Fissure anale - Hepatoweb.com

Fissure anale!
Séminaire DES!
13.01.2012!
O. Roux!

Epidémiologie!
• Deuxième cause de consultation en
proctologie!
• Touche les deux sexes!
• Tous les âges : 30-50 ans!
• Postpartum : 9% primipare!

Physiopathologie!
• Theorie mécanique!
• Théorie vasculaire!
• Théorie
traumatique!
• Théorie
sphincterienne!

Physiopathologie!
• Théorie traumatique!
! Passage d’une selle dure -->
traumatisme de l’anoderme!
! Diarrhée «"traumatise"» muqueuse!
! Constipation peut aussi être secondaire à
la douleur!

Physiopathologie!
• Théorie mécanique !
! Décussation des fibres du faisceau
superficiel du SAE forme un Y à somment
supérieur (Triangle de Minor)!
! Relaxation SAE --> Sous tension de la
muqueuse par le SAI --> augmente
l’impact postérieur du passage des selles!
SAE/SAI = Sphincter Anal Externe / Interne