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Pour assurer la mobilité des patients sous oxygénothérapie
de longue durée, il existe à côté des systèmes d’oxygène
liquide différents types de concentrateurs portables (Porta-
ble oxygen concentrators POC).
Dans la suite, nous voulons résumer les avantages et
inconvénients d’un approvisionnement en oxygène au
moyen d’un concentrateur portable, mettre en avant les
paramètres essentiels et comparables et exposer une vue
d’ensemble des appareils disponibles sur le marché (2014).
Portable ou transportable
Les POC peuvent être séparés en 2 sous-catégories, selon
leur poids, entre appareils portables (≤ 3kg) et transportab-
les (> 3kg).
Concentrateur portable versus portable d’oxygène liquide –
quelle solution est la plus adaptée pour la mobilité ?
autonomie [h]
0
3
2
1
5
4
0
poids [kg]
4
3
2
110 7
65 9
8
InogenOne G3
(batt. 8 cellules)
SOLO2 (pulsé)
InogenOne G2
EverGo
FreeStyle 2
IGo (pulsé)
SimplyGo
(pulsé)
Focus
XPO2
(batt. int.)
Oxus
SimplyGo
(continu)
SOLO2 (continu)
IGo (continu)
FreeStyle 5
9
InogenOne G3
(batt. 16 cellules)
XPO2
(batt. int. & ext.)
LifeChoice Activox
(batt. int. & ext.)
Configuration de test
Réglage 2
Fréq. respirat. 20 min
-1
i/e-ratio 1:2
Equinox (continu)
(batt. 12 cellules)
Equinox (pulsé)
(batt. 24 cellules)
Equinox (continu)
(batt. 24 cellules)
Eclipse 5
(pulsé)
Eclipse 5 (continu)
Equinox (gepulst)
(batt. 12 cellules)
SimplyGo
mini
10
InogenOne G3 HF
(batt. 16 cellules)
InogenOne G3 HF
(batt. 8 cellules)
transportableportable
SimplyGo
mini extended
Diagramme 1: Autonomie, fonction du poids de l’appareil (position 2, fréquence respiratoire 20)
Source : Laboratoire de test Air Liquide
Oxyguide
22Concentrateurs
portables et transportables
DE-25.161f Auswahl POC Revision 1 ― 01.03.2016

Diagrammes 2: FO2 en fonction de la fréquence respiratoire, source: Laboratoire de test Air Liquide
FO
2
[%] (réglage 2)
90
85
100
95
Focus
SOLO2
iGo
EverGo
Eclipse 3
InogenOne G2
InogenOne G3
XPO2
LifeChoice
FreeStyle 2
Oxus
SimplyGo
Activox 3
eQuinox
Fréq. resp. 20 Min
-1
Fréq. resp. 40 Min
-1
Fréq. resp. 30 Min
-1
SimplyGo mini
Inogen G2 HF
InogenOne G3 HF
Portable Transportable
Les POC fonctionnent en mode pulsé selon 2 principes
fondamentaux (cf. document fondamentaux des systèmes
pulsés) :
• à volume de bolus constant ou
• à volume minute constant
La capacité d’extraction de l’oxygène de l’appareil (techno-
logie) est en déterminante en premier lieu pour le volume minute
maximum que peut fournir l’appareil, mais aussi pour la FiO2
obtenue. La performance de l’appareil est un critère essentiel
dans la prestation. Un modèle de POC satisfaisant fournit en
mode pulsé en position 2, de l’air enrichi en oxygène avec une
FO2 > 94% quelle que soit la fréquence respiratoire.
Au nal, pour le choix des appareils, les travaux de laboratoire
ne sont pas les seuls déterminants, mais surtout le retour du
patient lors des essais. Un appareil doit aider le patient à ac-
complir ses activités quotidiennes. Alors le critère de poids peut
se révéler plus essentiel que la FO2 > 94%.
