CHOIX, ADAPTATION ET SURVEILLANCE A LONG
CHOIX, ADAPTATION ET SURVEILLANCE A LONG TERME
DE LA CANULE DE TRACHEOTOMIE
Dr. Jean-Marie BEDICAM
Dr. Franck LAVERGNE
Dr. Philippe MICHARD
Service de Pneumologie
Réadaptation respiratoire et assistance ventilatoire
Hôpital Edouard RIST - PARIS
Trachéotomie chez l’ IRCGTrachéotomie chez l’ IRCG
Court circuit réalisé sur les voies aériennes au niveau de la face antérieure du cou.
Elle conserve l’activité des cordes vocales, donc la voix et doit permettre la déglutition
et la toux
Elle constitue un excellent moyen de raccordement pour la Ventilation Mécanique.
Elle est le plus souvent définitive.
TRACHEOTOMIE TRACHEOSTOMIE
Efficacité
- Nécessité de rattachement à un centre d’appareillage
- acceptation du traitement par le patient et son entourage
-
éducation, surveillance, collaboration entre médecins et intervenants
TrachéotomieTrachéotomie
-
éducation, surveillance, collaboration entre médecins et intervenants
- âge du patient, état psychique
- condition de vie
- préparation morale (urgence ou programmée)
Contraintes en règle acceptable :
- Difficulté psychologique: peur du regard des autres, crainte de ne
pas savoir se prendre en charge
-
Mesures d’hygiène nécessaires
TrachéotomieTrachéotomie
-
Mesures d’hygiène nécessaires
- Education aux aspirations intratrachéales
- Suppression des moyens de filtration et d’humidification naturels,
desséchement des secrétions
- Problème de placement en fonction de l’âge
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
1
/
72
100%
