Dysphasie
Quand on parle de dysphasie, la première question à se poser c’est de savoir s’il s’agit d’un
retard transitoire ou d’un trouble qui va durer.
Un retard se manifeste par des acquisitions lentes mais la courbe de dév. est conservée.
En général, un simple retard s’amende vers 6 ans.
(Echolalie, babil, mots, phrases sans syntaxe, syntaxe qui s’organise.)
Le trouble dysphasique se caractérise par un langage lacunaire ou une syntaxe déficiente après
6 ans. Les acquisitions ne suivent pas le profil d’évolution normal. Sans prise en charge peu
d’évolution. La prise en charge doit se faire obligatoirement par une orthophoniste.
Définition de la dysphasie : trouble du développement à distinguer d’un trouble acquis.
TSLO : trouble sévère et spécifique du langage oral
Ne peut s’expliquer par des troubles neurologiques, moteurs, sensoriels (auditifs),
communicationnels (autisme)…Distinguer de la déprivation psycho-affective ou sociale.
Pas de lésion cérébrale acquise.
Cette définition nous montre qu’il faut faire appel à une pluralité de professionnels : médecin,
psychologue, neurologue…
Cette analyse fine a permis d’éviter que des dysphasiques ne se retrouvent en IME, suspectés
qu’ils étaient d’être déficients intellectuels.
Prévalence et évolution des troubles :
On estime que 7% des efts de 3 ans et demi ont un retard d’acquisition
1% présentent des troubles dysphasiques.
Symptomatologie de la dysphasie :
◦ QI dysharmonique car chute QI verbal.
◦ Communication non verbale non affectée
◦ Pas de problèmes techniques (articulatoires ou syntaxiques)
→ vérifier l’intelligibilité après 6 ans.
WISK : QI verbal (oral, écrit) + QI performance (capacités cognitives générales :
mémorisation, planification…)
Communication : à part le langage oral, l’enfant est-il capable de communiquer, par des
gestes, par des mimiques ? Si oui, ce n’est pas un trouble envahissant de comportement,
comme autisme, psychose infantile etc… Un eft qui ne communique pas par la parole est svt
hyperkinésique : il bouge plus pour compenser. Dans les familles où il y a un eft dysphasique,
la communication gestuelle (analogique) est très développée.
Classification :
Très difficile à faire car svt les efts présentent une multiplicité de symptômes…
◦ Dysphasies d’expression ( « économe mesuré »). Ce sont de loin les plus fréquentes. Le
trouble affecte la production des énoncés soit dans leur dimension phonologique, syntaxique
ou touchant la programmation motrice ( il peut produire des sons mais ne constitue pas de
mots) → → pas de pb. de compréhension, pas de déficience intellectuelle.