Analyses médico

L’évaluation médico-économique
Les études microéconomiques
Julien GUIGNET
CHU/CH Montmorillon

Arbitrage et Aide à la décision (1)
Ressources limitées du secteur sanitaire
Nécessité de faire des choix
Développement des outils adéquats dont
les études médico-économiques

Arbitrage et Aide à la décision (2)
Maximiser les résultats pour un coût donné
Minimiser le coût pour un résultat recherché
Recherche de l’option présentant la meilleure
efficience

Au niveau d’une population entière, l’éthique
implique une réflexion quant à la « répartition
optimale » et équitable des ressources
disponibles. C’est le choix collectif.
Au niveau médical, la déontologie implique que
« tout ce qui est disponible dans l’état actuel de
l’art doit être appliqué à l’individu ». C’est le choix
individuel.
Arbitrage et Aide à la décision (3)
Deux logiques décisionnelles en santé

• Détermine le cadre d’utilisation des ressources avec
une limite explicite
RMO lombosciatiques communes:
Il n'y a pas lieu de prescrire ou de pratiquer, en
première intention, de discographie, de disco-
tomodensitométrie, d'épiduro-tomodensitométrie, ou
d'arthrographie articulaire postérieure.
• Cette «limite» collective relève le médecin de son
obligation de moyens
Arbitrage et Aide à la décision (4)
Le choix collectif : un choix politique