Télécharger le Guide de Bonne Pratiques en Audiométrie Vocale

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Société Française d’Audiologie
26, rue Lalo
75116 Paris
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Guide des
Bonnes Pratiques
de l’Audiométrie
V O C A L E

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Guide des
Bonnes Pratiques
de l’Audiométrie
VOCALE
Sommaire
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1. Intérêt de l’audiométrie vocale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2. Normes, calibration, représentation graphique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.1 L’environnement d’examen requiert une bonne cabine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.2 Matériel de mesure et calibration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.3 Présentation de l’audiogramme vocal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
3. La pratique de l’audiométrie vocale dans le silence . . . . . . . . . . . . . . 11
3.1 La courbe d’intelligibilité vocale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3.2 Les tests phonétiques : une audiométrie qualitative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
4. Les particularités du champ libre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
5. Les épreuves vocales dans le bruit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
5.1 Nature du bruit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
5.2 Mode opératoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
5.3 Courbe d’intelligibilité vocale en présence
d’un bruit de fond de niveau fixe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
6. Particularités des tests vocaux chez l’enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
6.1 Passation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
6.2 Types de listes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
6.3 Tests vocaux dans le bruit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
6.4 Les résultats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
7. Tests dichotiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
8. Analyse et interprétation des résultats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
8.1 Concordance avec l’audiométrie tonale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
8.2 Indications et pronostic audioprothétique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
8.3 Évaluation de l’efficacité audioprothétique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
9. Glossaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
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VOCALE
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Ce guide, destiné aux ORL, a été réalisé par un groupe de travail
pluridisciplinaire constitué au sein de la Société Française
d’Audiologie, composé de : M. Éric Bizaguet, audioprothésiste,
PrRené Dauman, ORL, M. Matthieu Del Rio, audioprothésiste,
M. François Le Her, audioprothésiste, PrBernard Meyer, ORL,
DrChristian Meyer-Bisch, médecin consultant en acoustique,
DrFrançoise Sterkers-Artières, ORL, PrChristophe Vincent, ORL.
La Société Française d’Audiologie tient à remercier les Sociétés
et
pour leur participation à l’édition de cet ouvrage.
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Introduction
Complémentaire des précédents Guide des Bonnes Pratiques en Audiométrie de
l’Adulte (1 et 2) et Guide des Bonnes Pratiques en Audiométrie de l’Enfant, ce
document, centré sur l’audiométrie vocale, a pour but de :
●Préciser les modalités de passation,
de recueil et d’interprétation des épreuves,
●Harmoniser les pratiques.
L’audiométrie vocale voit sa place renforcée par les progrès otologiques,
audioprothétiques, orthophoniques et technologiques. Elle est, plus que jamais,
une étape « obligatoire », aussi bien pour analyser les difficultés de communication
des patients, que pour définir les modalités et les résultats de la prise en charge.
L’audiométrie vocale est une mesure globale de la fonction auditive chargée
d’évaluer les capacités de reconnaissance de la parole. Elle joue un rôle essentiel
dans l’appréciation des facultés de communication orale d’un individu.
Son association à l’audiométrie tonale est indispensable.
C’est un examen qui implique non seulement l’appareil neurosensoriel de l’audition,
mais aussi la connaissance de la langue, de la culture et des capacités de
suppléance mentale.
L’audiométrie vocale permet une appréciation qualitative et objective de certaines
plaintes auditives du patient. Elle oriente le diagnostic. Elle est fondamentale dans
le choix et les adaptations des différentes techniques de réhabilitation des surdités.
Les résultats de l’audiométrie vocale sont utilisés aussi bien par l’ORL,
l’audioprothésiste et l’orthophoniste. Cependant, l’interprétation des tests vocaux
par chacun de ces acteurs n’est pas semblable, soulignant l’intérêt d’une équipe
interdisciplinaire.
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