degenerescence maculaire liee al age et prise en charge orthoptique

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JULIEN ; TAVERNI
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DEGENERESCENCE MACULAIRE LIEE
A L’AGE ET PRISE EN CHARGE
ORTHOPTIQUE
par
Mlle JULIEN Morgane
Mlle TAVERNI Marie-Caroline
DU BASSE VISION
Année 2011 2012
JULIEN ; TAVERNI
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Sommaire
Introduction P3
I. La dégénérescence maculaire liée à l’âge P4
A. Généralités P4
B. Les formes cliniques P5
1. La forme atrophique
2. La forme exsudative
C. Exploration P7
1. L’acuité visuelle
2. Fond d’œil
3. La vision des couleurs
4. Le champ visuel Goldman
5. OCT
6. L’angiographie
D. Les traitements : P14
1. Dans la forme atrophique
2. Dans la forme exsudative
II. La prise en charge orthoptique de la DMLA P17
A. Le bilan ophtalmologique et optique P19
1. Etude de la réfraction
2. Le fond d’œil
B. Le bilan orthoptique Basse Vision P21
1. La vision binoculaire
2. L’efficience visuelle
3. La vision des couleurs
4. La sensibilité au contraste
5. Le champ visuel
6. L’électrophysiologie
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C. La rééducation Basse Vision P26
1. La discrimination
2. Les mouvements oculaires
3. La coordination oculo-manuelle
4. La mémoire visuelle
5. La lecture
D. Les aides visuelles optiques P29
1. Les filtres monochromatiques
2. Les aides optiques grossissantes
III. Présentation de cas cliniques P31
Conclusion P40
Bibliographie
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Introduction
Ce mémoire a pour but de montrer la prise en charge au niveau orthoptique d’une personne atteinte
de dégénérescence maculaire liée à l’âge.
Il y a plusieurs niveaux de prise en charge, tout d’abord celle-ci débute par une consultation
ophtalmologique comprenant l’examen de l’acuité visuelle, du fond d’œil et des différents examens
d’imagerie comme la topographie à cohérence optique ou l’angiographie ; puis le bilan orthoptique
qui nous permet de voir les compétences et les déficiences des personnes atteintes de cette maladie
et enfin la rééducation à proprement parler.
Dans un premier temps nous définirons cette maladie qu’est la dégénérescence maculaire liée à
l’âge appelée DMLA, les deux formes qui la composent ainsi que ses traitements
Dans une seconde partie on verra les différents bilans, aussi appelés les « 3.O » (ophtalmologique,
optique et orthoptique) ainsi que l’ensemble des aides optiques existants sur le marché.
En fin, nous verrons quelques cas de patients atteints de DMLA ayant eu une réadaptation que nous
avons pu observés au cours de notre stage effectué au CERBV de la Timone à Marseille.
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