psychose et psychothérapie : approche intégrée

PSYCHOSE ET PSYCHOTHÉRAPIE : APPROCHE INTÉGRÉE
CATÉGORIE : STAGES À OPTION
Responsable :
Dr Prométhéas Constantinides, professeur adjoint de clinique
Membres de l’équipe professorale
Dr Prométhéas Constantinides, professeur adjoint de clinique
Autres professionnels impliqués :
L’organisation des soins dans un contexte interdisciplinaire amènera le résident à effectuer son
stage sous la supervision du Dr Constantinides et en collaboration avec médecins et
professionnels œuvrant au sein de l’équipe ou dans des services connexes, notamment : de
psychiatres, infirmières, éducateurs spécialisés, ergothérapeutes, travailleurs sociaux,
psychologues, soutien intensité variable. S'ajoutent une neuropsychologue, les intervenants du
soutien d'intensité variable, les résidents en psychiatrie, stagiaires, et externes.
Milieux de stage Patrons
Programme des troubles psychotiques
prolongés Dr Prométhéas Constantinides
Brève présentation du stage
Le stage est d’une durée de 3 à 6 mois, à temps complet. Il est offert prioritairement aux résidents
séniors. Il se déroule à l’Hôpital Louis-H.-Lafontaine au volet des troubles psychotiques prolongés
du programme des troubles psychotiques. L’accent y est mis sur le développement des habiletés
de psychothérapeute face à la problématique psychotique dans une perspective globale de
réadaptation.
Objectifs CanMEDS
Communication : Relation médecin-patient
 Point central et primordial de la relation psychothérapeutique
 Établissement d’un cadre thérapeutique approprié
 Développement de stratégies pour faciliter l’établissement d’une alliance thérapeutique : l’état
psychotique constitue un défi important à ce niveau.
 Exploration approfondie de l’expérience contretransférentielle vécue dans la relation avec le
patient psychotique
 Développement d’une capacité de « contenance » de l’expérience de désorganisation mentale
vécue par le patient
Collaboration : Travail avec l’équipe traitante
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 Coopération efficace et pertinente avec les autres membres de l’équipe
 Participation aux activités de l’équipe interdisciplinaire
 Apprentissage face à l’expérience des autres professions de l’expérience psychotique
 Développement de la capacité à partager ses connaissances
 Réalisation de sa responsabilité professionnelle et de celle des autres professionnels.
Expertise : connaissances spécifiques
 Hypothèses étiologiques sur la psychose selon différentes écoles de pensée
 Développement d’une conception intégrative des différents modèles explicatifs de la psychose
 Connaissances précises et nuancées de la symptomatologie psychotique
 Étude de la littérature sur la psychose et son traitement
Gestion : Organisation des soins
 Participation quotidienne au travail d’équipe
 Sensibilisation à la place du médecin dans l’organisation des soins :
 Santé mentale au Québec
 Organisation régionale/Universitaire
 Organigramme de l’hôpital/Université
 Programme des troubles psychotiques
 Volet : trouble psychotique prolongé
 Équipe interdisciplinaire
 Médecin
Érudition
 Acquisition de connaissances théoriques et pratiques sur l’expérience psychotique
 Lecture : livres et articles de la littérature scientifique
 Connaissance de la pharmacothérapie des troubles psychotiques
 Connaissance des aspects psychosociaux liés à l’expérience psychotique
 Utilisation de la théorie psychodynamique pour développer une familiarité avec le langage
symbolique avec lequel le patient psychotique s’exprime
 Connaissances sur le rêve, son langage symbolique et son interprétation psychologique
Professionnalisme
 Engagement envers le patient
 Le stage offre un soutien particulier pour cet aspect difficile du rapport avec un patient
souffrant de psychose.
 Respect du patient et de son expérience : collaboration étroite
 Relation avec les autres professionnels impliqués dans le traitement du patient : équipes et
consultants
 Sensibilisation aux aspects éthiques de la relation thérapeute-patient
 Rédaction de notes pertinentes et respectueuses du processus et des implications
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Fiche technique
A tire indicatif *
Durée du stage 3 mois à 6 mois
Nombre de nouveaux cas évalués par semaine : 1
Nombre d’heures de supervision individuelle : 2 à 4 hres/sem (selon les besoins)
Prise en charge :
 Interne 4 à 6
 Ambulatoire 10
Le nombre de prises en charge varie selon le milieu et le niveau du
résident.
Catégories diagnostiques les plus fréquemment rencontrés Schizophrénie, Trouble schizo-affectif,
Psychose non-spécifiée
Possibilité d’implication en recherche à temps partiel Oui, de façon optionnelle
Possibilité d’un stage à temps partiel Oui, à demi-temps
Possibilité de fellowship Non spécifié
Bref sommaire des particularités
Stage optionnel axé sur une approche intégrée de la psychose, incluant la psychothérapie, la pharmacothérapie
et autres traitements psychosociaux visant le rétablissement de la personne atteinte de psychose.
Le résident aura l’occasion durant le stage d’approfondir ses connaissances sur les processus psychologiques
associés à la psychose à l’aide de l’exposition clinique, de la supervision et d’activités d’apprentissage sous
différentes formes.
De façon optionnelle, le résident aura également l’occasion s’il le souhaite de participer à des activités de
recherche sur la psychothérapie de la psychose.
Descriptions des activités d’apprentissages offertes en cours de stage
Voir liste des activités détaillées à la section Activités pédagogiques transversales de ce document.
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