INTERET DE L`ELASTOGRAPHIE PAR ONDES DE CISAILLEMENT

INTERET DE
L’ELASTOGRAPHIE PAR
ONDES DE CISAILLEMENT
DANS L’EXPLORATION DES
LESIONS TESTICULAIRES
S.MACARIO, C.P.RAFFAELLI, M.C.BAQUE-
JUSTON, L.MONDOT, D.CHEVALLIER,
B.PADOVANI
Unité d’écho-Doppler
Pôle d’Imagerie Médicale
Hôpital Pasteur
CHU DE NICE

OBJECTIFS
Analyser les lésions testiculaires en
élastographie par ondes de cisaillement
(EOCS) : faisabilité, résultats
Comparer les valeurs de dureté obtenues
aux valeurs déterminées sur une
population contrôle de testicules normaux

MATERIEL ET METHODES
9 patients âgés de 21 à 44 ans (médiane :
28 ans)
Porteurs de lésions testiculaires en bilan
pré-opératoire
Population contrôle de 30 patients âgés de
25 à 67 ans (médiane : 43 ans)

MATERIEL ET METHODES
Echographe Siemens S 2000
Sonde L 9-4 MHz muni du module élastographique ARFI
(acoustic radiation force impulse)
Installation soigneuse du patient
Curseur de mesure positionné :
sur la lésion testiculaire en variant les sites de mesures
Dans le parenchyme testiculaire normal controlatéral ou des
sujets contrôles :
En situation centrale
En évitant le corps de Highmore et le rete testis lorsqu’ils sont
apparents
Réalisation de 10 mesures en évitant toute compression
Obtention d’une valeur médiane en éliminant les 2
valeurs extrêmes

RESULTATS
8 tumeurs malignes testiculaires :
2 séminomes purs
3 séminomes
3 carcinomes embryonnaires prédominants
1 hématome intra-testiculaire d’allure pseudo-tumorale
(diagnostic affirmé par l’IRM complémentaire puis par la
surveillance jusqu’à régression complète)
Faisabilité excellente dans tous les cas
Valeurs moyennes obtenues : mesure de la vitesse des
ondes de cisaillement :
3,2 m/seconde (2,2-6,5) pour les tumeurs
1,2 m/seconde pour l’hématome