Entraide P2 UE Appareil Respiratoire Histologie 17/01/12 Histologie

Entraide P2 UE Appareil Respiratoire Histologie 17/01/12
Typeurs : Nicolas Bernard et Jybay Buffet/ Correcteurs : Léa Spagnol, Baptiste Monnier/
Histologie de l’appareil respiratoire
- Fonctions : apport de l’oxygène au sang et élimination du dioxyde de carbone
I. Cavité nasale.
- Vestibule (partie antérieure) + Fosses nasales (responsable de 50% de la résistance globale à l’écoulement de l’air).
- Séparation des fosses par le septum nasal. Paroi latérale constituée de cornets.
- S’y associent des sinus maxillaires, frontaux, ethmoïdaux et sphénoïdaux.
- On a 3 types de muqueuses au niveau des fosses nasales : vestibulaire, olfactive (toit et parois latérales des fosses nasales), respiratoire (fosse nasale jusqu’aux bronchioles
terminales).
I.1. La muqueuse vestibulaire.
- Epithélium pavimenteux stratifié non kératinisé (= épidermoïde)
- Chorion : derme papillaire + follicules pileux
- Rôle : résistance aux agressions physiques
I.2. La muqueuse olfactive.
- Epithélium pseudo-stratifié cilié (« tâche jaune »)
- Chorion :
o TC lâche, vascularisé, traversé par des filets nerveux.
o Glandes de Bowman : glandes tubulo-acineuses simples à sécrétion séreuse => formation d’un gel avec le mucus
 Rôle : obtention des odeurs
Cellules olfactives (neurones bipolaires) :
- Dendrite unique + vésicule olfactive + cils
- Axone traverse l’épithélium et donne un paquet
nerveux dans le chorion
- Le nerf olfactif ira vers le bulbe olfactif puis vers le
lobe olfactif du cerveau
- Durée de vie : 1 mois
- Rôle : odorat
Cellules de soutien :
- Cellules prismatiques à base étroite.
- Microvillosité au pôle apical.
- Pigment olfactif dans le cytoplasme qui est riche en
carotène d’où le nom de « tâche jaune »
- Rôle : structure de l’épithélium
Cellules basales :
- 1/3 inférieur de l’épithélium.
- Rôles : cellules souches => régénération des cellules
olfactives (cellules nerveuses)
- A l’origine de l’aspect pseudo-stratifié de la muqueuse

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I.3. La muqueuse respiratoire.
- Epithélium pseudo-stratifié, cylindrique et cilié
- Chorion : TC lâche bien vascularisé et innervé avec 3 éléments caractéristiques :
o MALT : système de veille immunologique
o Glandes exocrines tubulo-acineuses composées
o Hyper-vascularisation
- Fonctions de la muqueuse :
o Mucus et sécrétion séro-muqueuse
o Immunité : synthèse d’IgA
Cellules caliciformes :
- Pôle basal aminci, pôle
supérieur évasé
- Noyau triangulaire en bas
- Vacuoles de mucigène
- RER
Cellules basales :
- Petites cellules pyramidales
- Rôle : cellules germinatives => se différencier
pour donner naissance aux autres cellules de la
muqueuse
Cellules ciliées cylindriques et hautes :
- Les plus abondante
- Cellules prismatiques
- 300 cils vibratiles à l’apex avec des
mitochondries / microgriffes (fixe le mucus)
- Microvillosités entre les cils (évaginations qui
ont pour rôle d’↗ la surface d’échange)
- Rôle : ramener les sécrétions vers le haut
Cellules à petits grains :
- Au pôle basal
- Chromaffines ou argentaffines
- Appartiennent au système neuroendocrinien
APUD
- Au niveau des bronches, regroupées en corps
neuro-épithéliaux de Lauweryns
Cellules à bordure en brosse :
- Cellules prismatiques
- Nombreuses microvillosités
- En connexion avec des terminaisons
afférentes

