Communiquer sur le droits des patients

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Communiquer sur le droits des
patients
Soyons concrets
Colloque qualité, risque, évaluation – 26 octobre 2012
Contexte




Loi relative aux droits des malades et à la qualité
du système de santé  4 mars 2001
Certification V2010  Regard patient
« Année des patients et de leurs droits »  2011
MAIS problématique de la direction
qualité, clientèle et communication
Aucune vision claire du respect des droits des
usagers
Projet initial

Pas de vision de l’ensemble des droits existants
 Établir une liste la plus exhaustive possible de ces droits
au sein de la DQCC d’ici fin 2010

Pas de connaissance du respect des droits dans
l’institution
 A partir de cette liste : élaborer une grille d’analyse
permettant un état des lieux du respect des droits des
patients
Objectif : comment rendre plus lisible ce sujet abstrait
Principes d’organisation



Travail juridique pour mieux
appréhender l’ensemble du champ
des droits des patients

Liste des droits des patients dans un centre
hospitalier
Premier état des lieux du respect des droits
Outil visuel
Libellé du droit
Modalités
Droit au libre choix de l'ES
-
Libre accès aux soins et égalité des soins - Principe de
non-discrimination dans l’accès aux soins
-
Respect des normes d’accessibilité aux ERP
Droit au respect de l’intimité et de la dignité
Droits
fondamentaux Droit aux respects de sa vie privée et à la
du patient confidentialité des informations concernant le patient
Liberté d’aller et venir
ES
EP - ES
EP - ES
ES
Droit à la continuité des soins
Droit de la personne de bénéficier des soins les plus
appropriés et des thérapeutiques les plus efficaces
Evaluation
-
: non évalué
: évaluation
partielle
: évalué
Libellé du droit
Modalités
Droitau
à une
relative aux conditions de
Droit
libreinformation
choix de l'ES
séjour et affichage - Mise à disposition du livret
Libre accès aux soins et égalité des soins - Principe de
d'accueil
non-discrimination dans l’accès aux soins
Droit au respect du secret médical
Respect des normes d’accessibilité aux ERP
ES
Gestion des tiers
Droit au respect de l’intimité et de la dignité
EP - ES
Droit de quitter l’établissement de santé après avoir été
Droits
auxinformé
respectsdes
de conséquences
sa vie privée etd’un
à latel départ
dûment
fondamentaux Droit
EP - ES
des informations
du patient confidentialité
Droit à l’admission
sous secret concernant le patient
-
d’aller etanonyme
venir
Hospitalisation
Droits du Liberté
Droitàde
desdes
visites
patients Droit
la recevoir
continuité
soinsde tiers + droit de refuser
hospitalisés des visites de tiers
Droit de la personne de bénéficier des soins les plus
Droit d'avoir accès aux vecteurs de communication
appropriés et des thérapeutiques les plus efficaces
Gestion des effets personnels
ESEP
ES
Désignation d’une personne de confiance
ES
Droit à participer à l'exercice de leur culte
-
Gestion des accompagnants : pédiatrie notamment
-
Droit à l'instruction et au suivi scolaire
-
Satisfaction du patient
EP
Evaluation
: non évalué
: évaluation
partielle
: évalué
Participation
du patient aux
Droits
soins fondamentaux
information et
du patient
consentement
Libellé du droit
Modalités
Droit
au charge
libre choix
l'ES
Prise en
de ladedouleur
Libre accès aux soins et égalité des soins - Principe de
Droit à une information claire, loyale et appropriée,
non-discrimination dans l’accès aux soins
adaptée au degré de compréhension du patient
Respect des normes d’accessibilité aux ERP
Information sur les dommages liés aux soins
Droit au respect de l’intimité et de la dignité
Droit au refus de soins
Droit aux respects de sa vie privée et à la
Consentement des
aux informations
soins libre et concernant
éclairé préalablement
confidentialité
le patient
à tout acte thérapeutique, consentements spécifiques,
Liberté d’aller et venir
personne hors d'état d'exprimer sa volonté
Droit
soins
Droit àdelalacontinuité
personnedes
d’être
tenue dans l’ignorance
d’un diagnostic
ou d’un
pronostic des soins les plus
Droit
de la personne
de bénéficier
EP -- ES
appropriés et des thérapeutiques les plus efficaces
Information sur l’accès à la CRUQPC
Mise à disposition des moyens permettant d’être mis
en relation avec les représentants des usagers
Droit d’accès aux informations de santé à caractère
personnel (DM)
Communicatio
n du patient Droit de demander réparation du préjudice subi
avec l'hôpital Droit d’être entendu par un responsable du CH
Droit de procéder à une médiation/conciliation
Droit aux informations utiles en cas de plaintes /
réclamations
Accès aux résultats des indicateurs qualité-hygiène
Evaluation
EP
ES
EP
EP - ES
EP - ES
EP
ES
-
-
EP
-
: non évalué
: évaluation
partielle
: évalué
Droit du
patient en fin
Droits
de
vie
fondamentaux
du patient
Libellé du droit
Modalités
Droit d’accéder
au libre choix
l'ES palliatifs et à un
Droit
à desdesoins
accompagnement
Libre accès aux soins et égalité des soins - Principe de
non-discrimination
auxanticipées
soins
Possibilité
d’émettredans
des l’accès
directives
ES
EP - ES
Droit
de des
mettre
fin aux
soins – miseaux
en œuvre
Respect
normes
d’accessibilité
ERP de la
procédure
collégiale
Droit au respect
de l’intimité et de la dignité
Droit à la dignité jusqu’à la mort – bien traitance de
Droit
fin
de aux
vie respects de sa vie privée et à la
confidentialité des informations concernant le patient
Accompagnement de l’entourage
Liberté
venir
Prise
end’aller
compteetde
l’aspect éthique
EP - ES
ES
-
Evaluation
: non évalué
: évaluation
partielle
: évalué
Droit à la continuité des soins
Droits des
Droit de la personne de bénéficier des soins les plus
appropriés et des thérapeutiques les plus efficaces
patients
hospitalisés
sous Droits
contrainte
des Droit à l'information sur une hospitalisation sans
consentement
patients
hospitalisés
sous contrainte Droit à l'information sur les voies de recours
-
EP
6e catégorie ajoutée par la CRUQPEC
Objectif de l’outil

