La Radio-fréquence peut elle remplacer la chirurgie ? J.M. Mazer *

La Radio-fréquence peut elle remplacer la chirurgie ?
J.M. Mazer *
* Centre Laser International de la Peau -Paris-
Paris 75007
Ondifférenciedeuxtypesderadio‐fréquence:monopolaire,représentéeparleseulappareil
ThermacooldelasociétéThermage,etlesradio‐fréquencesbipolaires.Celles‐ciprovoquenten
particulierunesynthèsecollagéniqueauniveaududermesuperficiel,voiremoyen,permettantune
réductiondesrides.Laradiofréquencemono‐polairediffèredecesdernièresparlaprofondeurde
sonactionthermique,atteignantlesfasciassouscutanés,autorisantunréeleffettenseur.Elleafait
lapreuved’uneefficacitévisiblesurlerelâchementcutané,enparticulierauniveaudesrégions
faciales,cervicales,brachiales,etabdominales.Maisàlaquestiondesavoirsiellepeutremplacer,au
niveauduvisage,unauthentiqueliftingcervico‐facial,laréponseestclairement:non.Cequine
signifiepasquelaradio‐fréquencesoitsansintérêt,loindelà…
Eneffet,elleprésenteaussidespointstrèspositifs:saréelleinnocuité,l’absenced’évictionsociale
aprèslaséance,etlefaitquel’efficacitépeutêtrevisibleenuneseuleséance.Toutefois,celle‐cine
peutpasêtreaussiimportantequecelled’unlifting,l’effettenseurétantalorsfonctiondelavolonté
duchirurgienplasticien,puisqu’elleestpseudomécanique:pluslechirurgieninciseettire,plusilest
efficace…Maiscenesontpasnonpluslesmêmessuites,innocuitépoubesoind’anesthésie
générale…Ilfautsimplementcomparercequiestcomparable:unetechniquechirurgicaleinvasive,
présentantcertainsrisques,maisàpriori(=unbonchirurgien…)efficace,contreunetechniquenon
invasive,sansrisques,àl’efficacitémoinsforte,etqui,ilfautlereconnaitreserévèledécevante.Ceci
prendtoutesonimportancepouruntraitementonéreux.
Onpeuttoutefoisconsidérerqueletauxdepatientssatisfaitspeutdépasserles80%,àconditionde
respectercertainesrègles:réaliserunestrictesélectiondespatients,nepasfairedepromesses
irréalistes,nejamaisfairedepetitesséances.
Laquestiondelasélectionestfondamentale:ilnefautpasproposerlaradio‐fréquencemonopolaire
Thermageàdespatient(e)sprésentantunelaxitétropimportante,oùseulelachirurgieseraefficace.
Deplus,leThermagenecréepasdelipolyse,alorsqu’unesurchargegraisseusedesbasdesjoueset
delarégionsubmentaleestfréquente.
Enconséquence,lacandidateidéalepourcettetechniquenoninvasiveestun(e)patienteâgéede45
à60ans,avecunrelâchementmodéré,peudesurchargegraisseuse,etayantbiencomprisles
limitesdecettetechnique,commesonprincipalintérêt:elleneremplacepasunlifting,maiselle
peutréellementleretarderdeplusieursannées,cequin’estpassimodestequecela…
Anniveaudelarégionabdominaleetdesbras,l’effetsurlalaxitéestsouventtrèsbon,enparticulier
depuisquenouspouvonsutiliserdesemboutsdetrèsgrandetaille,plusde5foisplusensurface.
Cecipermet,surunplanpratiquederéaliserl’équivalentdetrèsgrandesséances,garantesde
meilleurrésultat,puisqu’ilestclairqu’ilexisteunecorrélationentrelenombredepassagesréalisés
surlamêmezone,etlaqualitédurésultat.Ainsi,danscertainscas,laradiofréquencemonopolaire
peutalorsêtreunealternativeàuneabdominoplastie,ouàunliftingdesbras,dontonconnaitle

caractèreaffichantdesescicatrices.Làencore,toutdépenddel’importancedelalaxité,etdela
présenced’unesurchargegraisseuseassociée.Sicelle‐ciestnette,ilfaudraalorsréaliserune
liposuccionpréalable,ouenvisagerunelipolyselaser,voireproposerunetechniquedelipolyse
externenoninvasive,telsquelesUltra‐SonsFocaliséshauteintensité(LipoSonix,dontl’effet
thermiqueprovoqueaussiunenéo‐synthèsecollagénique),oulacryo‐lipolyse(Zeltiq,quielle,est
spécifiquedesadipocytes).
Conclusion
Silaradio‐fréquencemonopolairenesautaitsesubstitueràunauthentiqueliftingfacial,iln’en
demeurepasmoinsquecettetechnique,noninvasive,sanssuites,gardetoutsonintérêtpour
retarderunlifting,voiremême,auniveaudesbrasouduventre,constitueruneréellealternative,à
conditionquelanécessitéd’unelipolysenesoitpasimpérieuse.