SVP. À retourner par courriel ou par télécopieur. Merci ! Formulaire d’adhésion de nouveau membre Partenaires Prestige Informations de contact ( Personnel ) Date d’adhésion : Année de création de l’entreprise : Nom de l’entreprise : Nombre d’employés : Type d’entreprise : Secteur d’activité : Adresse : Téléphone : Télécopieur : Adresse électronique : Courriel de Facturation : Nom des représentants ( Nom et Fonctions) Représentant : e 2 Représentant : 1er OSBL Entreprise Individuelle Entreprise de 2 à 25 employés Entreprise 26 à 50 employés Entreprise de 51 employés et plus 85.00$ plus taxes 175.00$ plus taxes 225.00$ plus taxes 275.00$ plus taxes 375.00$ plus taxes Gouvernement/Municipalités 300.00$ plus taxes S.V.P. payable par chèque au nom de la Chambre de commerce des Jardins de Napierville Rabais Inter-membres Nous acceptons d’offrir un rabais aux membres de la chambre dans le cadre du projet d’achat local : o Non o 5% o 10% o 15% o 20% o Autres : Diffusion des informations sur le site internet de la chambre ( Public ) J’accepte que les coordonnées de mon entreprise ainsi que des photos de nous soient publiées sur le site internet, l’Hebdo et les autres médias directement reliés à la Chambre de Commerce des Jardins de Napierville sans consentement préalable. Courriel : Numéro de téléphone : Adresse du site Web : Page Facebook : Conformément à la Loi Anti-Pourriel Canadienne, j’accepte de recevoir des courriels d’informations ou de publicité de la part de la Chambre de Commerce des Jardins de Napierville. Signature du représentant principal : ________________________________________________ Date : _________________________________________________________________________ Merci de rejoindre le regroupement d’affaires de votre région ! 780, rue Notre-Dame, Saint-Rémi (Québec) J0L 2J0 Téléphone et Fax : 1.844.467.6734 Courriel : [email protected] Site Internet : www.ccjdn.com Partenaires d’affaires