Appel à Projets « Prix Jean-Louis CALVINO

publicité
Appel à Projets
« Prix Jean-Louis CALVINO »
Dossier
« Prix Jean-Louis Calvino »
1/8
Vous êtes une association Sport Adapté ou Handisport
souhaitant développer une initiative en 2017
particulièrement volontariste, efficace ou originale
favorisant l’intégration des sportifs en situation de
handicap
L’objectif : Favoriser l’intégration par le sport des personnes
en situation de handicaps physique, sensoriel, mental ou
psychique.
Envoyez le projet de votre action avant le 15 janvier 2017
Si votre action est en direction des personnes en situation de handicap
mental ou psychique
Fédération Française Sport Adapté
3 rue Cépré 75015 Paris
Si votre action est en direction des personnes en situation de
handicaps physiques ou sensoriels
Fédération Française Handisport
Dossier
« Prix Jean-Louis Calvino »
2/8
42 rue Louis Lumière 75020 Paris
résentation de
Présentation
de votre
votre association
association
1.1
Nom de l’association : ……………………………………………………………………
1.2
N°enregistrement : FFSA / FFH……………………………………………………………………………
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ville ……………………………………………………CP :……………………………………………………………………………
Tél :……………………………………… Fax : …………………………………………………………………..
Adresse courriel : …………..……………………..@……………………………………………………………….…
Code APE : …………….
Code NAF : ………………………………………………………….
N° Siret : ………………………………………………………………………………………………………………………
1.2
Contact opérationnel au sein de l’association :
Nom : ……………………………..
Prénom : ……………………………………………………….
Fonction au sein de l’association : ………………………………………………………………………………..
Tél : …………………………………
Fax : ……………………………………………………………………………….
Adresse courriel : ………………………..@…………………………………………………………………………….
1.3
Présentation synthétique de l’association (objectifs, disciplines, etc.) :
Nombre de licenciés…………………………………………………………………………………..
…..………………………………………………………………………………………………………………………………….
…..…………………………………………………………………………………………………………………………….…....
Dossier
« Prix Jean-Louis Calvino »
3/8
…..………………………………………………………………………………………………………………………………....
Présentation globale de l’événement
……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Durée de l’action
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Date(s) et lieu(x)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………....................................................
Dossier
« Prix Jean-Louis Calvino »
4/8
1.4 Action particulièrement volontariste, efficace ou originale pour
l’intégration prévues.
(Objectifs et descriptif de l’action - publics cibles - modalités d’intervention - partenaires
opérationnels)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
1.5 : Documents de Communication* (Merci de bien vouloir joindre tous les supports
de communication justifiant de la médiatisation de votre action : communiqué de presse,
reprise de l’évènement dans les médias, plaquettes, photos, réseaux sociaux, etc.)
Définir un projet d’organisation de la remise du Prix Calvino (si vous êtes
lauréat) qui sera l’occasion de faire connaître et valoriser l’intérêt de ce Prix.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Dossier
« Prix Jean-Louis Calvino »
5/8
1-6 Budget prévisionnel de l’action (préciser les ressources directes affectées à
l’action ainsi que les subventions)
CHARGES
MONTANT (2) EN
EUROS
PRODUITS (1)
70 - Vente de produits finis,
prestations de services,
60 - Achat
marchandises
Achats d'études et de prestations de services
Prestation de services
Achats non stockés de matières et de fournitures
Vente de marchandises
Fournitures non stockables (eau, énergie)
Produits des activités annexes
Fourniture d'entretien et de petit équipement
Autres fournitures
61 - Services extérieurs
74- Subventions d’exploitation
Sous traitance générale
Etat: (précisez le(s) ministère(s)
sollicité(s)
Locations
- CNDS (total de toutes les actions
demandées y compris les actions
optionnelles)
Entretien et réparation
Région(s) :
Assurance
-
Documentation
-
Divers
Département(s) :
62 - Autres services extérieurs
-
Rémunérations intermédiaires et honoraires
Commune(s) :
Publicité, publication
-
Dossier
« Prix Jean-Louis Calvino »
6/8
MONTANT (2)
EN EUROS
Déplacements, missions
-
Frais postaux et de télécommunications
Organismes sociaux (à détailler) :
Services bancaires, autres
-
63 - Impôts et taxes
-
Impôts et taxes sur rémunération,
Fonds européens :
Autres impôts et taxes
CNASEA (emplois aidés) :
64- Charges de personnel
Autres recettes (précisez) :
Rémunération des personnels,
-
Charges sociales,
75 - Autres produits de gestion
courante
Autres charges de personnel
Dont cotisations
65- Autres charges de gestion courante
76 - Produits financiers
66- Charges financières
77 - Produits exceptionnels
67- Charges exceptionnelles
78 – Reprises sur amortissements
et provisions
68- Dotation aux amortissements (provisions pour
renouvellement)
79 - transfert de charges
TOTAL DES CHARGES PREVISIONNELLES
TOTAL DES PRODUITS
PREVISIONNELS
86- Emplois des contributions volontaires en
nature
87 - Contributions volontaires en
nature
Secours en nature
Bénévolat
Mise à disposition gratuite de biens et prestations
Prestations en nature
Personnel bénévole
Dons en nature
TOTAL DES CHARGES
TOTAL DES PRODUITS
€Les montants des charges et des produits doivent être équilibrés
Dossier
« Prix Jean-Louis Calvino »
7/8
Date :
À
Signature du chef de projet
Signature du Président
Nom
Nom
Prénom
Prénom
BILAN
Un Bilan global et financier devra impérativement être envoyé dans les 15
jours suivants la remise du prix et/ou à la fin du projet, par mail à l’ANOF :
[email protected]
Dossier
« Prix Jean-Louis Calvino »
8/8
Téléchargement