Les troubles de l`audition - Futura
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audition-969/
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Lestroublesdel'audition
Lestroublesdel'auditionsontnombreuxetperturbentnotrequotidien.Lasurditépeutexisterdèsla
naissance ou apparaître au cours de la vie. Ses causes sont diverses : malformations congénitales,
traumatismes,bruit,infections...Nousparleronségalementdesacouphènes,miragesacoustiques.
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Les troubles de l'audition concernent un nombre croissant de personnes. S'ils ont des origines
diverses, ils peuvent fortement handicaper la vie personnes qui en sont atteintes, mais ne sont pas
inéluctables.Retourendétailsurcemaldestempsmodernes.
Lestroublesdel'auditionsontnombreuxetperturbentnotrequotidien.EnFrance,lasurditéconcerneplusieursmillions
depersonnesquisontatteintesàdesdegrésdivers:surditégravedenaissanceousurditélégèredueauvieillissement
sont deux des nombreuses facettes de cette affection. Le pourcentage de personnes sourdes augmente lors du
vieillissement:silasurditétouche4%desmoinsde20ans,elleconcerneuntiersdesplusde75ans.Enplusdela
surdité,d'autrestroublesdel'audition,commelesacouphènes,peuventperturberlaviequotidienne.
Toutsavoirsurlestroublesdel'audition.©DR
Danscedossierserontprésentés:
desrappelssurl'oreilleetsonfonctionnement;
lesexamenspossiblespourexplorerl'oreille;
labaissedel'auditionetd'autrestroublesauditifs;
lestraitementsdelasurdité:appareillage,chirurgie...
lesacouphènes;
desconseilspourprévenirlasurdité;
l'avisd'unchercheursurlarécupérationdespatientssourdsayantreçudesimplants.
Page2/17-Anatomiedel'oreille
L'oreille est un organe complexe servant à l'audition mais pas uniquement ! Elle joue également un
22/06/2010-Par
Marie-CécileJacquier
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rôleessentieldanslaperceptiondel'équilibre.Analysonsl'anatomiedel'oreille.
Anatomiedel'oreille.Schémadelastructured'uneoreille.©Wikipedia,domainepublic
Lesdifférentespartiesdel'oreille
L'oreillecomprendtroispartiesdistinctes:
l'oreilleexterne:elleestcomposéedupavillonetduconduitauditifexterne.Lepavillonestlapartieapparente
etcartilagineusedel'oreille.Ilsertàcollecterlesvibrationsdel'environnement.Leconduitauditifexterneest
forméparducartilagerecouvertd'unepeauquisécrètelecérumengrâceàdesglandesspécialisées.Ceconduit
mènelesvibrationsjusqu'àlamembranetympanique;
l'oreillemoyenne:ellecomprendlacaissedutympanetlatromped'Eustache.Lacaissedutympancontient
lesosselets(marteau,enclumeetétrier)quisontlespluspetitsosexistantdansnotrecorps.Ilssontassociésà
deminusculesmuscles,euxaussilespluspetitsdenotrecorps.Lesosseletstransmettentlesvibrationsdela
membranetympaniqueàl'oreilleinterne.Latromped'Eustacherelielacaissedutympanàl'arrièredunez;
l'oreilleinterne(oulabyrinthe):ellecomprendlevestibule,lacochléeetlescanauxsemi-circulaires.Ces
élémentsformentunecavitéremplied'unliquideparticulier,lapérilymphe.Danslevestibuleflottentdeux
vésicules:lesacculeetl'utricule.Lescanauxsemi-circulairescontiennentchacununconduitquiestouvertsur
l'utricule.Lacochléecontientunconduitencul-de-sacenrouléencolimaçon.Lesvibrationsenregistréesparles
cellulesdelacochléesonttransforméesenmessagesélectriquestransmisaunerfcochléaire(lenerfde
l'audition).
Page3/17-Fonctionnementdel'audition
Lesonestuneondequiparvientànosoreilles,organedanslequelilestdécrypté.Maisdessonstrop
intensespeuventendommagerl'oreilleetentraînerdesbaissesdel'audition.
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Enregistrementdedifférentssonslorsd'uneexpérience.
HP:haut-parleursoumisàunetensionsinusoïdalede475Hz.
©tboivin.free.fr
Notreenvironnementsonoreestformédenombreuxsonsmélangés.Unsonpurcorrespondàuneondesinusoïdale,
caractériséeparunefréquenceparticulière.Lorsquenouspercevonsunsonaigu,lafréquencedel'ondeestélevée:
cela signifie que les pics de l'onde sont resserrés. C'est l'inverse pour un son grave : les pics de l'onde sont plus
éloignés. Unson contient généralement différentes ondes à des fréquences variables : c'est ce qui fait son timbre.
