Comprendre le cancer colorectal pour mieux vivre avec

Votre médecin vous a récemment annoncé que vous
souffrez d’un cancer du côlon ou du rectum.
Cette annonce est vécue comme un moment particulièrement angoissant, séparant la
vie en un « avant » et un « après ». Elle suscite des questions de votre part et de celle
de votre proche entourage.
Dans ce guide, nous nous sommes efforcés de respecter la chronologie des étapes qui vont
jalonner votre prise en charge : compréhension de la maladie, mise en route et suivi des
traitements, sans oublier votre retour au domicile où tant de choses de la vie quotidienne
doivent se remettre en place.
Tout au long de ce parcours, une équipe pluriprofessionnelle médicale et paramédicale
spécialisée sera à vos côtés pour vous conseiller, vous écouter et vous guider avec
un objectif prioritaire : mettre en place les meilleurs soins possibles tout en préservant
votre qualité de vie.
Ce guide a pour objectif de vous accompagner dans cette période de votre vie qui s’ouvre.
Pour être au plus près des réalités, il a été conçu par l’association de patients France
Côlon avec la collaboration du Pr François Goldwasser, cancérologue à Paris. Nous le
remercions ainsi que les membres du conseil scientifique de l’Association France Côlon
pour leur relecture et leurs commentaires : Pr Antoine Adenis (centre Oscar Lambret – Lille),
Dr Laëtitia Dahan (CHU La Timone – Marseille), Pr Étienne Dorval (CHU - Tours), Pr Michel
Ducreux (Gustave Roussy – Villejuif), Pr Jean-Pierre Gérard (centre Antoine Lacassagne –
Nice), Pr Jean-François Seitz (CHU La Timone – Marseille), Pr Christophe Tournigand
(CHU Henri Mondor – Créteil), Dr Youcef Yataghene (Villejuif), Pr Marc Ychou (Institut
Régional du Cancer Val d’Aurelle – Montpellier).
Nous tenons à insister sur le fait que, si ce guide met à votre disposition des informations et
des réponses à de nombreuses interrogations qui vous concernent, elles ne sont en aucun
cas suffisamment développées pour remplacer les échanges avec votre équipe médicale
et, bien sûr, avec le médecin traitant qui vous accompagne hors de l’hôpital.
N’hésitez jamais à leur demander conseil. Ils sont là
avec vous, à vos côtés, pour que votre parcours de
soins se déroule au mieux.
Jean-Louis Bertou
Président de l’association France Côlon

Chapitre I - Comprendre le cancer colorectal 6
t Colorectal, pourquoi ce terme ? 7
t Comment se développe une tumeur ? 8
t Prévenir le cancer colorectal en limitant les facteurs de risque 8
t Comment se développe un cancer colorectal ? 9
- Dernières données chiffrées en France 9
t Quels sont les facteurs de risque du cancer colorectal ? 10
- Prévenir le cancer colorectal chez ses proches ? 11
t Comment mon cancer a-t-il été diagnostiqué avec certitude ? 12
- L’examen des ganglions lymphatiques 12
t Comment détermine-t-on le stade d’un cancer colorectal ? 13
- Qu’appelle-t-on bilan d’extension ? 14
t Comment évolue un cancer colorectal sans traitement ? 15
Chapitre II- Comprendre votre traitement 16
t Comment a été déterminé votre traitement personnalisé ? 17
t Votre Programme Personnalisé de Soins (PPS) 17
t Les traitements du cancer colorectal 18
- Qu’est-ce qu’une chambre implantable ? 19
- Les stratégies thérapeutiques dans le cancer du côlon 20
- Les stratégies thérapeutiques dans le cancer du rectum 21
t Les effets indésirables des traitements du cancer colorectal 22
- Les effets indésirables de la chirurgie dans le traitement du cancer colorectal 22
- Les effets indésirables de la chimiothérapie dans le cancer colorectal 23
- Les effets indésirables de la radiothérapie dans le cancer du rectum 23
t Qu’appelle-t-on soins de support ? 24
- Le soutien psychologique 24
- Le soutien nutritionnel 24
- Le soutien social 25
- L’éducation thérapeutique pour plus d’autonomie 25
- Que penser des médecines complémentaires ou dites « douces » ? 25

Chapitre III - Le retour au domicile 26
t Le Programme Personnalisé de Soins assure la continuité des soins 27
t Poursuivre sa chimiothérapie chez soi 27
t En cas de stomie, quelques recommandations à respecter 28
- Témoignage : « La stomie ne m’arrête pas ! » 29
t Faire face aux bouleversements du quotidien 30
- Les multiples bienfaits de l’activité physique adaptée 30
t Au domicile, des aides disponibles au quotidien 31
Chapitre IV - Le suivi médical après la fin des traitements 32
t La crainte de la récidive 33
t Suivre les recommandations de surveillance est fondamental 33
t Un calendrier de consultations et d’examens à respecter 34
- Les signes qui doivent amener à consulter après un cancer colorectal 34
- Témoignage : « Malgré toutes ces épreuves, la vie est belle ! » 35
Chapitre V - Reprendre sa vie professionnelle 36
t Le retour au travail, un choix personnel 37
t Une préparation en équipe pour réussir son retour au travail 37
- Le médecin du travail, un partenaire essentiel 38
t Être accompagné après la reprise du travail 38
t Qu’est-ce que le temps partiel thérapeutique ? 39
Lexique 40
Pour en savoir plus 42
t Des numéros utiles et des sites
t Des associations de patients
t Des liens administratifs et sociaux
t Des espaces pour trouver de l’information
Références 43
Les coordonnées de mon équipe soignante 44