La fiche thématique

Octobre 2016
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MODELE DES OBJETS DE SANTE (MOS)
L'ASIP Santé a développé le modèle des objets de santé
(MOS) et les nomenclatures associées (NOS) avec pour
premier objectif de réduire les différences entre
l’ensemble des systèmes dont elle assure la maîtrise
d'ouvrage et participer ainsi à l’effort d’urbanisation
sectorielle. Le MOS/NOS, en tant que vocabulaire de
base, renferme une description en français,
homogène, neutre vis-à-vis des technologies,
commune et mutualisée des informations traitées
dans ces systèmes.
Un autre objectif est de favoriser l’interopérabilité
native des applications utilisant les composants
MOS/NOS, en centralisant dans cette documentation
de référence, les mêmes définitions, nommages,
structures et codages de l’information.
Selon les travaux de la Commission européenne sur
l'interopérabilité sémantique, un vocabulaire de base a
vocation à être utilisé comme point de départ dans:
 le développement et les évolutions de systèmes
d'information, pour la formalisation de modèles
de données conceptuels et logiques de systèmes
d'information à développer ou à faire évoluer
(ex.: RPPS, Système de Gestion des produits de
Certification, Gestion des notifications);
 l'échange d'informations entre les systèmes, pour
constituer un modèle de données spécifique à
utiliser pour échanger des données entre
systèmes d'information (ex.: Interopérabilité des
ROR, échanges des projets TSN);
 l'intégration de données, pour intégrer et
fusionner des données provenant de sources de
données différentes (ex.: Intégration dans le
RPPS des données FINESS ou provenant des
autorités d'enregistrement);
 la publication de données, comme fondation d'un
format commun d'export de données d'annuaires
ou de répertoires (ex.: Publication RASS).
La représentation des objets du MOS dans un
diagramme de classes UML (Unified Modelling
Language) favorise leur cohérence. Cela implique
quelques prérequis en UML pour les lecteurs du MOS
non experts en analyse de système d'information. Mais
un des objectifs du MOS est aussi d'offrir une description
littérale de chaque objet en français et accessible à tous.
Ce vocabulaire de base permet à chacun de partager la
même compréhension de l’objet manipulé
indépendamment du système d’où provient cette
information. Par exemple, il est désormais inutile de
passer du temps à spécifier l'adresse géopostale dans un
projet, il suffit de reprendre ce composant du MOS,
développé en conformité avec la norme AFNOR.
De plus, il est très courant qu'un objet spécifié dans un
projet de l'ASIP Santé n'existe pas dans le MOS. Si cet
objet est susceptible d'être réutilisé par d'autres projets
alors son intégration cohérente et homogène avec les
autres objets du MOS est étudiée.
La construction du MOS est progressive.
Le modèle va intégrer de plus en plus d'objets provenant
des projets confiés à l'ASIP Santé, d'ailleurs le périmètre
du MOS, circonscrit au départ au secteur sanitaire,
évoluera au fil de ces projets pour prendre en compte les
spécificités du secteur médico-social et social.
Aussi pour éviter toute disparité, le plus grand soin est
apporté quant au regroupement de ces objets en
ensembles cohérents. Ainsi le MOS est partitionné de
la manière suivante (voir Figure 1):
 professionnels, au sens des personnes
physiques (modèle de données des objets issus
du RPPS et d’ADELI) ;
 patients, personnes physiques recevant des
soins;
 structures, au sens établissements ou
personnes morales du secteur de la santé
(modèle de données des objets issus du
FINESS);
 organisations internes des établissements,
notamment les pôles, les structures internes et
les unités fonctionnelles;
 dispositifs d’authentification attribués aux
personnes physiques et morales, à ce stade les
cartes et les certificats (produits CPx);
 accords au sens des modalités réglementaires,
contractuelles ou de financement (contrat,
autorisation d’exercice, agrément, etc.);
 objets communs aux domaines, c’est à dire les
personnes, les adresses, les coordonnées
géographiques, les lieux, les contacts, les
télécommunications, etc.
Certains de ces objets sont partagés avec d'autres
secteurs d'activité comme la personne, l'adresse ou
encore les moyens de télécommunication. D’autres
objets sont spécifiques au métier de l'ASIP Santé dans le
domaine médical comme le patient ou non médical
comme les cartes CPx.
Concernant l'interopérabilité des systèmes d'information
et donc la définition des données à échanger entre ces
systèmes, un vocabulaire de base comme le MOS/NOS
est réutilisé pour constituer le modèle de données
spécifique formalisant, sous la forme d'un diagramme de
classes UML, chaque échange de données entre
systèmes d'information.
Modèle des objets de santé (MOS)
et nomenclatures associées
Fiche destinée aux éditeurs de logiciels, aux intégrateurs et aux DSI du secteur de la santé et du médico-social.

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Cette réutilisation s'effectue selon des techniques de
modélisation et de personnalisation des objets MOS/NOS
au contexte métier du projet. Mais un vocabulaire de
base n'est pas toujours suffisant pour répondre à toutes
les exigences d'un modèle de données dans un projet.
D'autre part, un vocabulaire de base contient également
des informations inutiles à l'échange spécifié. Cette
réutilisation d'un vocabulaire de base comme le MOS
implique donc des restrictions et des extensions de ses
objets. Les techniques de réutilisation les plus
communes sont décrites dans la "méthode
d'élaboration des spécifications fonctionnelles des
échanges" publiée par l'ASIP Santé.
L'échange formalisé et basé sur les objets du MOS/NOS
est une spécification métier, neutre de toute syntaxe
(XML, JSON ou autre).
NOMENCLATURE DES OBJETS DE SANTE
(NOS)
Toutes les propriétés des objets de santé, dont le type
est un code, sont associées à une nomenclature. Les
codes ont pour objectif de favoriser l’interopérabilité
native des applications les utilisant.
PUBLICATION
La nouvelle version 1.1 du MOS est consultable en ligne
(HTML) et sous la forme d’une version imprimable (PDF)
depuis septembre 2016, sur esante.gouv.fr.
Cette nouvelle version du MOS est accompagnée des
nomenclatures associées (NOS), dans la continuité de la
publication de la nomenclature des acteurs de santé
actuelle (NAS), en ligne depuis 2013.
Une fois la syntaxe cible choisie, les travaux de
correspondance entre cette spécification métier de
l'échange et les éléments de la syntaxe cible débutent.
Lors de leur définition, une étude préalable d'alignement
des objets du MOS est effectuée avec d'autres standards
internationaux, notamment Fast Healthcare
Interoperability Resources (FHIR) de HL7. Cet
alignement est en cours de documentation dans une
annexe du MOS. Si la syntaxe de l'échange choisie par
le projet est une des syntaxes HL7 FHIR, les travaux de
correspondance entre les spécifications métier des
échanges qui découlent du MOS et cette syntaxe sont
facilités par ces études préalables d'alignement UML
entre le MOS et FHIR.
Pour accéder au MOS (version HTML) :
http://esante.gouv.fr/sites/MOS/MOS/0.html
Pour accéder aux nomenclatures des
objets de santé (NOS) :
http://esante.gouv.fr/sites/default/files/asset/do
cument/2016-09-08_-_nos_-_global_.zip
Contact : M[email protected]ouv.fr