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A ZRIG, B ZAARA, R SALEM, J SAAD,
H EL MHABRECH, MA JELLALI, W MNARI, M MAATOUK,
C HAFSA, M GOLLI
SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE
CHU MONASTIR - TUNISIE
JFR 2011

INTRODUCTION
La paroi abdominale antérieure peut être le siège de
plusieurs types d’affections: malformatives, dystrophiques,
infectieuses, tumorales…
L’imagerie de la paroi abdominale antérieure est surtout
développée après l’apparition de l’imagerie en coupes
(échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance
magnétique)
Le but de ce travail est d’illustrer l’intérêt de l’imagerie
dans l’étude de la pathologie de la paroi abdominale
antérieure

ANATOMIE
La paroi abdominale antérieure est constituée de la surface vers la
profondeur par : la peau, la graisse sous-cutanée, une aponévrose
musculaire, un ou plusieurs chefs musculaires, l’aponévrose profonde
du muscle, la graisse pré-péritonéale et le péritoine pariétal
Les muscles antérolatéraux sont :
* les muscles droits présents de part et d’autre de la ligne blanche
qui s’étend de l’appendice xiphoïde à la symphyse pubienne
* les muscles latéraux qui comprennent de la surface vers la
profondeur: l’oblique externe, l’oblique interne et le transverse et qui
sont séparés des muscles droit par la ligne semi-lunaire

La paroi antérieure de l’abdomen délimite 3 zones de faiblesse qui
peuvent être le siège de hernies:
- la ligne blanche
- l’ombilic
- le canal inguinal
•La ligne blanche: entrecroisement des fibres tendineuses des muscles
de la sangle abdominale
L’ombilic: dépression circulaire formée de peau, de graisse, du péritoine
pariétal et du fascia transversalis
Le canal inguinal: interstice ménagée dans l’épaisseur de la paroi
abdominale, par où émerge le cordon spermatique chez l’homme, le
ligament rond chez la femme. C’est un tunnel qui part de la cavité
abdominale et qui traverse la paroi abdominale antérieure par un trajet
en chicane

PATHOLOGIES
HERNIES
Hématomes
Abcès
Tumeurs
Malformations
Autres: endométriose, actinomycose…