Permettre l’évaluation annuelle du respect des
droits des patients par la CRUQPEC
Programme d’évaluation 2012
–
–
–
Droits des patients en fin de vie
Communication du patient avec l’hôpital
Gestion des accompagnants
Objectif de l’outil


Outil de communication auprès des
professionnels

Demande des professionnels de la CSIRMT
–
–
Mieux expliciter les droits des patients
Créer un outil de présentation des droits pour
affichage dans les services
Lien avec l’évaluation de la satisfaction patient

Lien étroit entre « respect des droits des patients »
et « satisfaction de l'usager »
–
les questionnaires de satisfaction permettent d’évaluer
beaucoup d’items
 Balayage de l’outil pour connaître les items évaluables
par un questionnaire d’évaluation de la satisfaction
Politique d’évaluation de la satisfaction patient –
Axe à renforcer

Permet d’évaluer une grande partie du respect des droits
des patients
La politique s’appuie sur un dispositif en 5 axes :
 Enquête téléphonique annuelle obligatoire en MCO
 Enquêtes annuelles spécifiques sur un secteur donné (psy, HAD,
personnes âgées…)
 Enquêtes thématiques (exemple douleur en 2012)
 Questionnaire de sortie (à développer selon les prises en charge)
 D’autres formes de recueil (en fonction des besoins)
Bénéfices du projet

Structuration de la politique d’évaluation des
droits et de la satisfaction des patients
–
–
–

Outil visuel d’évaluation du respect des droits
Développement des évaluations de la satisfaction
Outil de communication sur les droits des patients en
construction
Anticipation de la prochaine certification –
facilitation des réponses données aux critères en
lien avec le droit des patients
Finalement…

En parallèle construction d’un outil retraçant les
méthodes d’évaluation des droits des patients
–
–
Audit, indicateurs, enquête de pratiques, évaluation de la
satisfaction…
Une fois qu’on saura si on évalue un droit on pourra savoir si
on est bon
L'évaluation c'est bien mais cela doit se
traduire ensuite en actions d'améliorations
via le programme qualité sécurité
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