Technique chirurgicale

SHIVA®
PROTHÈSE TOTALE DE GENOU
MODULAIRE À CHARNIÈRE
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Technique chirurgicale

1 - Principes fondamentaux P3
2 - Recommandations P4
3 - Planification opératoire P5
4 - Préparation tibiale P6-P8
5 - Préparation fémorale P9-P13
6 - Réglage de l’interligne P14
7 - Essais P15-P17
8 - Préparation de la rotule P18
9 - Mise en place des implants définitifs P19-P20
10 - Ancillaire P21-P22
Sommaire

La Prothèse Totale de Genou SHIVA est une
prothèse à charnière rotatoire et modulaire
disponible en 3 tailles (2,3,4).
Elle permet le montage de quilles d’extension
tibiales et fémorales ainsi que de cales de com-
pensation osseuse tibiales, fémorales distales et
fémorales postérieures.
La prothèse SHIVA doit être cimentée.
La technique opératoire SHIVA repose sur le
principe de la compensation des défaillances
ligamentaires et musculaires, ainsi que sur le
rétablissement de l’interligne articulaire dont
le but est d’obtenir un genou stable dans toute
l’amplitude de mobilité active et passive.
Le rétablissement de l’interligne articulaire
se fera grâce à l’utilisation ou non de cales de
compensation fémorales et tibiales.
L’instrumentation associée à la prothèse SHIVA
permet de réaliser les coupes avec pour seul
appui des alésoirs fermement ancrés à la
corticale intérieure des fûts diaphysaires
fémoral et tibial.
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1 - Principes fondamentaux

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1 - Principes fondamentaux 2 - Recommandations
• Le composant fémoral et l’insert en polyéthylène doivent être obligatoirement de la même taille.
• La taille du composant rotulien doit préférentiellement être de la même taille que le composant fémoral.
• Les tailles des cales de compensation osseuses doivent correspondre à celles des éléments tibiaux et
fémoraux respectifs.
• Les cales tibiales recouvrent la totalité du plan de coupe tibiale.
SHIVA n’est pas une prothèse de reconstruction.
• Dans le cas de perte de substance osseuse importante, Dedienne Santé recommande d’implanter des
cales de compensation osseuse.
• Des quilles d’extension tibiale et fémorale doivent obligatoirement être implantées afin de mieux répartir
les contraintes mécaniques et d’augmenter la stabilité des implants.
• La taille des composants choisis doit être adaptée à l’anatomie du patient et à la pathologie traitée.
• Il est important de vérifier si d’autres matériels prothétiques (vis et plaques d’ostéosynthèse, prothèse
de hanche…) ont été posés antérieurement et s’ils sont compatibles avec la PTG SHIVA Dedienne Santé.
• Les coupes devront être réalisées avec une lame de scie d’épaisseur 1,19 mm. Pour la découpe de la
chambre intercondylienne, Dedienne Santé recommande l’utilisation de lames longues et étroites.
• Dedienne Santé recommande de ne pas cimenter les tiges d’extension.