En quoi l`utilisation du jeu comme médiateur - chu

Institut de Formation de Professions de Santé
Formation infirmière
44 chemin du Sanatorium
25030 Besançon cedex
EN QUOI L’UTILISATION DU JEU COMME MEDIATEUR THERAPEUTIQUE PAR
L’INFIRMIERE PERMET-ELLE A L’ENFANT D’ACCEPTER UN SOIN ?
UE concernées :
UE 5.6 S6 : Analyse de la qualité et traitement des données scientifiques
UE 6.2 S6 : Anglais rédaction de l’abstract du travail de fin d’étude
Présenté par :
CARTIER Lauriane, KERTZ Emilie, LIENARD Mathilde, CHAMBELLANT Marie
Promotion 2011 / 2014
Formateur de guidance :
LAUER Karine

REMERCIEMENTS
Nous tenons particulièrement à remercier notre formatrice de suivi de guidance TFE
Mme LAUER Karine qui a su nous conseiller, nous soutenir dans la réalisation de ce travail
et aussi pour sa disponibilité.
Nous remercions aussi notre formatrice personne ressource Mme LAMY Aline, les
cadres de santé des services pédiatriques des hôpitaux ainsi que les personnels soignants
qui ont accepté de nous recevoir chaleureusement, pour leur collaboration sans laquelle ce
travail n’aurait pu être réalisé.
Merci à nos familles pour leur soutien, leur compréhension et leur patience.

SOMMAIRE
I. INTRODUCTION .............................................................................................................................. 1
II. DESCRIPTION D’UNE SITUATION D’APPEL ET QUESTIONNEMENT ................................................. 2
2.1 Situation d’appel .......................................................................................................................... 2
2.2 Questionnement .......................................................................................................................... 3
2.3 Choix de l’outil pour l’enquête ..................................................................................................... 4
III. ENFANT ...................................................................................................................................... 5
3.1 Définition Enfant .......................................................................................................................... 5
3.2 Le développement psychomoteur ................................................................................................ 6
3.3 Le développement de la perception ............................................................................................. 6
3.4 Le développement intellectuel ..................................................................................................... 6
3.5 Le développement émotif ............................................................................................................ 7
IV. RELATION SOIGNANT-SOIGNE .................................................................................................... 7
4.1 Définition ...................................................................................................................................... 7
4.2 Place des parents ......................................................................................................................... 8
4.3 Relation de confiance ................................................................................................................... 9
4.4 Acceptation ................................................................................................................................ 10
V. LE JEU ........................................................................................................................................... 11
5.1 Médiation thérapeutique ........................................................................................................... 12
5.2 L’hypno-analgésie ....................................................................................................................... 12
5.3 Bénéfices .................................................................................................................................... 13
5.4 Limites ........................................................................................................................................ 13
5.5 Outil de soin informatif et distrayant ......................................................................................... 14
5.6 Techniques médicamenteuses ................................................................................................... 14
VI. SOIN ......................................................................................................................................... 15
6.1 Définition .................................................................................................................................... 15
6.2 La peur et l’anxiété ..................................................................................................................... 16
6.4 Mémoires douloureuses............................................................................................................. 17
VII. PROBLEMATIQUE ..................................................................................................................... 18
VIII. CONCLUSION ............................................................................................................................ 18
Bibliographie
Annexes

1
I. INTRODUCTION
Ce Travail de Fin d’Etude est réalisé dans le cadre de l’obtention de notre Diplôme
d’Etat. Durant nos 3 années de formation à l’Institut de Formation de Professions de Santé,
Formation infirmière, nous avons effectué plusieurs stages et nous nous sommes plus
particulièrement intéressées à la pédiatrie. Nous avons pu réaliser que la théorie ne
correspondait pas toujours à la réalité du terrain. En effet, nous avons constaté qu’un soin
quel qu’il soit, douloureux ou non, était souvent peu ou mal expliqué à la personne soignée
et ce plus particulièrement à l’enfant. Ceci peut entrainer la peur de l’enfant voire une
anxiété.
Pour précision, depuis plusieurs années, la prise en charge de l’enfant hospitalisé en
pédiatrie a considérablement évolué. En effet, avant l’enfant était simplement considéré
comme un adulte en miniature. Maintenant, sa considération, son statut a évolué, il est
considéré comme un sujet à part entière possédant des compétences réelles d’un point de
vue cognitif, social et affectif. Lors de ces dernières décennies, l’élaboration d’une définition
par les Nations Unies et plusieurs législations le prouvent. Comme par exemple la Charte
Européenne de l’enfant hospitalisé et la loi du 4 Mars 2002 relative aux Droits des malades
et à la qualité du système de santé.
Ce travail de recherche est donc un outil de réflexion sur notre future pratique
professionnelle et découle d’un désir d’améliorer encore davantage la prise en charge de
l’enfant à l’hôpital, en particulier grâce à l’utilisation du jeu en tant que médiateur
thérapeutique pour lui expliquer un soin, un examen avant sa réalisation. Ceci est légiféré
par l’article 4 de la Charte Européenne de l’enfant «Les enfants et leurs parents ont le droit
de recevoir une information sur la maladie et les soins, adaptée à leur âge et leur
compréhension, afin de participer aux décisions les concernant. On essaiera de réduire au
minimum les agressions physiques ou émotionnelles et la douleur.» (Annexe 1)
Pour celui-ci, nous avons réalisé des liens entre la théorie et la pratique. Pour cela,
nous avons effectué un recueil d’informations, de nombreuses lectures (livres, articles, sites
internet), observé et questionné des professionnels pour ensuite aboutir à une analyse.