la fin de vie en reanimation un veritable challenge - chu

Institut de Formation de Professions de Santé
Formation infirmière
44 Chemin du Sanatorium
25000 Besançon Cedex
UE 3.4.S6 Initiation à la démarche de recherche
UE 5.6.S6 Analyse de la qualité et traitement des données scientifiques et professionnelles
UE 6.2 S6 Anglais – Rédaction de l’abstract du travail de fin d’étude
Présenté par :
Emmanuelle GIMENEZ, Pauline RHONE, Charlotte ROGER, Delphine MULIN
Promotion : 2012/2015
Formateur de guidance :
ERIC DURAND
LA FIN DE VIE EN REANIMATION UN VERITABLE CHALLENGE

« Ne te sers pas de la technologie comme d’un substitut à la chaleur
humaine. »
Doc Childre and Bruce Crye

REMERCIEMMENTS
Nous remercions notre formateur de guidance, Eric DURAND pour son aide
précieuse tout au long de ce travail de fin d’étude.
Nous remercions également les infirmières de réanimation qui ont consacré leur
temps à nous recevoir lors des différents entretiens.
Nous remercions les cadres de santé des services de réanimation qui nous ont
accueillis, et qui ont permis l’organisation de la rencontre avec des professionnels
expérimentés.
Nous remercions nos familles, nos proches et nos amis, qui ont été une aide
importante et un soutien tout au long de notre travail.

LISTE DES ACRONYMES
 IDE : Infirmière Diplômée d’Etat
 SRLF : Société de Réanimation de Langue Française
 CSP : Code de la Santé Publique
 HAS : Haute Autorité de Santé
 EHPAD : Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
 HCSP : Haut Comité de Santé Publique
 ANAES : Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé

SOMMAIRE
I- INTRODUCTION ............................................................................................................ 1
1. Contexte en réanimation. .......................................................................................... 1
2. Situation d’appel. ...................................................................................................... 3
II- METHODOLOGIE .......................................................................................................... 4
III- CONCEPT DE MORT ATTENDUE ............................................................................. 5
1. Définition de la Mort. ................................................................................................. 5
2. Evolution des représentations de la mort par l’homme au fil des siècles. ........... 5
3. La mort dans le milieu des soins. ............................................................................ 6
a) Généralités. ............................................................................................................. 7
b) La naissance des soins palliatifs. ............................................................................. 7
c) Gestion émotionnelle des soignants face à la fin de vie. .......................................... 8
4. La mort attendue. ...................................................................................................... 9
a) Définition. ................................................................................................................ 9
b) La mort attendue en réanimation. ............................................................................ 9
IV- CONCEPT D’ACCOMPAGNEMENT ........................................................................ 11
1. Définition de la notion d’accompagnement. .......................................................... 11
2. L’accompagnement en fin de vie. .......................................................................... 11
a) Généralités. ........................................................................................................... 11
b) Spécificité de l’accompagnement en fin de vie en réanimation. ............................. 13
V- ETHIQUE EN REANIMATION .................................................................................. 15
1. Définition de la notion d’éthique. ........................................................................... 15
2. Cadre éthique en Réanimation. .............................................................................. 16
3. La loi Léonetti. ......................................................................................................... 16
a) Cadre législatif. ...................................................................................................... 17
b) La Procédure Collégiale......................................................................................... 17
c) Décision de Limitation Thérapeutique. ................................................................... 19
VI- CONCLUSION .......................................................................................................... 20
VII- PROBLEMATISATION ............................................................................................. 21
BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................ 22
ANNEXES ........................................................................................................................... 26