Résumé des caractéristiques du produit RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT Sedoflame 10 mg/g crème 2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE Un tube de Sedoflame contient 1% de sulfadiazine d’argent. Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1. 3. FORME PHARMACEUTIQUE Crème pour usage externe. 4. DONNEES CLINIQUES 4.1 Indications thérapeutiques Sedoflame est, en raison de son activité bactéricide locale - essentiellement pour son activité sur les Pseudomonas Aeruginosa - indiquée dans le traitement préventif et curatif d’infections de brûlures, et est destinée au traitement des infections de la peau et des plaies en tant que traitement complémentaire en plus des mesures générales et locales habituelles. 4.2 Posologie et mode d’administration La crème doit être appliquée en une couche d’environ 4 mm d’épaisseur sur l’endroit à traiter, et cela une fois par jour. La zone traitée doit être recouverte à l’aide d’un pansement de gaze non-occlusif. 4.3 Contre-indications Hypersensibilité aux sulfamides, sulfadiazine d’argent ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1. 4.4 Mise en garde spéciales et précautions d’emploi Chez les patients avec une insuffisance hépatique ou rénale, il faut éviter l’application sur des blessures ouvertes étendues, en raison de la résorption transdermique accrue dans ce cas. Une surinfection causée par des germes résistants n’est pas exclue. En raison du risque accru de résorption transdermique chez les enfants de moins de 2 ans, la crème doit être utilisée avec prudence chez ce groupe de patients. On évitera de recouvrir les zones traitées avec un pansement occlusif. Sous l’influence de la lumière, une décoloration superficielle grise de la crème peut apparaître. Lors de l’utilisation de sulfadiazine d’argent, des réactions cutanées mortellement graves, telles que le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et la nécrolyse épidermique toxique (NET), ont été rapportées (voir rubrique 4.8). Les patients doivent être mis au courant des signes et symptômes et étroitement surveillés quant aux réactions cutanées. Le risque de survenue du SSJ ou de la NET est le plus élevé dans les premières semaines du traitement. Si des symptômes ou des signes du SSJ ou de la NET (p. ex. éruption cutanée progressive souvent accompagnée de vésicules ou de lésions de la muqueuse) sont présents, le 1 / 14 Résumé des caractéristiques du produit traitement par sulfadiazine d’argent doit être arrêté. Les meilleurs résultats d’un traitement du SSJ et de la NET s’obtiennent grâce à un diagnostic précoce et à l’arrêt immédiat de tout médicament douteux. L’arrêt précoce est associé à un meilleur pronostic. Lors de l’utilisation de sulfadiazine d’argent, si le patient a développé le SSJ ou une NET, le traitement par sulfadiazine d’argent ne sera pas repris à n’importe quel moment. 4.5 Interactions avec d’autres médicaments et autre formes d’interactions Sans objet. 4.6 Fertilité, grossesse et allaitement Etant donné que la sulfadiazine, après résorption transcutanée partielle, se retrouve également dans le lait maternel et le placenta, l’utilisation de Sedoflame est déconseillée durant la grossesse et la lactation. 4.7 Effets sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines Sans objet. 4.8 Effets indésirables Lors d’hypersensibilité à la préparation, un eczéma de contact peut apparaître. Lors d’une utilisation de longue durée sur de grandes surfaces, la fraction de sulfadiazine résorbée peut provoquer des effets secondaires systémiques propres aux sulfamides, notamment hématologiques et rénaux. En particulier il faut mentionner ici la leucopénie, bien que dans une très faible mesure. Des réactions indésirables cutanées graves (SCAR) ont été rapportées (voir rubrique 4.4): Très rare: syndrome de Stevens–Johnson (SSJ), nécrolyse épidermique toxique (NET). Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le site internet: www.afmps.be. 4.9 Surdosage Lors d’utilisation sur de grandes surfaces de peau endommagée et sous un pansement occlusif, les effets secondaires du sulfamide résorbée peuvent devenir tellement sévères qu’un traitement symptomatique doit être démarré. Afin d’accélérer l’élimination, il est conseillé d’administrer le plus de liquide possible au patient. 5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES 5.1 Propriétés pharmacodynamiques Classe pharmacothérapeutique: Sulfamides, code ATC: D06BA01 La sulfadiazine d’argent, le seul principe actif dans cette crème, montre une activité antibactérienne résultant de l’association de l’argent avec la sulfadiazine. La sulfadiazine d’argent appartient au groupe des sulfamides, mais est active antibactériellement au niveau de la membrane cellulaire là où les autres sulfamides, en raison de leur relation structurelle avec l’acide p-aminobenzoïque, interfèrent avec la synthèse des acides nucléiques des micro-organismes sensibles. Elle est active contre les bactéries Gram négatives et positives, y compris les Pseudomonas 2 / 24 Résumé des caractéristiques du produit Aeruginosa, les moisissures et les levures. Elle est antivirale in vitro. Au contact de la sulfadiazine d’argent avec la sérosité de la plaie, elle se scinde en sulfadiazine et en argent. 5.2 Propriétés pharmacocinétiques De la sulfadiazine d’argent, 10% sont résorbés par voie cutanée, et distribués via la circulation sanguine dans tout le corps. On la retrouve notamment dans les urines, la salive, la transpiration, le liquide céphalorachidien, péritonéal et oculaire. La métabolisation se fait par N-acétylation dans le foie. L’excrétion a lieu par voie urinaire, endéans les 8 heures, 30% tels quels, 70% sous forme de dérivé d’acétyl. L’argent est à peine résorbé (1%) par voie cutanée. 5.3 Données de sécurité préclinique Sans objet. 6. DONNEES PHARMACEUTIQUES 6.1 Liste des excipients Monooléate de sorbitan Cétomacrogol 1000 Vaseline Alcool cétostéarylique 50:50 Propylèneglycol Parahydroxybenzoate de méthyle Parahydroxybenzoate de propyle Eau purifiée à 100 g. 6.2 Incompatibilités Sans objet. 6.3 Durée de conservation 3 ans 6.4 Précautions particulières de conservation A conserver à une température ne dépassant pas 30°C. Il est conseillé de refermer le tube après utilisation et de toujours protéger la crème de la lumière. Conservez la crème hors de portée des enfants. 6.5 Nature et contenu de l’emballage extérieur Tube de 30 g, 50 g ou 100 g. Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées. 6.6 Précautions particulières d’élimination et manipulation Pas d’exigences particulières. 3 / 34 Résumé des caractéristiques du produit 7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Eurogenerics SA Heysel Esplanade b22 1020 Bruxelles 8. NUMERO D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE BE437227 9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION 08/08/2005 10. DATE D’APPROBATION/DE MISE A JOUR DU TEXTE Date d’approbation du texte: 11/2016 Date de mise à jour du texte: 09/2015 4 / 44