Réseau local d`intégration des services de santé du Centre Le
Réseau local d’intégration des services de santé du Centre
Le modèle intégré de soins en réadaptation cardiovasculaires contribue à
réduire le risque d’accident vasculaire cérébral
Le 7 Novembre 2012 – Les gens du RLISS du Centre qui sont à risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) reçoivent
un soutien plus important grâce à trois nouveaux sites de réadaptation cardiovasculaire qui font maintenant partie d’un
modèle intégré de soins coordonnés par le centre de prévention cardiovasculaire de district du RLISS, situé au
Mackenzie Health. Le Lifestyle Education and Exercise Program (LEEP) de l’Hôpital Markham-Stouffville; le Carefirst
Community Cardiovascular Rehab Program du Bayview Hill Community Centre; et une coentreprise du Mackenzie
Health, du University Health Network-Toronto Rehab et de l’université
York University, du Toronto Track and Field Centre, font partie d’une
initiative qui aide les gens qui ont ressenti des signes avertisseurs
d’AVC à acquérir les connaissances nécessaires pour prendre de
meilleures décisions en vue d’établir un mode de vie plus sain.
« C’est un important pas vers l'avant afin d’atteindre les objectifs de la
Stratégie de prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC) du
RLISS du Centre, » déclare Judy Murray, coordonnatrice, Centre de
prévention cardiovasculaire de district, Mackenzie Health. « Nous
disposons maintenant de cinq cliniques à temps plein, dirigées par des
infirmières-praticiennes qui proviennent toutes d'importants centres
hospitaliers de soins aigus de notre RLISS. De nombreux cliniciens et
membres de la communauté ont reçu une formation sur les
interventions visant à motiver le changement de comportement et les
habiletés fondamentales sur la gestion d’une maladie chronique, et ils
appliquent ces connaissances auprès de la population grandissante de
personnes qui ont eu un AVC. L’ajout des trois autres sites nous permet d’augmenter la capacité pour la réadaptation
cardiovasculaire et de créer des modèles de rechange qui améliorent l’accès aux soins appropriés. »
Après avoir reçu des soins préventifs pertinents, normalisés et fondés sur des données probantes dans les cliniques
gérées par des infirmières-praticiennes, les patients qui ont eu un AVC mineur ou un accident ischémique transitoire (AIT)
sont invités à participer à des programmes locaux de réadaptation cardiovasculaire afin d’aborder les comportements liés
au mode de vie et les facteurs de risque d’AVC (diabète, hypertension artérielle, manque d’exercice). L’initiative vise à
améliorer l’accès à des services de prévention cardiovasculaire axés sur des pratiques exemplaires afin de réduire la
probabilité de réapparition des AVC.
Le RLISS du Centre est le seul RLISS où l’on retrouve une clinique de prévention des accidents vasculaires cérébraux à
chaque hôpital de soins actifs important. Depuis l’exercice 2009-2010, le RLISS a investi un million de dollars par année
pour recenser les personnes qui pourraient bénéficier de la prévention des AVC, et les aider à cheminer facilement de
l’hôpital vers un programme pour patients externes qui les relie vers un soutien communautaire.
