Nelly DELLE-VERGINI – Manager par la qualité - Inscriptions AP-HP

Manager par la qualité
Retour d’expérience et perspectives
(à propos de la préparation à la visite de certification)
Nelly DELLE VERGINI – DS.CGS – Hôpital San Salvadour - APHP
13 juin 2016

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Une innovation ?
… pas vraiment

Une innovation ? Pas vraiment….
1991 : Réforme hospitalière qui instaure simultanément
l’obligation de :
Elaborer un projet d’établissement incluant projet médical et projet de
soins;
Evaluer les soins (et crée l’ANDEM, précurseur de l’ANAES et de la HAS)
1996 : Ordonnance du 24 avril qui rend obligatoire le
processus d’accréditation pour tous les établissements de
santé ;
2002 : Publication de l’ANDEM de « Principes de mise en
œuvre d’une démarche qualité en établissement de santé »
et qui préconise – entre autres-
l’approche processus .
Des incitations successives à agir
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Une innovation ? Pas vraiment….
Permet de :
Comprendre et rendre visible la contribution de chaque secteur,
de chaque groupe d’acteurs à la réalisation globale de la
prestation (de soins);
Etudier les interfaces entre professionnels, unités, secteurs…
Organiser la relation et les interactions entre professionnels et
donc…
Décloisonner les organisations;
Identifier et hiérarchiser les risques, et par là même…
 Améliorer la performance globale du système, grâce à une
approche responsable de prévention et gestion des risques.
L’approche processus
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Une innovation ? Pas vraiment…..
Avoir le courage de proposer encore, autrement, ce qui existe déjà
mais n’a pas été intégré ;
Accompagner avec pédagogie et persévérance l’appropriation ;
« Outiller » le travail afin de le rendre plus simple, plus facile, plus
ludique ;
Permettre aux acteurs de donner du sens et de percevoir les intérêts
de la proposition ;
Et c’est ce que la DOMU, à travers sa cellule « qualité – EPP –
certification », a proposé pour accompagner la certification de nos
établissements de santé.
Innover, c’est aussi « RENDRE NOUVEAU »
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