LES DMLA

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Pascal GRASLAND - Lycée Marie CURIE de VIRE
LES DMLA
LES DMLA
(
(D Dé ég gé én né érescences rescences M Maculaires aculaires L Li ié ées es à àl' l'Â Âge ge) )

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VUE DE DESSUS D’UNE COUPE HORIZONTALE SCHÉMATIQUE D’UN ŒIL DROIT HUMAIN
hyaloïde
Rétine
Papille
Fovéa
Sclérotique
Coté temporal
Fossette patellaire
Cristallin
Zonule
Corps ciliaire
Iris
Cornée
Nerf optique
Limbe
Choroïde
Angle irido-cornéen
Corps vitré
Trabéculum
Conjonctive
(bulbaire ici)
Cornée
Corps ciliaire
Iris
Macula et
Fovéa
Choroïde
Humeur aqueuse
Cornée
Rétine

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CÔNE
BÂTONNET
Cônes et bâtonnets d’une rétine de Salamandre (grossis 2000 fois au microscope éléctronique)
LA R
LA RÉ ÉTINE TINE
La
La
r
ré étine tine
peut être compar
peut être comparé ée e à àé écran sur lequel se forment les images des objets cran sur lequel se forment les images des objets
ext
exté érieurs. IL est transparent et incolore, la coloration rouge rieurs. IL est transparent et incolore, la coloration rouge- -ros rosé ée observ e observé ée lors e lors
d
d’ ’un fond d un fond d’œ ’œil il é étant celle de la tant celle de la choro choroï ïde de fortement vascularis fortement vascularisé ée. e.
La r
La ré étine est l tine est l’é ’épanouissement du panouissement du
nerf optique
nerf optique
, dont les filaments aboutissent
, dont les filaments aboutissent à àdeux deux
sortes de cellules, de formes diff
sortes de cellules, de formes diffé érentes, les rentes, les
cônes
cônes
(cellules de forme conique) et
(cellules de forme conique) et
les
les
bâtonnets
bâtonnets
(cellules de forme cylindrique). Leur rôle est de transformer la
(cellules de forme cylindrique). Leur rôle est de transformer la
lumi
lumiè ère qu re qu’ ’ils re ils reç çoivent en influx nerveux transmis au cerveau par le nerf oivent en influx nerveux transmis au cerveau par le nerf
optique.
optique.
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FOND D
FOND D’Œ ’ŒIL: R IL: RÉ ÉTINE SAINE TINE SAINE
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Tache
aveugle ou
papille
Ma rétine droite
Veine centrale
(branche inférieure)
Côté
Temporal Côté
Nasal
Veine centrale
(branche supérieure)
Artère centrale
(branche supérieure)
Tache
jaune ou
macula
Artère centrale
(branche inférieure)
A l
A l’ ’endroit o endroit où ùles fibres du les fibres du
nerf optique d
nerf optique dé ébouchent bouchent à à
l
l’ ’int inté érieur de l rieur de l’œ ’œil, il n il, il n’ ’y a pas y a pas
de cellule sensible.
de cellule sensible.
En position l
En position lé ég gè èrement nasale rement nasale
(
(à àenviron 3 environ 3- -4 mm du pôle 4 mm du pôle
post
posté érieur), cette petite rieur), cette petite
r
ré égion d gion dé épourvue de pourvue de
photorecepteurs
photorecepteurs est aveugle; est aveugle;
c
c’ ’est la est la
tache aveugle
tache aveugle
ou
ou
papille optique
papille optique
ou tout
ou tout
simplement
simplement
papille
papille
. Cette
. Cette
zone non fonctionnelle de la
zone non fonctionnelle de la
r
ré étine est appel tine est appelé ée e
scotome
scotome
. Il
. Il
s
s’ ’agit ici d agit ici d’ ’un scotome un scotome
physiologique et non
physiologique et non
pathologique.
pathologique.
Ce disque blanchâtre
Ce disque blanchâtre
d
d’ ’environ 1,5 mm de diam environ 1,5 mm de diamè ètre tre
est travers
est traversé épar l par l’ ’art artè ère re
centrale et la veine centrale.
centrale et la veine centrale.
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►
►Tous les points de l Tous les points de l’ ’espace dont les images se forment espace dont les images se forment à àl l’ ’int inté érieur de ce rieur de ce
cercle sont dans ce qu
cercle sont dans ce qu’ ’on appelle le on appelle le
champ de vision nette
champ de vision nette
. On montre que ce
. On montre que ce
champ est limit
champ est limité épar une surface conique de sommet l par une surface conique de sommet l’œ ’œil et d il et d’ ’angle au angle au
sommet 1
sommet 1° °. Pour permettre la vision nette de points diff . Pour permettre la vision nette de points diffé érents sans imposer rents sans imposer
chaque fois un d
chaque fois un dé éplacement de la tête, l placement de la tête, l’œ ’œil effectue des rotations dans son il effectue des rotations dans son
orbite autour d
orbite autour d’ ’un point sensiblement confondu avec le centre du globe un point sensiblement confondu avec le centre du globe
oculaire.
oculaire.
►
►Le d Le dé éplacement continuel des yeux, lorsque vous lisez cette phrase, p placement continuel des yeux, lorsque vous lisez cette phrase, par ar
exemple, est un r
exemple, est un ré éflexe qui vous empêche d flexe qui vous empêche d’ ’avoir conscience de l avoir conscience de l’ ’extrême extrême
petitesse de cette zone de vision nette qui est aussi la zone de
petitesse de cette zone de vision nette qui est aussi la zone de vision des vision des
couleurs. Si vous fixez un objet plac
couleurs. Si vous fixez un objet placé édevant vous, sans tourner les yeux, vous devant vous, sans tourner les yeux, vous
ne pouvez identifier la teinte des objets voisins, sans d
ne pouvez identifier la teinte des objets voisins, sans dé éplacer le regard. Vous placer le regard. Vous
avez conscience de leur forme g
avez conscience de leur forme gé én né érale ou de leur d rale ou de leur dé éplacement, mais il n placement, mais il n’ ’y a y a
pas assez de cônes dans la r
pas assez de cônes dans la ré égion p gion pé ériph riphé érique de la r rique de la ré étine pour être certain tine pour être certain
de la teinte de ces objets.
de la teinte de ces objets.
►
►La fov La fové éa est situ a est situé ée du côt e du côté étemporal alors que la papille est au contraire du temporal alors que la papille est au contraire du
côt
côté énasal. Pour mettre en nasal. Pour mettre en é évidence cette derni vidence cette derniè ère, il suffit de dessiner deux re, il suffit de dessiner deux
motifs (un cercle et une
motifs (un cercle et une é étoile ci toile ci- -dessous) distants d dessous) distants d’ ’environ 12 cm. Fermez environ 12 cm. Fermez
l
l’œ ’œil gauche et fixez le cercle en vous pla il gauche et fixez le cercle en vous plaç çant ant à àenviron 50 cm (bras tendu). environ 50 cm (bras tendu).
En rapprochant lentement le test, constatez la disparition appar
En rapprochant lentement le test, constatez la disparition apparente de ente de
l
l’é ’étoile vers 40 cm (l toile vers 40 cm (l’ ’image de l image de l’é ’étoile se formant alors sur la papille) puis sa toile se formant alors sur la papille) puis sa
r
ré éapparition pour une distance plus petite. apparition pour une distance plus petite.
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