L'intensitéduson,mesuréeendécibels (dB), correspondà l'amplitude des ondes :plus le sonest intense, plus les
crêtesdesondessontamples.
Lesondécryptéparnosoreilles
Lesondessonoresprésentesdansnotreenvironnemententrentdansl'oreilleexternepourfairevibrerletympan. Ce
mouvement est transmis grâce aux osselets vers l'oreille interne. Les vibrations sont amplifiées lors de leur
transmission. Une onde de pression se propage ensuite dans la périlymphe de la cochlée qui contient des cellules
sensoriellesciliées.Lorsquecescellulessontstimulées,unmessagesepropagedanslenerfcochléaire,cequipermet
aucerveaudepercevoirleson.Danslecortex,l'aireauditive primaireestsituéedanslelobetemporal :c'estcette
régionducerveauquireçoitlesinformationsauditives.
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L'audition,unsystèmebiologiquecomplexe.©ide.fr
Malauditionetsurdité
Malauditionetsurditésontdeuxtermesutiliséspourdécrireunebaisseouuneperted'audition.Lasurditéestdéfinie
commeunegêneauditiveimportante,alorsquelamalauditioncorrespondplutôt,danslelangagecourant,àunegêne
peuhandicapante.Cependant,lasurditépeutêtrelégère,moyenne,profondeoutotale.En-dehorsdesacouphènesqui
seronttraitésséparément,ilexisted'autrestroublesdel'audition:hyperacousie,autoacousie...
Page4/17-Audition:lesexamenspossibles,l'audiogramme
Différents examens permettent de connaître le niveau d'audition d'une personne. L'audiogramme
tonaletvocalsontréservésauxpersonnesdeplusde7ans.
Réalisationd'unaudiogramme.©Wikimedia,domainepublic(imageprovenantdel'U.S.Navy)
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L'audiogrammepermetdeconnaîtreleniveaud'auditionmaisaussidelocaliserl'origined'unproblèmeauditif.Ilpeut
êtreréaliséchezlesadultesetlesenfantsdeplusde7ans.Lorsquel'onréaliseunaudiogramme,lepatientdoitdire
s'ilentendteloutelson.
Lesdifférentsaudiogrammes
Ilexistedeuxsortesd'audiogrammes:
l'audiogrammetonal:dessonsdedifférentesfréquencessontenvoyésdansuncasque.Ilestaussipossible
d'envoyerdirectementlessonsàproximitédunerfauditif,afindesavoiroùsesitueleproblèmeauditif.Un
audiogrammetonalpermetégalementdedéterminerlesfréquencesperduesparlepatient:lapertedesaigus
estsouventliéeaubruit,celledesgravesàunproblèmemécanique;
l'audiogrammevocal:ilutilisedeslistesdemots.Ondéterminelepourcentagedemotscomprisetrépétés
parlesujet.
Page5/17-Lestestsd'auditionchezlesjeunesenfants
Pour les enfants ou les bébés dont on suppose les troubles de l'audition, des tests plus appropriés
sontaussipossibles.
Ilestaussipossiblededétecterdestroublesdel'auditionchezlesbébés.©daor,Flickr,CCby-nd2.0
Les jeunes enfants ne peuvent pas subir d'audiogramme, c'est pourquoi d'autres tests ont été développés
spécialementpoureux.
Lesdifférentstestsd'auditionpourlesjeunesenfants
lebaby-testpourlesenfantsdemoinsde2ans:lapersonnequiréaliseletestsepositionnederrièreouàcôté
del'enfant.Elleenvoieunsonàl'aided'unaudiomètreetobservelaréactiondel'enfant,
leROC(réflexed'orientationconditionné)pourlesenfantsde2à4ans:lapersonnequitestel'enfantenvoieen
mêmetempsunsonetunelumière.Ensuite,seulunsonestenvoyépourvoirsil'enfantsetourneendirection
delasourcesonore,
le
train-show
de4à7ans:l'enfantporteuncasquequienvoiedessons.L'enfantquientendlesonenvoyé
appuiesurunbouton.Ilvoitalorsunepetiteanimationavecuntrain,cequipermetdel'intéresserautest.
Page6/17-Latympanométrie
Autre test permettant d'identifier les troubles de l'audition : le tympanomètre. Il réalise un
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