Judy Murray indique que l’investissement en vaut les efforts. « Les accidents vasculaires cérébraux sont la principale
cause d’invalidité au Canada, et 80 p. 100 de tous les AVC sont évitables. Au RLISS du Centre, notre modèle de pratiques
exemplaires relativement aux soins aux victimes d’AVC a été élaboré à partir du modèle réussi de soins aux personnes
ayant une maladie cardiaque. Depuis la création des cliniques de prévention cardiovasculaire en 2009-2010 dans le RLISS
Trois sites de réadaptation cardiovasculaire
communautaire du RLISS du Centre font
partie d’un autre modèle de prévention des
accidents vasculaires cérébraux qui aide les
gens à prendre de meilleures décisions en
vue d’établir un mode de vie plus sain
du Centre, nous avons réduit de plus de trois pour cent le taux d’admission à l’hôpital pour des AIT, et nous avons servi
des milliers de personnes chaque année à nos cliniques d’AVC et de réadaptation cardiovasculaire. »
Le Carefirst Community Cardiovascular Prevention and Rehabilitation
Program, du Bayview Hill Community Centre, est un exemple de la
manière dont plusieurs partenaires se sont regroupés pour traiter de la
prévention des AVC à l’échelon local. Le programme est financé par le
RLISS du Centre, coordonné par le centre de prévention
cardiovasculaire de district du Mackenzie Health Hospital et exploité par
Carefirst Seniors and Community Services Association et l’Équipe santé
familiale Carefirst, avec le soutien du cardiologue Dr Chi Ming Chow. La
ville de Richmond Hill offre l’espace physique. Les services sont offerts
en anglais, ainsi qu’en cantonais et en mandarin, et tiennent ainsi
compte du nombre croissant de résidents et résidentes parlant le
cantonais et le mandarin dans le RLISS du Centre.
Alice Mui, directrice du programme, Carefirst Seniors and Community
Services Association, indique « Le programme de réadaptation a contribué efficacement à améliorer la survie et l’état de
santé des personnes à risques élevés grâce à des soins interdisciplinaires, fondés sur une équipe et axés sur le patient. Il
est très accessible et pertinent sur les plans linguistique et culturel, et insiste fortement sur l’engagement, l’habilitation et
l’autogestion du patient ainsi que sur le coaching et le soutien professionnel. Notre équipe aide les gens à acquérir les
connaissances, les compétences, les stratégies de résolution de problèmes et de soutien émotif dont ils ont besoin dans
leur cheminement vers le rétablissement et le maintien de la santé. »
Brahm Goldfarb, qui a participé récemment au programme Carefirst, déclare « Après mon AIT, on m’a suggéré de participer
à un programme de ce genre. J’ai reçu des conseils et des renseignements utiles qui m’ont amené à revoir de manière plus
critique et attentive mes choix de vie quotidiens et à long terme ainsi que ceux de ma famille. Le programme d’exercice est
encourageant et l’on y explique clairement l’approche, les avantages et les objectifs à long terme. Je me sens plus informé,
en meilleure santé et en meilleur contrôle de ma santé. »
Moins d’AVC, de meilleurs résultats de santé
En 2008, le ministère de la Santé et des Soins de longue durée a créé le Réseau ontarien de lutte contre les accidents
vasculaires cérébraux. Il s’agit d’un réseau de centres régionaux et de district de prévention cardiovasculaire dont l’objectif
ultime est de réduire les accidents vasculaires cérébraux et d’améliorer les résultats. Le réseau vise la transformation du
système, l’éducation des professionnels et la sensibilisation du public. Pour y parvenir, il mise sur les initiatives suivantes :
mise en application de pratiques exemplaires tout au long du continuum de soins, recherche, évaluation, planification, mise
en œuvre et prestation de services.
Kim Baker, directrice générale, RLISS du Centre, indique que « la gestion et la prévention des maladies chroniques sont une
priorité au RLISS du Centre. La détection précoce, les programmes d’autogestion et les autres soutiens aux personnes
atteintes d’une maladie chronique peuvent améliorer considérablement la santé et le mieux-être et faire en sorte qu’en tant
que système, nous investissons dans la ressource la plus appropriée pour maintenir les gens en santé. Les maladies
chroniques constituent les problèmes de santé les plus fréquents et coûteux auxquels sont confrontés les Canadiens et les
Canadiennes, mais elles sont aussi les plus évitables. Je suis heureuse d’indiquer que nous avons fait des progrès au
chapitre de la prévention des AVC au RLSS du Centre. »
Mackenzie Health coordonne cinq cliniques de prévention des AVC dans le RLISS du Centre aux sites suivants : Hôpital
régional Humber River, Mackenzie Health, Hôpital Markham-Stouffville, Hôpital général de North York et Centre régional
de santé Southlake. -30-
Prendre des mesures vers une meilleure
santé : la marche au sein du Carefirst
Cardiovascular Rehab
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