Présentation de l`ETAC, l` Equipe de traitement Ambulatoire de Crise

Liège, le 18 juin 2012.
Conférence de presse CHR de la Citadelle et
Intercommunale de Soins Spécialisés de Liège (ISoSL)
L’Equipe de Traitement Ambulatoire de Crise (ETAC) est une équipe
pluridisciplinaire ambulatoire d’ISoSL, secteur Santé Mentale, implantée au CHR
de la Citadelle et associée sur le plan fonctionnel au service d’Urgence Médico-
Psycho-Sociale (UMPS) du CHR.
L’équipe ETAC a démarré son activité le 18 avril dernier. Sa création repose sur
une collaboration active entre deux acteurs importants du paysage hospitalier
liégeois.
La fonction psychiatrique est assurée par l’équipe médicale de l’UMPS, sous la
Direction du docteur Joseph Lejeune, chef de service de psychiatrie du CHR de
Liège. Les fonctions de psychologues et d’assistant social au niveau de l’ETAC
sont également assurées par l’ UMPS. Pour compléter, 8,5 équivalents temps
plein ISoSL renforcent cette équipe (4 Infirmiers, 4 éducateurs et 0,5 Infirmier
en chef).
Les orateurs du jour sont :
1. Madame Marie-Claire LAMBERT, Présidente du CHR de la Citadelle.
2. Monsieur Pierre STASSART, Président d’ISoSL (Intercommunale de
Soins Spécialisés de Liège).
3. Le Docteur Joseph LEJEUNE, Chef de service de Psychiatrie, CHR de la
Citadelle.
4. Le Docteur Marc-André DOMKEN, Directeur médical d’ISoSL, secteur
Santé Mentale.
5. Monsieur Eric ADAM, psychologue coordinateur, UMPS, CHR de la
Citadelle.
6. Madame Pascale MARTIN, Infirmière en chef, ETAC, ISoSL Santé
Mentale
Présentation de l’ETAC, l’ Equipe de traitement Ambulatoire de Crise
DOSSIER DE PRESSE

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ETAC EN 10 POINTS
1. Pourquoi cette nouvelle offre mobile de soins ? = intervenir rapidement lors
d’une situation de crise
ETAC a pour objectif de donner un accès rapide aux soins psychiatriques en
organisant un réseau de soins approprié dans le milieu de vie de la personne
souffrante. Ce réseau se construit après évaluation et stabilisation de la
situation de crise. Il se met en place dans le but d’enrayer la détérioration de la
santé mentale de patients souffrant de troubles psychiques subaigus et ne
pouvant accéder aux services extrahospitaliers traditionnels offerts dans le
réseau (SSM, psychiatre privé, polycliniques,…).
2. Pourquoi une nouvelle offre mobile de soins ? = intervenir dans le milieu de
vie
Cette nouvelle offre de soins en santé mentale est plus rapidement accessible
aux personnes en situation de crise. Elle offre des soins adaptés là où les
personnes vivent.
Elle apporte une offre mobile avec intervention immédiate et intensive pour les
situations aigues.
Elle s’inscrit dans une approche globale et dans un partenariat structuré.
Elle offre un accès aux soins à des personnes incapables de recourir au dispositif
du fait de leur pathologie psychiatrique.
L’intervention d’ ETAC est une alternative à l’hospitalisation.
3. Pour quels patients ? = un public cible spécifique et des critères d’admission
ETAC prend en charge des personnes adultes souffrant de troubles psychiques
aigus, résidant dans l’arrondissent de Liège, et ne pouvant accéder aux services
de soins traditionnels.
Critères d’admission :
• acceptation d’un suivi thérapeutique à domicile
• usager référé par un médecin, un psychiatre traitant ou un partenaire
conventionné
• absence de dangerosité.
Critères d’exclusion :
• retard mental sévère, débilité
• problématique sociale pure
• problématique judiciaire pure
• tout ce qui relève de l’intervention de la police ou du SMUR.

