IRM DU GENOU TRAUMATIQUE : Comment éviter la méniscectomie
IRM DU GENOU TRAUMATIQUE
:
Comment éviter la méniscectomie
A. Lesavre, A. Miquel, C. Phan, Y. Menu
CHU du Kremlin Bicêtre
Introduction
Toutes les lésions méniscales ne relevant pas d’un
traitement chirurgical, l’IRM doit s’attacher à :
- Rechercher une fissure méniscale
- Préciser son type (verticale longitudinale ou
radiaire, horizontale, complexe, avec ou sans
fragment déplacé), sa topographie (centrale ou
périphérique) et son étendue
- Rechercher une chondropathie fémorotibiale
associée
Classification des l
Classification des lé
ésions m
sions mé
éniscales
niscales
en 3 Grades d
en 3 Grades d’
’hypersignaux
hypersignaux
Grade 0
Grade 0 Grade I
Grade I
Grade II
Grade II Grade III
Grade III
Pas de communication
avec une surface méniscale Communication
avec une surface
L’ IRM est l'examen de référence pour différencier des anomalies de signal banales
purement intra-méniscal secondaires à une dégénérescence mucoïde de la véritable
fissure méniscale. La classification retenue décrite par Stoller définie 3 grades.
Grade 1
Hypersignal
intra-méniscal
nodulaire
(dégénérescence
mucoïde)
Grade 2
• Hypersignal intra-méniscal linéaire ne rejoignant
pas l'une des surfaces articulaires (dégénérescence
mucoïde)
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
1
/
59
100%
