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pour qu’il lui prescrive de nouveau, des médicaments. Elle ne manque jamais un
rendez-vous. Selon sa fille, elle devient très agressive et de mauvaise humeur si on lui
demande combien de calmant elle a pris durant sa journée. Elle s’inquiète beaucoup
pour sa mère qui présente des pertes d’équilibre, titube ou vacille sur ses jambes en
jetant la faute sur le compte de ses prothèses, de la fatigue ou de son âge. Elle refuse
tous commentaires au sujet de sa médication et dit à sa fille qu’elle ne connaît rien à la
douleur. La visite chez le médecin semble toujours un jour de fête selon sa fille, car elle
aura de la médication. Toujours selon sa fille, Madame est de plus en plus confuse et
inquiétante : elle a des pertes de mémoire fréquentes et ne tolère pas du tout qu’on lui
reflète. Elle devient alors brusque et très agressive envers son entourage. La fille de
Madame demande à voir l’infirmière de toute urgence. Entre temps, Mme se détériore
rapidement et fait une chute qui la conduit directement à l’urgence. Cependant, elle n’a
aucune fracture. Comme elle est très confuse et collabore très peu aux soins, on
procède à une investigation approfondie puis on diagnostique une démence de type
Alzheimer. Enfin, elle est hospitalisée sans possibilité de retour à la maison et on place
une demande pour une place en centre d’hébergement.
Vous êtes l’infirmière qui accueil la patiente et sa famille dans votre CH. Mme vous
semble très calme pour le moment et sa fille vous explique tout son cheminement
depuis les derniers mois. Elle est plutôt stoïque mais répond aux questions simples
qu’on lui pose. Durant votre entretien, elle est assise dans un fauteuil devant vous et
bouge très peu. De plus, vous remarquez que Madame fait peu de changement de
position ou de transfert de poids sur le fauteuil. Vous la questionnez sur son confort et
elle répond qu’elle n’a pas de douleur. Elle est incapable de dire ce qui lui arrive, sa
mémoire récente étant atteinte.
Elle oublie facilement ses mots ou bien il n’y a pas de suite dans ses idées. Sa
démarche sur une courte distance est rigide avec perte occasionnelle de son équilibre.
Au dossier, on note que de l’aide est requise pour la marche et pour faire des transferts
du lit au fauteuil ou pour toilette, compte tenu des ATCD chirurgicaux avec prothèses
totale de la hanche droite et gauche puis une chute avec fracture ancienne du poignet
droit (ROFI). Sa mobilité est très réduite sans aide, mais elle est capable de faire de
légers changements de positions. Sa peau est excessivement sèche et elle s’hydrate et
s’alimente peu. Elle ne mange jamais un repas complet selon les notes au dossier. La
literie demande un changement une fois par 24 heures selon le préposé.