PIERQUIN Paul juin 2012
Effets d’une séance de kinésithérapie respiratoire sur la saturation en
oxygène chez l’enfant
Mémoire de fin d’étude : PIERQUIN Paul, VAN HILLE Frédéric ( promoteur ), LOUIS Philipe ( co-promoteur ).Année 2003 / 2004
1. Schéma d’étude
L’étude consiste à évaluer l’effet d’une séance de kinésithérapie respiratoire sur la saturation en oxygène d’un enfant présentant un
encombrement bronchique à type occasionnel, et ce à n’importe quel stade de la pathologie. Il ne s’agit donc pas d’évaluer le traitement
complet mais bien une seule séance. Celle-ci comprend un rinçage du nez, un drainage bronchique et selon la prescription du médecin, une
aérosolthérapie médicamenteuse. Trois prises de saturation sont effectuées : une avant la séance et deux à la fin de celle-ci, intercalées de
3 minutes. Les valeurs sont analysées à l’aide du test de t de Student avec une valeur de p < 0,05 considérée comme significative.
2. Population
L’étude fut effectuée entre le 17 novembre 2003 et le 21 mars 2004 au Centre de Kinésithérapie Respiratoire de Monsieur VAN HILLE. Les
enfants ont étés sélectionnés en fonction de leur pathologie et de leur tolérance à la prise de mesure. Ainsi les pathologies chroniques ne
rentrent pas dans l’étude ; seules bronchite aiguë, bronchiolite, pneumonie et atélectasie y figurent. La tolérance à la prise de mesure est
donnée par l’état d’agitation de l’enfant pendant la mesure.
L’étude porte sur l’analyse de 96 séances effectuées sur 66 enfants différents âgés de 7 semaines à 7 ans. (âge moyen : 1 ans et 7 mois)
3. Technique de mesure
La prise de mesure a été pratiquée sur les enfants en position assise ou semi-assise à l’aide du saturomètre NONIN 876j comprenant un
capteur pédiatrique relié à l’appareil par une fibre optique. La prise se fait au doigt (excepté le pouce) et la validité de la mesure est
confirmée par un voyant lumineux. Les valeurs sont prises en considération lorsque la coloration verte sur le voyant de perfusion se
stabilise au moins dix secondes.
4. Protocole
Les séances de kinésithérapie effectuées durent de 30 à 45 minutes. Le déroulement est variable selon l’évolution de l’encombrement mais
le schéma thérapeutique reste quasi identique : les séances comportent chronologiquement une prise de saturation, une anamnèse
détaillée, une auscultation pulmonaire, un rinçage du nez, un drainage bronchique sur ballon, une aérosolthérapie (humidificatrice ou
médicamenteuse) entrecoupée de percussions intrapulmonaires (IPV®), un drainage autogène adapté, une nouvelle auscultation et deux
prises de saturation intercalées de 3 minutes.
5. Résultats
Saturation de départ < 98%
Pathologies restrictives
Pathologies obstructives
Toutes pathologies confondues
96
96.5
97
97.5
98
98.5
Avant Fin Fin +
3min
Saturation (%)
Prises de mesure