HIV: les clés de la trithérapie

ÉchoRoche officine janvier 2006 numéro 20P 4 ♦
À chaque malade son traite-
ment : l'adage s'applique
plus que jamais aux patients
séropositifs. En effet, la déci-
sion de débuter un traite-
ment est complètement
individualisée. Plusieurs
facteurs sont à prendre en
compte, aussi bien médi-
caux que psychologiques.
Chez un patient suivi réguliè-
rement, la perspective d'une
trithérapie est abordée très
en amont, pour favoriser
l'adhésion au traitement
du patient. Cela permet
de tenir compte de l'âge
du patient, de ses facteurs
de risques cardio-vasculaires,
Les patients sont de plus en plus nombreux
à se procurer leur traitement antirétroviral
en officine. Pour faire le point, voici
quelques critères décisionnels conduisant
à la mise en place d'une trithérapie.
Nouveautés
d'une éventuelle co-infection
virale, etc. Et le traitement
n'est proposé que lorsque le
système immunitaire commence
à montrer des signes de faiblesse.
En général plus de 100 000
copies de virus par millilitre
de sang ou moins de 350 lym-
phocytes CD4/mm3.(1)
D'une manière générale, le
but d'un premier traitement
antirétroviral est de rendre
la charge virale indétectable
le plus rapidement possible.
En effet, les études montrent
que l'évolution négative de
la maladie est liée au taux
de CD4 et au nombre de
copies du virus six mois après
le début du traitement. Il est
donc vital que le traitement
antirétroviral soit puissant
– d'où l'usage généralisé
des trithérapies.
Aujourd'hui, 78 % des patients
suivis à l'hôpital ont un
traitement antirétroviral, une
trithérapie dans la majorité
des cas.(2) ■
(1) Rapport Delfraissy 2004,
Prise en charge thérapeutique
des personnes infectées par le VIH,
“Quand et comment débuter
un traitement antirétroviral”, page 43.
(2) Rapport Delfraissy 2004,
Introduction, page 1.
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HIV: les clés
de la trithérapie
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Journée mondiale du sida
Roche marche pour le Malawi
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SCHÉMA THÉRAPEUTIQUE
DES TRITHÉRAPIES
Combinaisons possibles des trois classes de médicaments :
Nous vous informons qu'Invirase
(saquinavir) est désormais
disponible dans une nouvelle
formulation de 500 mg, à côté
des gélules traditionnelles
de 200 mg. Ce traitement est
disponible en double dispensa-
tion. Après une prescription
initiale hospitalière, le renouvel-
lement est non restreint.
2 NUC +1 non-NUC 2 NUC +1 IP
3 NUC
NUC : inhibiteur nucléosidique
de la transcriptase reverse.
Non-NUC : inhibiteur non-
nucléosidique de la transcripta-
se reverse.
IP: inhibiteur de la protéase.
Pour la 3eannée consécutive, Roche a mis à profit la Journée mondiale
de lutte contre le sida pour organiser avec ses collaborateurs une marche
sponsorisée. À travers le monde, 10000 salariés de 90 sites ont participé
à l’opération, en particulier en France. Les fonds recueillis
sont remis à ECPP, une association humanitaire, pour la construction
et la gestion d’un orphelinat qui accueille au Malawi 300 enfants
dont les parents ont été victimes du sida.
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