligne directrice ................................................... 87
Processus pour la mise à jour et l'examen de la ligne directrice ......................................... 89
RECOMMANDATIONS