SHS: Histoire et épistémologie de la médecine

SHS: Histoire et épistémologie de la médecine:
Date
Homme
Discipline
Découverte, …
Antiquité
- 20 000 ans
Imagerie
Représentation du corps humain reconnue
- 4° mill
Époque de Sumer: + ancien document médical écrit trouvé
- 2 800
Thyroïde
1° mention des goitres par un empereur chinois
Egypte
Papyrus Ebers = + important papyrus médical connu:  encyclopédie des connaissances médicales
Egypte
Thérapeutique
Végétaux, animaux, minéraux + lait, miel, … + mesures d’hygiène
Egypte, 18°s
Papyrus dit « chirurgical » Edwin Smith: certaines consultations traumatologiques remarquables
Egypte
Anatomie
Distinguer les différentes parties du corps par des mots spécifiques, attribution à certains organes
d’une fonction
Egypte
Contraception
Recettes, ex contraceptifs locaux, sorte de pâte introduite dans le vagin
Contraception
Abstinence périodique, mais mauvaise connaissance du cycle ♀
- 1 600
Thyroïde
Médecins chinois signalent les traitements des goitres par algues et éponges marines calcifiées car
forte teneur en iode, traitements ensuite oubliés
- V°-IV° s,
Grèce
Hippocrate
Examen clinique:
Thérapeutique
Chirurgie
Éthique
« Corpus hippocratique »
Maladie + liée à des phénomènes naturels qu’à une volonté divine
Examen clinique du malade: regard, toucher + interrogatoire et anamnèse
Epidémies: 1° rapport d’observation quotidienne du patient  pronostic
Airs, Eaux, Lieux: cherche à analyser l’origine des maladies, rôle des vents, climat, nourriture, qualité
de l’eau
Théorie des 4 humeurs  4 éléments  4 qualités
Traitements: mesures hygiéno-diététiques: régime alimentaire et exercice physique
Équilibre des humeurs  évacuer celle qui est en excès  saignées, purgations, vomitifs, lavements
Cautérisation des plaies par le fer rouge, techniques manuelles en cas de luxation
Qualités morales, fondement de l’éthique médicale, serment

Né  50 ans
après, Grèce
Aristote
Psychologie
Anatomie
Traité sur l’âme  psychologie
Cherche à rapporter une fonction pour chaque organe
Privilégie le rôle du cœur, responsable de la chaleur du « pneuma »
- IV°-III°,
Alexandrie
Hérophile: disciple
d’Hippocrate
Anatomie: Neuro,
Pulmo, ♀
Nerfs proviennent du cerveau et de la moelle, observe les ventricules cérébraux, poumons et non
cœur responsables de la respiration, décrit les « testicules ♀ »
- IV°-III°,
Alexandrie
Érasistrate: disciple
d’Hippocrate
Anatomie: Neuro,
Cardio-vasculaire,
Pulmo
Distingue le cervelet du cerveau
Étudie circulation sanguine, découvre les valvules cardiaques, les artères sont remplies d’air =
pneuma, Mouvts des poumons dus aux muscles du thorax et non aux battements du cœur
Empiriques dont Sérapion
Anatomie
Médecine ne peut pas être une science logique
Contestent l‘utilité des travaux en anatomie  disparition de la pratique des dissections pendant +
d’1 millénaire + prémices de la thériaque
- VII°s -…
Rome
Thérapeutique
1° hôpital
Hydrothérapie: thermes
Rome
Asclépiade  méthodisme
Examen clinique
Observation importante en médecine
I° s, Rome
Soranos
Obstétrique
1° des grands accoucheurs
Rome
Pneumatisme
Caractéristiques du pouls  connaissance du pneuma
Rome
Éclectisme
Maladies: causes révélables + causes incompréhensibles
Rome
Thérapeutique
Bains (thermes), hygiène, herboristerie
+ 60, Rome
Dioscoride
Pharmacopée
Traité consacré à la pharmacopée par les plantes qui restera longtemps une référence
I°s, Rome
Celse
Nosologie
De medicina  encyclopédie du savoir des Romains
Décrit 3 types de maladies selon leur traitement: régime, médicaments, chirurgie

