E45SLL1 – TRAVAUX DIRIGES N°6

E45SLL1 – TRAVAUX DIRIGES N°6 - Correction
1) Schémas anatomie cérébrale : organisation de l’encéphale humain
1-1) Indiquez en face des flèches correspondantes où se trouvent : le lobe pariétal, le
lobe occipital, le lobe frontal, le lobe temporal et le cervelet.
1-2) Quelles sont les fonctions attribuées à chacune de ces aires ?
• Lobe frontal : préparation des actes et des mouvements
• Lobe pariétal : représentation spatiale du corps et de l’environnement
• Lobe temporal : langage, émotions, apprentissage, mémoire
• Lobe occipital : vision
• Cervelet : centre nerveux régulateur de la fonction motrice (mouvement +
posture + équilibre)
1-3) Indiquez en face des flèches correspondantes où se trouvent : l’aire de Broca et
l’aire de Wernicke, le cortex visuel, le cortex auditif et le faisceau arqué.
Lobe frontal
Lobe pariétal
Lobe occipital
Lobe temporal
Cervelet
Aire de Broca
Aire de Wernicke
Cortex visuel
Cortex auditif
Faisceau arqué

2) Répondez aux questions suivantes :
Questions 1 : Qu’est-ce qu’un sujet split brain ?
a) Un sujet à cerveau divisé ?
b) Un sujet ayant une section partielle ou totale du corps calleux ?
c) Un sujet dont la transmission inter-hémisphérique est très rapide ?
Question 2 : le faisceau arqué relie :
a) L’hémisphère droit et l’hémisphère gauche ?
b) L’aire de Wernicke et l’aire de Broca ?
c) Le thalamus et le gyrus angulaire ?
Question 3 : Comment se nomme la pathologie qui provoque des troubles de
production du langage ?
L’aphasie de Broca
Question 4 : concernant le langage, pour la majorité de la population humaine :
a) L’hémisphère droit n’est pas du tout impliqué
b) L’hémisphère gauche n’est pas du tout impliqué
c) Les deux hémisphères interviennent de manière non équivalente
Question 5 : le fonctionnement de l’hémisphère droit est plutôt de type :
a) Global
b) Verbal
c) Analytique
d) Local
e) Non verbal
Question 6 : dans le langage, le cerveau contrôle :
a) La production et la compréhension du langage
b) Uniquement la production du langage
c) Uniquement la compréhension du langage
Question 7 : la reconnaissance des mélodies lors d’un test d’écoute dichotique est plus
aisée :
a) Avec l’oreille droite chez l’amateur non instruit du code musical
b) Avec l’oreille gauche chez le musicien professionnel
c) Avec l’oreille gauche chez l’amateur non instruit du code musical
d) Avec l’oreille droite chez le musicien professionnel
Question 8 : lors de l’acquisition du langage chez l’enfant, il y a :
a) Production de sons indifférenciés durant la première année
b) Perte du statut de linguiste universel à l’âge de 10 ans
c) Existence d’une période critique
Question 9 : les phrases ci-dessous ont elles été prononcées par un aphasique de Broca
a) « Parole... peut pas dire... parler, vous voyez »
b) « la plainte était de discuter les tonations pour savoir de quel type elles
étaient »

