protocoles d`intervention clinique à l`usage des - Urgences

PROTOCOLES
D’INTERVENTION
CLINIQUE
À L’USAGE DES
TECHNICIENS AMBULANCIERS-PARAMÉDICS
2013
www.infodimanche.com

Cinquième édition
Dépôt légal 2013
Bibliothèque et Archives nationales du Québec
Bibliothèque et Archives du Canada
ISBN 978-2-550-65943-3 (imprimé)
978-2-550-65944-0 (PDF)
Toute reproduction par quelque procédé que ce soit est interdite à moins d’autorisation écrite
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prime.
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PRÉAMBULE
de la cinquième édition
Cette cinquième édition des protocoles d’intervention clinique intègre les changements retenus
et déjà diffusés aux protocoles de réanimation en 2011. Ces changements ont été adoptés
suite à la publication des nouvelles lignes directrices en réanimation par l’INTERNATIONAL
LIAISON COMMITTEE ON RESSUSCITATION (ILCOR) en octobre 2010. De plus, cette
nouvelle version intègre également tous les autres changements acceptés à la Table des
directeurs médicaux régionaux depuis, notamment les nouvelles indications pour effectuer un
électrocardiogramme en 12 dérivations, les nouvelles contre-indications à la nitroglycérine et
des modifications significatives au protocole d’administration d’oxygène.
Suite à la publication de ces nouvelles normes, tous les protocoles de réanimation à l’intention
des techniciens ambulanciers-paramédics ont été révisés et modifiés, ainsi que le protocole
technique touchant l’intubation par Combitube®.
Vous noterez qu’une section des généralités touchant la réanimation a été ajoutée. Celle-ci
décrit les grands concepts qui doivent être connus, compris et appliqués en tout temps lors
d’une intervention où la victime, adulte ou pédiatrique, est trouvée en arrêt cardiorespiratoire.
Comme vous le savez probablement déjà, la littérature probante en réanimation a démontré à
nouveau l’importance cruciale de la qualité de la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et de la
pertinence de la défibrillation rapide. Les nouveaux protocoles de réanimation ont donc été
redessinés pour minimiser les arrêts de la RCR, maximiser la qualité du massage et assurer un
nombre d’analyses minimal suffisant pour permettre une défibrillation appropriée.
Bonne lecture.
Colette D. Lachaîne, mdcm
Directrice médicale nationale des services préhospitaliers d’urgence

RÉDACTION ET RÉVISION
Nous ne pouvons mentionner toutes les personnes qui ont participé directement ou
indirectement à la révision de la nouvelle version des PICTAP. Cependant, nous tenons à
souligner particulièrement la collaboration étroite des personnes suivantes :
Rédaction
Dre Colette D. Lachaîne
La directrice médicale nationale des services préhospitaliers d’urgence
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Dr Jocelyn Moisan
Directeur médical régional
Agence de la santé et des services sociaux de l'Outaouais
Dr Dave Ross
Directeur médical régional
Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie et Corporation d'urgences-santé
Soutien à la rédaction
M. Claude Dubreuil
Technicien ambulancier-
paramédic instructeur
Conseil Cri de la santé et
des services sociaux de la
Baie-James
M. Nicolas Leblanc
Technicien ambulancier-
paramédic
Assurance de la qualité
des services
préhospitaliers d'urgence
Agence de la santé et des
services sociaux du Bas
St-Laurent
M. Sébastien Légaré
Spécialiste en
développement de
programmes de soins
primaires et de soins
avancés
Corporation d'urgences-
santé
Mme Nathalie Robin
Technicienne
ambulancière-paramédic
en soins avancés et
instructrice
Corporation d'urgences-
santé
Mme Diane Verreault
Chef de service
Qualité des soins et
normes professionnelles
Corporation d’urgences-
santé
Les directeurs médicaux régionaux 2013
Dr François Arsenault
Agence de la santé et des services sociaux
du Saguenay-Lac-St-Jean
Dr Patrick Blouin
Agence de la santé et des services sociaux
de Chaudière-Appalaches
Dr François Parent
Agence de la santé et des services sociaux
de la Mauricie et du Centre du Québec
Dr Simon Delisle
Agence de la santé et des services sociaux
du Bas St-Laurent
Dr Bruno Hamel
Centre de santé et de services sociaux
de la Baie-James
Dre Anne-Marie Larkin
Agence de la santé et des services sociaux
de la Côte-Nord
Dr Éric Laviolette
Agence de la santé et des services sociaux
des Laurentides
Dr Simon Fortier
Agence de la santé et des services sociaux
de Lanaudière
Dr Jean-Guy Ricard
Agence de la santé et des services sociaux
de l’Abitibi-Témiscamingue
Dr Michel Roy
Agence de la santé et des services sociaux
de la Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine
Dr Wayne Smith
Agence de la santé et des services sociaux
de l’Estrie
Dr Doug Eramian
Agence de la santé et des services sociaux
de la Capitale nationale

Les directeurs médicaux régionaux 2013
Dr François Arsenault
Agence de la santé et des services sociaux
du Saguenay-Lac-St-Jean
Dr Patrick Blouin
Agence de la santé et des services sociaux
de Chaudière-Appalaches
Dr François Parent
Agence de la santé et des services sociaux
de la Mauricie et du Centre du Québec
Dr Simon Delisle
Agence de la santé et des services sociaux
du Bas St-Laurent
Dr Bruno Hamel
Centre de santé et de services sociaux
de la Baie-James
Dre Anne-Marie Larkin
Agence de la santé et des services sociaux
de la Côte-Nord
Dr Éric Laviolette
Agence de la santé et des services sociaux
des Laurentides
Dr Simon Fortier
Agence de la santé et des services sociaux
de Lanaudière
Dr Jean-Guy Ricard
Agence de la santé et des services sociaux
de l’Abitibi-Témiscamingue
Dr Michel Roy
Agence de la santé et des services sociaux
de la Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine
Dr Wayne Smith
Agence de la santé et des services sociaux
de l’Estrie
Dr Doug Eramian
Agence de la santé et des services sociaux
de la Capitale nationale