reanimation du brule a la phase aigue
PRISE EN CHARGE PRE HOSPITALIERE DU
BRULE GRAVE
Marc BERTIN-MAGHIT
Journée en traumatologie
10 avril 2008
Centre des brûlés, Département d ’anesthésie réanimation,
Hôpital Edouard Herriot, LYON
Traumatisme fréquent
USA : 1 250 000 cas annuels
France : 200 000 cas annuels
10 000 Hospitalisations
3500 en centre spécialisé
Mortalité en baisse
1950 : 50% de décès chez enfants 50 % de SCB
1991 : 50% de décès chez enfants 98 % de SCB
( Herndon,in Total Burn Care 1996 )
4 % de mortalité en centre spécialisé
( Monafo, N Engl J Med 1996 )
INTRODUCTION
INTRODUCTION
Prise en charge tardive ou inadaptée mortalité
( Ryan, N Engl J Med 1998 )
Besoins les plus élevés durant la première heure
( Warden, Total burn care, Herndon ed 1997)
Précoce
Pertes 1ere Heure
70 kg
20% 800ml
40% 1000ml
60% 1300ml
80% 1650
100% 2000ml
8 h
Brûlure Temps (h)
Pertes volémiques
INTRODUCTION
( Warden, Total burn care, Herndon ed 1997)
CENTRES DE BRÛLES FRANCAIS
- Dispersion des centres référents
- Transports inter hospitaliers
sur de longues distances
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