c) « oui lundi papa et Paul, mercredi.... docteurs dents.... dix heures »
d) « Et faire attention aux différents triculas pour me sortir des conventicules
attribués ».
Question 10 : l’aire de Wernicke se situe dans le lobe :
a) Frontal gauche
b) Temporal gauche
c) Pariétal gauche
d) Occipital gauche
Question 11 : Lors de la répétition d’un mot entendu, les 5 structures cérébrales
suivantes sont activées : aire de Wernicke – aire de Broca – cortex moteur primaire –
thalamus – cortex auditif primaire. Classez-les de la première à la dernière dans leur
ordre d’activation.
Cortex auditif / Aire de Wernicke / Faisceau arqué / Aire de Broca / Cortex moteur
Question 12 : l’hémi-négligence ou négligence unilatérale est un déficit :
a) Moteur
b) Sensoriel
c) D’identification des stimuli
d) Attentionnel
e) D’orientation
Question 13 : lorsqu’un sujet normal porte son attention vers le champs visuel gauche,
il y a :
a) Activation cérébrale dans l’hémisphère gauche uniquement
b) Activation cérébrale dans les deux hémisphères
c) Activation cérébrales dans l’hémisphère droit uniquement
3) Après avoir visionné le film tiré de l’émission Pulsations TV (décembre 2008,
(http://www.youtube.com/watch?v=d4Cybwx3sHk), vous répondrez aux questions
suivantes :
3-1- Quelles étaient les symptômes de Marie qui pouvaient faire penser à une
aphasie ? A quel type d’aphasie ?
Elle était seule dans sa maison et se sentait extrêmement fatiguée. Ce type de
fatigue est caractéristique d’une attaque cérébrale. Par ailleurs, à l’hôpital, lorsque
son ami vient la visiter, celui-ci se rend rapidement compte qu’elle ne peut plus
parler, ce qui est caractéristique de l’aphasie de Broca. En fait, deux traits sont
essentiels pour poser un diagnostic d’aphasie de Broca : soit l’expression orale est
peu fluente et le patient souffre de troubles de l’articulation (parole laborieuse,
transformations phonétiques, paraphasies), soit il ne pleut plus parler du tout, ce
qui a été le cas de Marie (mutisme).

3-2- Quelles sont les différentes étapes qui ont marqué les progrès dans le
langage de Marie ? Quelles sont les difficultés qu’elle rencontre toujours (et que
vous pouvez percevoir en l’écoutant parler) ?
Elle a commencé par produire des mots d’une syllabe, puis de deux syllabes, a
commencé à produire le pronom personnel « je » et a produit ses premières
phrases constituées d’un sujet, d’un verbe et d’un objet. Elle continue à avoir
quelques problèmes de fluence et à avoir des difficultés avec les chiffres (ne pas
pouvoir dire les chiffres tout en les lisant). Beaucoup de fatigue en fin de journée.
3-3- Quelle est la caractéristique principale de l’aphasie ?
La caractéristique principale de l’aphasie est une difficulté à retrouver les mots (un
manque du mot), lorsque le patient n’arrive pas à accéder à un mot ou transforme
un mot (paraphasie). Il peut avoir également des difficultés avec la structure de la
phrase (phrases non complètes, agrammatisme), avec la compréhension orale ou
écrite et enfin, des difficultés à écrire.
3-4- Quelles sont les causes de l’aphasie ? Quelles sont les aires cérébrales qui
peuvent être touchées dans le cas de l’aphasie ? Quelles sont les troubles associés
à l’aphasie ?
Une aphasie est causée par des atteintes localisées (et non diffuses),
essentiellement dans l’hémisphère gauche, résultant dans près de 80 % des cas
d’une d’attaque cérébrale (tromboses, hémorragies). Dans les autres cas, il peut
s’agir d’une tumeur, d’infections variées ou de traumatisme suite à un accident de
la route. Lors d’une aphasie, les régions touchées correspondent à l’aire de Broca
située dans la région frontale et l’aire de Wernicke, dans la région temporale. En
fonction des régions cérébrales touchées, le patient pourra souffrir d’une
hémiplégie (perte de la motricité), d’un trouble sensitif, attentionnel (hémi-
négligence), d’un trouble visuel ou d’un trouble de mémoire. La sévérité de
l’aphasie dépend de la localisation et de l’étendue de la lésion.
3-5- Est-ce qu’il existe des traitements ? Quels sont les trois objectifs principaux
de la rééducation orthophonique dans le cas de l’aphasie ?
Non, il n’existe pas de traitement. En revanche, on peut réaliser une rééducation
dont les objectifs dépendront de la sévérité de l’aphasie. Dans un premier temps,
l’orthophoniste va tenter de rétablir la fonction endommagée, c’est- à-dire de
récupérer le langage comme avant. Si cet objectif n’est pas atteint, elle essaiera de
se baser sur les capacités intactes pour pallier aux difficultés du patient (utilisation
de la production écrite par exemple). Enfin, dans le cas des aphasies très sévères,
l’orthophoniste conseillera au patient d’utiliser des systèmes d’aide à la
communication (ordinateurs, reconnaissance et synthèse de parole par exemple).