Utilisation de matelas magnétique pour les patients

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Étude pilote en double aveugle, concernant
l’utilisation de matelas magnétiques, pour les patients
atteint de Fibromyalgie.
Réalisée par :
Agatha P. Colbert, M.D.
Clinical Assistant Professor of Physical Medicine and Rehabilitation
Tufts University School of Medicine, Boston, MA 02111
Marko S Markov, Ph.D.
Department of Orthopedics
Mount Sinai School of Medicine, New York
Mandira Banerji, M.A.
Research Assistant, Litterst & Associates, Newton, MA
Arthur A Pilla, Ph.D.
Department of Orthopedics, Mount Sinai School of Medicine, New York
Department of Biomedical Engineering, Columbia University, New York
Objectif : Déterminer, si les douleurs chroniques, et les
troubles du sommeil, éprouvés par des patients atteints de fibro-
myalgie, peuvent être améliorés, en couchant sur un matelas ma-
gnétique.
Méthodologie : Essai contrôlé me de façon double aveugle chez
les patients ainsi qu’au bureau de l’instigateur du projet
Patients : Un total de trente-cinq femmes furent recrutées,
trente d’entre elles rencontrèrent les critères de l’étude et
vingt-cinq ont terminé les essais.
Intervention : Les patients devaient dormir sur un matelas magné-
tique expérimental ayant une surface magnétique de 1100 (plus ou
moins 50) gauss dont 200-600 gauss couvrant la surface de la
peau, pendant une période de 16 semaines.
Mesures Principales de Résultats : Échelles visuelles concernant
le bien-être, la douleur, le sommeil et la sensation de fatigue
au réveil; Points sensibles de Myalgie ; Schémas de Distribution
de Douleur ; et un questionnaire modifié d'impact de Fibromyal-
gie.
Résultats : Les sujets, qui ont dormi sur le matelas magnétique,
ont éprouvé une diminution significative de la douleur, de la fa-
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tigue, des points myalgiques et de la distribution de la douleur.
De plus, ces sujets ont démontré une amélioration significative
de leur sommeil, ainsi qu’une activité physique améliorée par
rapport au questionnaire. Les patients, qui ont dormi sur les ma-
telas non magnétique, n’ont pas constaté de changements signifi-
catifs.
Conclusions : Le sommeil sur un matelas magnétique, avec une
force 200-600 gauss à la surface de la peau fournit un soulage-
ment des douleurs et une amélioration significative quant au
sommeil. Aucune réaction défavorable n'a été notée pendant la pé-
riode d'essai de 16 semaines.
Introduction à la Fibromyalgie (FM).
Caractérisé par de la douleur et de la rigidité chroniques, un
sommeil non réparateur et une fatigue chronique, sont des syn-
dromes clinique reconnus…. Les stratégies courantes de traite-
ments pharmaceutiques et, non pharmaceutique, fournissent un sou-
lagement limité. Les médicaments tels que : les antidépresseurs
tricycliques, les benzodiazepines, les agents anti-
inflammatoires, ont amélioré entre 30% à 50 des patients, avec
des effets secondaires jusqu’à 98%. Les traitements non-
médicinaux comprenant: l'exercice aérobique, l’acupuncture,
l’hypnothérapie, fournissent des avantages certains, et ont très
peu d’effets secondaires, comparés aux médicaments, mais exigent
une part active des patients pour un soulagement durable.
Les champs électromagnétiques pulsés à basse fréquence (EMF),
d'abord approuvés par le département de l’alimentation et des
drogues des Etats-Unis, (Food and Drug Administration), sont gé-
néralement employés pour traiter les ruptures récalcitrantes d'os
et de tissus mous. Les aimants permanents thérapeutiques gagnent
en popularité mondiale en ce qui a trait au contrôle de la dou-
leur par les patients. Le gauss, unité de mesure standard des
champs magnétiques, sera utilisé dans cette étude... Une étude
préliminaire, à double aveugle, plus récente, a rapportée une ré-
duction approximative de 70% de la douleur chez des patients
ayant le syndrome de poliomyélite, qui avaient utilisé des ai-
mants permanents, de 300-500 gauss pour une période de 45-
minutes. La douleur neuropathique des diabétiques est également
diminuée en portant des semelles magnétiques.
Une étude à double aveugle de l'hôpital San-Ikukai au Japon a dé-
montré le contrôle efficace de la douleur chez 70% des 375 indi-
vidus qui ont utilisé des matelas magnétiques pour une variété de
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douleurs au niveau des muscles. Les aimants permanents incorporés
dans les garnitures de matelas, avaient une force extérieure de
champ de 750-950 gauss. En général, les aimants permanents utili-
sés pour des buts thérapeutiques sont de deux types structuraux :
flexible ou dur (en céramique ) Les fabricants caractérisent
leurs produits magnétiques par les gauss, qui décrivent l'énergie
magnétique au noyau de l'aimant…. La densité du flux diminue ex-
ponentiellement avec la distance de la surface de l’aimant. Le
dosage réel de l'énergie magnétique fourni au tissu ciblé dépend
de la taille relative de l'aimant et la distance entre le secteur
à traiter et l'aimant….