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4. Comment procède l’équipe ? = approche structuré et pluridisciplinaire
L’équipe ETAC :
• détermine la problématique
• met en place un projet thérapeutique en concertation avec l’usager, sa
famille et son entourage
• met le patient en contact avec le réseau le plus pertinent
• évalue la pertinence des actions en équipe thérapeutique pluridisciplinaire
• prévoit une fin de traitement, de préférence programmée
• établit un rapport de clôture transmis aux partenaires demandeurs.
5. Comment une demande est-elle traitée ? = modalités de la demande
La demande de prise en charge est formulée par téléphone au 04/223 85 31 de
7h du matin à minuit
Une réponse est apportée dans un délai maximal de 48 heures.
L’analyse de la demande s’effectue en équipe UMPS / ETAC lors de la réunion
journalière (7 jours sur 7).
5. Qui peut introduire une demande ? = les partenaires demandeurs
La demande peut être introduite par un médecin généraliste ou un psychiatre.
Ou encore, un partenaire conventionné peut être demandeur en contactant le
médecin de l’UMPS.
Pour toute nouvelle demande, le contact s’établit avec le service d’Urgence
Médico-Psycho-Sociale (UMPS) : 04/223 85 31 de 7h du matin à minuit.
Pour une demande en cours, contact au : 04/241 84 68.

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6. Comment s’effectue le suivi à domicile ? = 1mois de durée du suivi
Le suivi thérapeutique à domicile s’effectue :
• de manière programmée
• avec une équipe de 2 intervenants
• visites en semaine de 9h à 20h. Le week-end de 9h à 16h.
• en collaboration avec le réseau psycho-médico-social
• en envisageant une clôture du suivi et une orientation vers un partenaire
du réseau
• avec une durée de suivi d’un mois
7. Quelle méthodologie d’intervention pour ETAC ? = méthodologie en 5 points
ETAC envisage ses interventions en 5 points :
1. Evaluation
 ressources nécessaires à l’intervention
 détermination du problème
 examen de la demande de l’usager et de son entourage.
2. Planification
 actions pour résoudre les problèmes identifiés
 outils : Plan de Service Individualisé (PSI), contrat de soins, …
3. Mise en réseau :
Réception de la demande
par Psychiatre ou
Psychologue Urgences CHR
Non recevable
Recevable
Demande
Collecte d’information
Réunion d’équipe UMPS/ETAC
Rencontre programmée avec un
binôme d’intervenants, le patient et
le tiers demandeur
Réorientation
• Police
• SMUR
• Service social

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 établir un contact avec le réseau le plus pertinent. Triangulation.
Tuilage.
4. Contrôle
 évaluation de la pertinence des actions en réunion d’équipe
pluridisciplinaire et chaque jour avec le psychologue et le médecin
référent.
5. Soutien
Soutenir le patient dans ses démarches planifiées.
8. Que se passe-t-il à la fin du traitement ? =durée du suivi de 30 jours max
ETAC suit le patient pour une durée de 30 jours maximum.
La fin du traitement se passe idéalement de manière programmée (clôture de
suivi ou orientation vers un partenaire réseau.
Si ETAC envisage une orientation du patient, la continuité de la prise en charge
est assurée et le tuilage s’effectue vers les partenaires du réseau/ ou équipe 2B.
ETAC établit un rapport de clôture endéans les 5 jours vers l’envoyeur du patient
et les collaborateurs du réseau.
9. Composition de l’équipe et contacts
Pour une demande d’inclusion dans le projet ETAC :
UMPS : 04/223.85.31.
ETAC : 04/241.84.68.
Pour tous renseignements :
Eric ADAM, Coordinateur UMPS, 04/ 225.69.40.
Pascale MARTIN, Infirmière en chef, 0491/616.410.
10. Contexte : la réforme des soins en santé mentale – L’article 107
La réforme des soins en santé mentale est organisée par l’article 107 de la loi
coordonnée relative aux hôpitaux, en exécution des déclarations
interministérielles de 2002 et 2004.
Cette réforme défend les principes de soins continus, sur mesure et délivrés
de préférence en milieu de vie
Ceci implique :
 la création d’un réseau de soins sur un territoire déterminé
 la création de la fonction 2 pour rejoindre et compléter le dispositif
 l’organisation du circuit de soins du patient au travers des 5 fonctions de
façon complémentaire.
 de favoriser la concertation autour du patient.
L’article 107 prévoit 5 fonctions à mettre en place. Ces fonctions sont :
1. des activités en matière de prévention, de promotion des soins en
santé mentale, de détection précoce, de dépistage et de pose d’un
diagnostic