
Amélioration de la qualité de la prise en charge des personnes âgées / Marthe SAGET - BISLY - 3 -
INTRODUCTION
Le vieillissement de la population est un des faits marquants de la société moderne.
En 1990 les personnes âgées ne représentaient que 13% de la population, elles étaient en 1995, selon une source I.N.S.E.E, plus de 11 millions, soit environ
20% de la population à avoir dépassé le seuil des 60 ans.
Ce vieillissement est dû à l'allongement de la durée de la vie, résultant des progrès médicaux, de la protection sociale, de l'augmentation des revenus, et des
conditions de vie améliorées.
Cette situation nouvelle interpelle nos sociétés en posant la problématique de la prise en charge des personnes âgées en perte d'autonomie.
En nous appuyant sur la réflexion du sociologue Bernard Ennuyer, le mot "dépendance" synonyme dans son sens premier de "lien social" exprime l'idée de
corrélation, d'interdépendance et de solidarité. Son sens a évolué jusqu'à induire une représentation sociale de la dépendance négative sous la forme de
"charge financière" et de "problème social" pour la société.
Wood, dans sa classification internationale sur les handicaps, définit la dépendance plus comme un désavantage social qui suppose un transfert d'actes dans
les activités de la vie quotidienne.
Aujourd'hui il convient de considérer le vieillissement comme un processus naturel, constitué d'éléments inhérents à la personne humaine. Sa caractéristique
est qu'il est l'aboutissement de toute une vie, et de ce fait il est chargé d'histoire, et de vécu (Guinchard-Kunstler. P. 1999)
En considérant le secteur de la santé pour les personnes âgées (sanitaire, social, et médico-social) on note qu'il est très largement sous doté,
comparativement à d'autres domaines de la santé et par rapport aux besoins.
Certains dysfonctionnements font apparaître des structures et des organisations inadaptées et un manque de coordination, thème toujours d'actualité de la
politique médico-sociale en faveur des personnes âgées, ceci malgré les efforts menés ces dernières années.
Enfin, des obstacles administratifs et réglementaires entravent les dynamiques professionnelles, allant jusqu'à avoir un impact sur l'exercice des droits des
usagers.
Par ailleurs le manque de coopération entre le secteur sanitaire, social ou médico-social, fait que la personne âgée n'est pas toujours "entendue" sur ce que
pourraient être ses choix.
Les personnes âgées sont une population particulièrement vulnérable qui exerce sur le système de santé une énorme pression.
Le système de santé se caractérise aujourd'hui par une très grande fragmentation et l'existence de mesures incitatives négatives. Ceci a comme
conséquence l'utilisation inadéquate des moyens, souvent les plus coûteux, comme les hôpitaux et les structures de soins de longue durée.
Le Centre Hospitalier de Perpignan, au cœur de la problématique de la prise en charge des personnes âgées, s'interroge sur les réalités d'un réseau de soins
efficient qui garantisse la continuité et la qualité des soins.