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I.4. Histophysiologie de l’olfaction.
- La détection et l’intégration du signal suppose :
o Stimulus : une odeur
o Récepteur : chémorécepteurs portés par les cils olfactifs.
o Transduction du signal
o Voies nerveuses
- Les synapses entre les axones des cellules olfactives et les dendrites des cellules mitrales forment les glomérules olfactifs.
- Les axones des cellules mitrales se projettent sur
o Le cortex olfactif : on a conscience des odeurs
o Les noyaux gris centraux : (hypothalamus et hippocampe) appétence, la nausée...
II. Pharynx, Larynx et Trachée.
Pharynx
Larynx
Trachée
Epithélium
Respiratoire : si contact avec l’air
Malpighien non kératinisé (épidermoïde) : ailleurs
Oropharynx : épithélium épidermoïde + amygdales palatines et
linguales
Respiratoire
Epiglotte : épithélium épidermoïde (face linguale),
épithélium respiratoire (face trachéale)
Replis dont les cordes vocales : épithélium épidermoïde
Respiratoire
Chorion
Nasopharynx : tissu fibro-élastique + amygdales pharyngiennes
Oropharynx : glandes muqueuses
Glandes trachéales tubulo-acineuses séro-
muqueuses
Autres
particularités
Carrefour aérodigestif
(nasopharynx et oropharynx)
Surdéveloppement des éléments du MALT sous forme
d’amygdales entourant l’oropharynx : cercle ou anneau de
Waldeyer
Armature musculo-membraneuse
Armature fibro-musculo-cartilagineuse
Assemblage de cartilages hyalins
10cm de long
Présente une gaine fibro-élastique :
ligament inter-annulaire, ligament
transverse
Les anneaux sont fermés par le muscle
trachéal

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III. Arbre bronchique.
- Division des bronches selon une dichotomie de 23 générations avec amincissement et froncement de l’épithélium respiratoire au fur et à mesure :
Bronches souches extra-
pulmonaires
Bronches souches intra-
pulmonaires
Bronchioles terminales
Bronchioles respiratoires
Canal alvéolaire
Epithélium
Voir muqueuse respiratoire
Epithélium cubique simple :
- Cellules ciliées
- Cellules de Clara (cellules bronchiolaires non ciliées)
Muscle
Muscle lisse postérieur
Muscle lisse
Muscle de Reissessen (circulaire)
Muscle lisse des bourrelets
Cartilage
Arceaux cartilagineux
Plaques cartilagineuses
irrégulières
Pas de cartilage
Autres
particularités
Interrompu par une alvéole
pulmonaire
Constituée d’alvéoles
juxtaposées limitées par des
bourrelets péri-orificiels
Division en 2-3 sacs alvéolaires
- Acinus pulmonaire :
o Unité fonctionnelle centré par une bronchiole.
o On y retrouve quelques canaux alvéolaires. Au bout de chaque canal on retrouve 2-3 sacs alvéolaires
IV. Alvéoles pulmonaires.
- Il y en a environ 300 millions soit 200 m².
- Epithélium pavimenteux simple
- Pneumocyte I (ou petite cellule alvéolaire) : 40% de la population cellulaire alvéolaire et 90% de la surface
o Elle a une grande surface cytoplasmique
o Rôles : échanges gazeux et élimination du surfactant.
- Pneumocyte II (ou grande cellule alvéolaire ou cellule septale) : 60% de la population cellulaire alvéolaire et 10% de la surface
o Dans leur cytoplasme on y trouve :
o Des corps lamellaires dont le contenu correspond au surfactant qui est éliminé à la surface.
o L’appareil de golgi qui synthétise des corps lamellaires.
o Ils peuvent subir des mitoses pour leur renouvellement ou donné naissance aux pneumocytes I.
- Rôle : synthèse du surfactant => maintient de l’ouverture des alvéoles (action tensioactive)
V. Vascularisation pulmonaire.
- Circulation bronchique : circulation nutritive, appartenant à la grande circulation => soumise à une pression artérielle élevée
- Circulation pulmonaire : circulation fonctionnelle, chargée d’assurer l’hématose, elle va donner le réseau capillaire alvéolaire. Elle appartient à la petite circulation => basse
pression, haut début et faible résistance.

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VI. Plèvre.
- Séreuse tapissant la face interne de la cavité thoracique. Elle est constituée d’un feuillet viscéral et d’un feuillet pariétal.
- Mésothélium (épithélium pavimenteux simple)
- Sous couche mésothéliale avasculaire : TC lâche
- Sous couche pleurale : TC, fibroblastes, Ly, vaisseaux, nerfs
- Cavité (entre les deux) contenant un film liquidien provenant de l’exudat du plasma
o Rôle : lubrifiant => glissement des feuillets l’un contre l’autre
Conclusion.
Fosses nasales
Nasopharynx
Larynx
Trachée
Bronches
Bronchioles
Grosses
Petites
Proprement
dites
Terminales
Respiratoires
Epithélium
Cylindrique stratifié cilié
Transition 
Cubique simple
cilié
Cylindrique
simple cilié
Cylindrique
simple cilié
Cellules
caliciformes
Nombreuses
Présentes
Peu
Isolées
Aucune
Glandes
Nombreuses
Présentes
Peu
Aucune
Cartilage
Hyalin et
élastique
En anneaux
Anneaux
irréguliers
Pièces et ilôts
Aucun
Muscle lisse
Aucun
Unissant les
extrémités de
l’anneau
Faisceaux spiralés
Fibres
élastiques
Aucune
Présentes
Abondantes