Trajectoire de soins et services en santé mentale adulte

Trajectoire de soins et services
en santé mentale adulte
en
santé
mentale
adulte
Dumodèleàl’expérimentation
SylvieCarrière,conseillèrecadre,directiondesservicescliniquesetdirectiongénérale
FranceGélinas,chefclinico‐administratifprogrammedestroublespsychotiques
Le3octobre2014

Contexte
Contexte
`PASM 2005-2010
`
Mise en place des programmes cliniques
`
Mise
en
place
des
programmes
cliniques
`Partenaires de l’Est vers une structure en Pôle
`La mise en place d’une gamme de services structurés:
Des soins partagés ou basés sur la collaboration
Le médecin spécialiste répondant en santé mentale
L’équipe de santé mentale de 1re ligne
Le guichet d
’
accès santé mentale
Le
guichet
d accès
santé
mentale
La hiérarchisation des services
Implication de patients partenaires
Institut universitaire en santé mentale de Montréal ▪iusmm.ca

Guichet d
’
accès en santé mentale
Guichet
d accès
en
santé
mentale
`Travauxencollaboration,lesétablissementsdupôleEstont
établiunformulairede
p
ré‐évaluationuni
q
ue
,
aussidétaillé
p
q,
quenécessaire,aussicourtquepossible
`Facilitelelangagecommun
Pd’ i 1
re
2
e
li
`
P
artage
d’
expert
i
se
1
re
‐
2
e
li
gne
`Évitelarépétitionchezl’usager(racontesonhistoireàchaque
nouvelleéta
p
e
)
p)
`Balisespourlesdélaisattenduslorsdesdifférentesétapesde
transitionetquienestresponsable(signaturede
l’ t i ti dtttl’i f ti di
l’
au
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sa
ti
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ransme
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oss
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er
incomplet…)
Institut universitaire en santé mentale de Montréal ▪iusmm.ca

Hiérarchisation des services
Hiérarchisation
des
services
`Acommeobjectifl’utilisationoptimaledesressources
`
1
re
ligne: services offerts par CLSC, cliniques médicales,
`
1
ligne:
services
offerts
par
CLSC,
cliniques
médicales,
médecinsdefamille,organismescommunautaires
`Clientèle:troublestransitoiresoulégersàmodérés,troublesgraves
stabilisés
stabilisés
`2e:servicesoffertsparCH,CHspécialisés,évaluationet
traitementspécialisés,hospitalisation
`Clientèle:troublesgraves
`3e:déterminésparleMSSS,affiliésauxréseauxuniversitaires
`
Clientèle: troubles très complexes,
comorbidité
,touchant peu de
`
Clientèle:
troubles
très
complexes,
comorbidité
,
touchant
peu
de
gens
`Clientèletransitedanslesniveauxdesoinsselonl’évolution
de sa condition
de
sa
condition
Institut universitaire en santé mentale de Montréal ▪iusmm.ca

PLANIFICATIONSTRATÉGIQUE2009‐2012
Culture de la mesure et de l’évaluation de la qualité Rehausser nos activités d’enseignement
PLANIFICATIONSTRATÉGIQUE2009‐2012
Assurerauclientunetrajectoirequirépondauxstandardsétablisetquipermet,en
fl d é l’ è d l b
l
l
Développer des projets novateurs en recherche clinique Développement et mobilisation des ressources humaines
toute
fl
ui
d
it
é
,
l’
acc
è
sauxservices
d
onti
l
a
b
esoin,que
l
quesoit
l
eprogramme
Prioriténo1
Assureruneutilisation
o
p
timaledesservices
Prioriténo2
Assurerl’accèsaux
services ambulatoires en
Prioriténo3
Assurerlesservicesrequisen
fonction de la mission de 2
e
et
p
d’hospitalisationdansles
unitésdecourtedurée
services
ambulatoires
en
tempsopportun
fonction
de
la
mission
de
2
et
3eligne
A
CTIONS STRUCTURANTES 2009-2011
Structureret
formaliserla
coordinationdu
t d l
Rendez‐vouspourla
clientèlepost
hospitaliséeet
référée
par l’urgence
Assurerl’évaluation
continuedesbesoins
delaclientèle
ambulatoireselonles
Préciserles
mécanismesde
liaisonetde
référence entre la
mouvemen
t
d
e
l
a
clientèle
référée
par
l’urgence
dansles30jours niveauxdeservices
requis
référence
entre
la
2eetla1re ligne
Indicateur: DMS Indicateur: % client-accès
dans les délais Indicateur: taux de roulement dossier
Cible 2011
DMS CD: 25.9 jrs
DMS UTI: 35 jrs
Cible 2011
100% accès dans les
30 jrs: urg. et hosp.
Cible 2011
Taux: 1.5