Plaies et cancer

Dr Isabelle Jaffré
Chirurgien
Centre René Gauducheau
Isabelle Fromentin
IDE expert
Institut Curie
Plaies et cancer

Plaies tumorales
Plaies induites par les traitements
Radiodermite, radionécrose, post chirurgie
Plaies chroniques influencées par l’état général
Immunodépression, anti-angiogénique = retard cicatrisation

Les plaies tumorales
Infiltration par des cellules tumorales du tissu cutané, de
la circulation sanguine et lymphatique
-Cancer cutané
-Métastase cutanée, « nodule de perméation »
-Atteinte de contiguité T4
Conséquences:
-Surinfection , exsudats nauséabonds, hémorragies capillaires
-Evolution liée à la réponse aux TTS
Risque hémorragique: atteinte
contiguité
Risque septique

Plaies tumorales bourgeonnantes
Spécificités:
-Très malodorantes
-Détersion peu ou pas efficace(echec hydrodétersion)
-impressionnantes
Pièges:
-Nettoyage hémorragique
-Antibiothérapies répétées ( émergence BMR)

Plaies tumorales cavitaires
Atteinte par contiguité: épidermoïde++
Phase curative: chirurgie de couverture
Phase palliative: soins locaux
3 Risques:
-SEPTIQUE
-FONCTIONNEL
-HEMORRAGIQUE
Nécessité de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire +++ et …
transmission à l’équipe IDE