On peut lister un ensemble de critères qui permettent de
comparer des POC entre eux. Outre les exigences médi-
cales d’atteindre une saturation en oxygène du sang artériel
sufsante (SpO2
1 ≥ 90%), il existe un grand nombre de cri-
tères de mise en place, que le patient perçoit dans l’usage
quotidien du POC. L’approche pragmatique reste le test
individuel de chaque patient.
1 SpO2: saturation en oxygène du sang artériel, mesurée via
une oxymétrie de pouls.
Un POC permet notamment de délivrer l’oxygène en ac-
tivité. Une fourniture d’oxygène sufsante lorsque la fré-
quence respiratoire augment en activité est le premier critère.
Le poids (mesuré y inclus le sac ou le trolley, comme la bat-
terie interne et la batterie externe additionnelle). Les appareils
avec un poids de moins de 3.5 kg sont considérés comme
portables (par exemple dans un sac à dos ou sac en ban-
doulière). Au-delà de 3.5 kg, les appareils sont considérés
comme transportables (sur un trolley).
La plage de modes de fonctionnement : seulement
pulsé ou modes continus et pulsés disponibles et plage de
réglages offerte.
La durée de fonctionnement avec la batterie interne
seule, ou avec la combinaison de batterie interne et externe
supplémentaire.
Le ratio durée de fonctionnement/poids : plus la valeur
du ratio est grande plus l’appareil est performant.
Le volume d’oxygène, que l’appareil peut fournir au réglage
maximum : le volume minute maximum et le volume de bo-
lus maximum. Comme le système pulsé «économise» jusque
2/3 d’oxygène, ces critères donnent une bonne indication de
la capacité de production maximale d’un tel appareil, donc
de la capacité à remplacer une source d’oxygène en mode
continu : un volume minute de 1000 ml en pulsé correspond
à un ux continu autour de 3 l/min.
La FO2 indique la quantité d’oxygène mise à disposition
dans les mélanges délivrés par les POC. Chez certains POC,
la FO2 s’abaisse lorsque la fréquence respiratoire du patient
augmente, car la capacité de production d’oxygène ne suft
pas à satisfaire la demande. Un POC performant fournit pour
toutes les fréquences respiratoires jusque 35 bpm pour
chaque réglage une
FO2 >92 %.
La sensibilité au déclenchement en cmH20. Plus la valeur
est faible, plus le POC détecte avec une grande sensibilité
l’inspiration du patient, et déclenche mieux le bolus d’oxy-
gène en réponse.
Le délai de déclenchement en ms (millisecondes) indique la
durée qui s’écoule avant que le bolus est délivré. Plus ce délai
de déclenchement est court, plus l’appareil est performant.
Le bruit perçu est certes un critère subjectif, mais a un effet
cependant déterminant sur la compliance. Plus un appareil
est conçu compact et petit, moins les vibrations peuvent être
absorbées et plus il risque d’être bruyant.
Critères pour POC

Critère
+Le patient peut recharger son POC partout où il
dispose d’une source de courant (220 VAC ou
12 VDC).
L’utilisation pendant une période prolongée né-
cessite une source de courant électrique.
+Le patient peut voyager aussi souvent qu’il veut,
et aussi où et quand il veut.
+La plupart des compagnies aériennes autorisent
l’approvisionnement en O2 pendant le vol au
moyen de POC (à vérier avec la compagnie aé-
rienne concernée).
La European Lung Foundaton fournit sur son site
web un lien vers la Air Travel Database.
+Le patient est indépendant des livraisons d’oxy-
gène d’un fournisseur et ne doit pas attendre les
livraisons hebdomadaires.
Par contre les patients moins actifs sont heureux
de la visite hebdomadaire du chauffeur.
−Pour chaque patient, individuellement, il faut
s’assurer que le mode pulsé est toléré et que la
saturation sous oxygène est sufsante.