II°s, Rome
Galien, médecin grec
Chirurgie
Anatomie
Épistémologie
Médecin des gladiateurs  connaissance de traumas profonds
Dissections sur animaux  savoir en anatomie guidé par finalisme
Circulation du sang: sang formé dans le foie après digestion des aliments, artères contiennent sang et
non air, « esprits vitaux » deviennent « esprits animaux » au cerveau
Théorie humorale: ajoute 4 tempéraments, bien portant = humeurs et qualités opposées réparties
selon un « juste tempérament »
Cherche à rattacher le mal dont se plaint le patient à un organe défini, changement expliqué par
connaissances en anatomie
Privilégie le cerveau et non plus le cœur
Démarche d’expérimentateur: réalise même sur lui des essais thérapeutiques
IV° s
Thyroïde
Possibilité de traiter les goitres par de la poudre de thyroïde d’animaux, Chine
Moyen-Âge
IX°s
Ens med
Salerne: fondation d’une école consacrée à la médecine
IX°-X°s
Rhazès
Maladies
Décrit les signes caractéristiques de nombreuses maladies permettant de reconnaître rougeole, variole
X° s
Contraception
Retrait
X°-XI°s
Avicenne, médecin
persan
Œuvre immense, compilée dans le Canon = loi, règles de la médecine
X°-XI°s
Albucasis, Cordoue
Ens med
XI°-XII°s
Avenzoar, Séville
Ens med
1130
Concile
Interdiction à tout ecclésiastique de pratiquer la chirurgie  séparation médecine-religion et
chirurgie-laïque
XII°s
Averroès, Cordoue
Ens med
XII°s
Maïmonide, médecin juif
Éthique
Élève d’Averroès, serment
XII°-XIII°s
Ens med
Naissance d’universités en Europe occ  médecine scolastique remplace la monastique
Montpellier hippocratique: médecin Arnaud de Villeneuve et chirurgien Guy de Chauliac
Paris aristotélicien: collège de Robert de Sorbon  la Sorbonne

Ens med
Formation médicale théorique: théologie, médecine et philosophie + astrologie (+alchimie)
Chirurgie dépréciée donc peu enseignée
Thérapeutique
Pharmacopée
Mesures hygiéno-diététiques: hydrothérapie, régimes alimentaires (lait, bouillons)
Théorie des humeurs  saignées, purges
Remèdes végétaux, animaux, minéraux (alchimistes) + thériaque
XIII°s
Ibn Nafis, médecin formé
au Caire
Anatomie:
Pulmo-Vasculaire
Surtout connu pour ses travaux sur la circulation pulmonaire
XIII°s
Marco Polo
Thyroïde
Livre des Merveilles: goitres qu’il a vus en Chine sont liés à la nature de l’eau de boisson
XIV° s
Imagerie
Dessins de dissections dans les amphithéâtres d’anatomie européens
XIV° s
Contraception
Contraception = crime pour certains, dont retrait
Début XIV°s
Mondino Da Luzzi,
Bologne
Anatomie
Dissections humaines  admire les descriptions de Galien
1316: Anatomia
1457
1° livre médical imprimé: Calendrier des saignées et purgations
JXVI°s
Thyroïde
Fonciton: suposée servir de lubrifiant et d’humidificateur du larynx
Renaissance
= XVI°s
Da Carpi, prof à Pavie et
Bologne
Anatomie dont
Cardio-vasculaire
Commentaires anatomiques: décrit l’appendice intestinal et les valvules du cœur
Léonard de Vinci
Anatomie
Thyroïde
Précurseur des représentations anatomiques: artistiques, expressives, 3D
1° dessins anatomiques de la thyroïde (dissection autorisée par l‘Église) et de sujets porteurs de
goitres
Fallope
Anatomie ♀
Contraception
Décrit les trompes situées entre les « testicules ♀ » et l’utérus
Décrit le préservatif, dont l’« invention » remonte peut-être aux Romains: sorte de pansement
contenant des produits médicamenteux pour prévenir une maladie vénérienne, son utilisation se
répand sous la menace des épidémies de syphilis

Eustachi
Anatomie
Thyroïde
Décrit la trompe située dans l’oreille
Décrit 20 ans après Vésale l’isthme thyroïdien
Von Hohenheim dit
Paracelse
Thérapeutique
Thyroïde
Sur la maladie des mines et des mineurs = 1° ouvrage sur la médecine du travail
Philosophie, ésotérisme, occultisme, alchimie, astrologie
Brûle publiquement les livres de Galien et d’Avicenne qu’il critique
Prétendue correspondance entre organes et astres: cœur  soleil, cerveau  lune
Propose le mercure contre la syphilis, au lieu du bois de gaïac
1° à établir une relation entre crétinisme et présence d’un goitre
Fracastor, Fernel
Maladies
Discussions autour du mode de transmission des maladies et leur évolution
Ambroise Paré,
chirurgien
Chirurgie
Confronté aux blessures de guerre, imagine des prothèses pour les mutilés, ligature artérielle au lieu
de cautérisation au fer rougi dans amputations
 distinction chirurgiens / barbiers (saignées)
Aranzio
Chirurgie
Plastie du nez avec peau du bras de l’opéré
Thyroïde
Anatomie générale de la thyroïde mise en place
1543
Vésale, Padoue
Anatomie
Thyroïde
De la Fabrique du Corps Humain = 1° ouvrage fondamental en anatomie, illustré par l’artiste
flamand Calcar élève du Titien
1° à oser s’insurger contre les descriptions de Galien
Décrit les 2 lobes de la thyroïde
Dessins d’anatomie  1° savoir anatomique et chirurgical
XVI°s
Aldrovandi et Coiter
Embryologie
« Préformation » = poulet préexiste en miniature au centre de l’œuf
XVII° s
Contraception
Éponges
Nicolas Lemery
Chimie
Pèse les réactifs et les produits, utilise la balance mais se contente de décrire et classer les faits =
théorie par construction, non scientifique
Boyle
Chimie
Propriétés mécaniques de l’air et son élasticité, mais aucun rôle ne lui est attribué