systèmes d`égouts... Cette approche est à distinguer de la santé

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systèmes d’égouts...
Cette approche est à distinguer de la santé environne-
mentale
2
. Cette dernière a un objet plus vaste et doit
intégrer non seulement nos particularités génétiques
(notamment les notions de susceptibilité génétique),
la somme de nos expositions (notion d’exposome3)
mais aussi l’historique de nos expositions car certains
effets sont transgénérationnels (notions de mécanismes
épigénétiques4 - exemple de certains perturbateurs
endocriniens). Cette dimension d’exposome et sa
caractérisation sont centrales pour de nombreuses
raisons, dont le fait que la réduction des émissions de
polluants dans notre environnement est importante
mais n’est qu’un levier, la réduction de toutes nos
expositions étant aussi une stratégie fondamentale.
Cette mutation entre santé et environnement vers la
santé environnementale n’est pas encore mature car
de nombreux mécanismes restent à décrire et des
outils de gestion de ce problème à mettre au point.
En région Nord - Pas de Calais, l’inuence des
contraintes environnementales sur la santé se traduit
par des indicateurs sanitaires défavorables. Ainsi, les
indices comparés de mortalité pour les principales
agglomérations sont supérieurs à l’indice de réfé-
rence. De même, ces indices sont corrélés à celui
de Townsend, indicateur de la défaveur sociale.
Ceci montre l’existence d’interconnexions entre les
domaines et nous renvoie à la nécessité de prendre
en compte toutes les dimensions de la dénition de
la santé (présentée ci-dessus).
Actuellement, nous disposons de différents moyens
an de dénir les sites pour lesquels les risques
d’exposition sont importants. Dénommés « points
noirs environnementaux », ces sites voient la conver-
gence de plusieurs contraintes environnementales
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La santé est « un état de complet bien-être à
la fois physique, mental et social et pas seu-
lement l’absence de maladie ou d’inrmité »
2 Ilexistedenombreusesréexionssurcetteterminologie.
Cf.parexemple,SalinesG.,2014,EnvironRisqueSanté,
13(5),p424
3Résultatdel’expositiond’unindividuàunensembledes
facteursenvironnementaux,externescommeinternes,
etpouvantavoiruneffetsurlasanté(C.Wild,2005)
4Ensembledemécanismesmoléculairesayant
lieuauniveaudugénomeetdelarégulationde
l’expressiondesgènesquipeuventêtreinuencéspar
l’environnementetl’histoireindividuelleainsiqu’être
potentiellementtransmissiblesd’unegénérationà
l’autre,sansaltérationdel’ADN,etavecuncaractère
réversible.