−Les appareils en mode pulsé sont en général dif-
cilement utilisables en environnement hospitalier
: dans les situations critiques, le mode continu
offre une plus grande sécurité et peut répondre
à des besoins de débit plus élevés (bouteille de
gaz jusque 15 l/min, portables O2 liquide jusque
7 l/min*).
−Le déclenchement du bolus ne fonctionne pas
dans certaines situations, notamment en activité
(ex : si inspiration essentiellement buccale).
−Pour un besoin en oxygène en activité de plus de
2 à 3 l/min, l’apport d’oxygène par un POC se
révèle fréquemment insufsant, la durée d’auto-
nomie de la batterie décroissant fortement.
Critère
−Les masques O2 ou canules transtrachéales ne
sont pas compatibles avec les modes pulsés.
−La plupart des appareils fonctionnent en mode
pulsé avec maximum 30 respirations par minute.
Au-delà, la production d’oxygène par le POC
n’est pas sufsante pour assurer le bolus sélec-
tionné.
−Temps de charge des batteries > 2 heures,
lorsque le portable d’oxygène liquide est rempli
en quelques secondes ou minutes.
−Le bruit généré par les POC reste élevé avec un
POC, contrairement au portable d’oxygène li-
quide totalement silencieux.
−Suite au bruit un POC ne permet pas la même
discrétoin qu’un appareil d’oxygène lquide.
−Le POC est moins robuste qu’un portable d’O2
liquide, du fait des composants électroniques et
tournants (compresseur).
−Les batteries d’un POC (en général Lithium-
ion) sont soumis à une usure naturelle et sont
conçues pour une durée de vie limitée (garantie 1
an en général, ou d’un certain nombre de cycles
de charge/décharge).
−Les tamis moléculaires selon leur taille peuvent
s’user plus vite et doivent être changés avant une
année d’utilisation.
−Les coûts d’électricité ne sont pas pris en charge
par l’assurance maladie en Suisse.
−il n’existe actuellement en 2014 pas de tarif de
remboursement pour les POC dans la liste LiMA.
Les assureurs maladie peuvent accepter la factu-
ration du forfait « système mobile d’administration
d’oxygène comprimé » (LiMA 14.10.11.00.2).
Avantages et inconvéniants des POC vis à vis LOX
* Les portables High Flow actuels sont conçus pour fonctionner jusqu’à un débit de 15 l/min. cependant, au-delà de 7 l/min, il y a de
forts risques que le portable se couvre de givre pendant son utilisation.
Un POC est un système d’approvisionnement en oxygène intéressant pour les patients actifs, qui
voyagent régulièrement, et qui ont besoin de maximum 3l/min d’oxygène en activité.
O
2
§
H
Modèle d‘appareil Positions
pulsées
Volume de pulse
max.
Capacité
d‘extraction
Mode continu
FreeStyle 5 1 à 3 26 ml/inspiration 600 ml/min ---
XPO2 1 à 5 45 ml/inspiration 900 ml/min ---
ActivOx 1 à 5 26 ml/inspiration 600 ml/min ---
InogenOne G3 1 à 4 45 ml/inspiration 900 ml/min ---
InogenOne G3 HF 1 à 5 50 ml/inspiration 1050 ml/min ---
EverGo 1 à 6 70 ml/inspiration 1400 ml/min ---
SimplyGo Mini 1 à 6 50 ml/inspiration 1000 ml/min ---
SimplyGo 1 à 6 72 ml/inspiration 2000 ml/min 2 l/min
iGo 1 à 6 84 ml/inspiration 3000 ml/min 3 l/min
SOLO2 1 à 5 100 ml/inspiration 3000 ml/min 3 l/min
Eclipse 3 et 5 1 à 6 192 ml/inspiration 3000 ml/min 3 l/min
eQuinox 1 à 6 192 ml/inspiration 3000 ml/min 3 l/min
Tableau 1: Paramètres de dosage de différents modèles de POC, source: Indications du fabricant

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DE-25.161f Auswahl POC Revision 1 ― 01.03.2016