La force du champ magnétique des garnitures de matelas contenant
des aimants est fonction de l'énergie de magnétisation, de la
taille, du volume et de la forme d'un aimant particulier, aussi
bien que la configuration par laquelle les aimants sont placés
dans une garniture donnée de matelas. En outre, quand un individu
se trouve sur un matelas de mousse avec insertion d’aimants en
céramique, d'autres facteurs, tels que : le poids de l’individu,
la compressibili de la mousse du matelas, influencent. Toutes
les couches du tissu humain sont également pénétrées par un champ
magnétique. Les seuls facteurs qui affectent le champ magnétique
ressenti par les tissus du corps : sont sa distance de la surface
de l'aimant et son orientation en ce qui concerne cette surface.
Bien que, jusqu'ici, la littérature clinique sur la thérapie à
l'aide des aimants permanents soit clairsemée, il est évident que
les champs magnétiques statiques ont des effets biologiques phy-
siologiquement appropriés sur l'organisme humain.
À la lumière de cette information sur les aimants thérapeutiques
cette étude a été conçue pour étudier les avantages potentiels
d'une garniture magnétique de matelas pour réduire la douleur et
améliorer le sommeil chez cette population de patients.
L'âge moyen des 25 sujets qui ont achevé l'étude était de 49,7
ans, s'étendant de 25 à 78 ans. Le poids moyen était de 166
livres, s'étendant de 115 à 216 livres. Les symptômes diffus de
douleurs chroniques étaient présents depuis deux ans au minimum
pour tous les sujets….
Les patients devaient avoir une historique de douleur, de plus de
trois mois, présente sur les deux côtés du corps ainsi que des
douleurs au-dessus et au-dessous de la taille. Les sujets ont
accepter de ne prendre aucun nouveau médicament contre la douleur
pendant la période d'essai de 16 semaines. Cependant, ils pou-
vaient continuer à prendre leur médication normale. L'étude a été
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approuvée par ¨The Tufts University School of Medecine Investiga-
tion Review Board¨.
Les matelas, magnétiques et non magnétiques, ont été expédiés di-
rectement à la maison du patient. Au départ tous les sujets ont
subi un premier examen clinique par l'investigateur principal
pour confirmer le diagnostic de fibromyalgie selon les critères
de l'université américaine de rhumatologie.
Chaque sujet a été vu de façon hebdomadaire pour vérifier le
bien-être, la douleur, la perturbation du sommeil, la fatigue.
Les sujets ont été revus pour une visite finale après 16 semaines
de sommeil sur les matelas.
On a dit aux sujets d’utiliser les matelas la nuit seulement et
ne pas se reposer dessus pendant le jour. Les matelas expérimen-
taux ont été fournis par Magnétothérapy,INC….
Mesures de résultats.
Les résultats étaient liés à la douleur et au sommeil. Huit va-
riables ont été étudiées : bien-être, douleur, perturbation du
sommeil, fatigue, sensation de fatigue au réveil; points sen-
sibles de Myalgie; distribution de la douleur; Points de fonc-
tionnement physique.
Les sujets ont été invités à placer une marque, sur une échelle
graduée, de 0 à 10, qui représentait leur niveau de symptômes
pour la journée en cours.
On a examiné les patients suivant les recommandations du collège
Américain de la Rhumatologie, examens qui consistent à évaluer la
douleur ressentie par le patient sur 11 à 18 points sur le corps
avec une pression digitale de 4 Kg (le pouce commence à blanchir
sous cette pression). L'intensité de la douleur a été marquée
comme 2. pour la douleur intense, 1. pour la douleur modérée et
0. pour aucune douleur sur ces points.
L'examen des journaux intimes et la discussion quotidienne avec
les sujets ont indiqué qu'il n'y avait aucun effet nuisible lié à
l'utilisation de la garniture magnétique de matelas pendant la
période d'essai.
Discussion :
Cette étude préliminaire a été entreprise pour déterminer si des
améliorations cliniques pourraient être documentées, dans le cas
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des patients atteints de FM, en raison du sommeil, sur le matelas
magnétique.
Les résultats démontrent que des sujets atteints de FM qui ont
dormi sur le matelas capitonné contenant des aimants permanents
de 200-600 Gauss à la surface de la peau, pendant une période de
16 semaines, ont eu une réduction des douleurs et une améliora-
tion significative du sommeil, comparés à ceux qui ont dormi sur
des matelas non magnétiques….
Ces résultats sont particulièrement saillants en comparaison avec
les médicaments dans le cas des patients atteints de FM.
L'amélioration clinique, principalement de la douleur et/ou du
sommeil, se produit dans seulement 25% de cas des sujets prenant
les médicaments tricycliques et certains autres médicaments pour
le système nerveux central. L'efficacité de ces médicaments dimi-
nue avec le temps et l'incidence des effets nuisibles est jusqu'à
98 %.
Il n'y a plus de doutes que les champs magnétiques, à faibles
intensité (EMF), peuvent moduler des processus biochimiques dans
le tissu biologique d'une façon physiologique. Des champs élec-
tromagnétiques sont utilisés dans la pratique clinique orthopé-
dique en vigueur pour traiter différents types de fractures…. Des
études cliniques en double aveugle, réussies, utilisant les
champs pulsés, non thermiques, de fréquence par radio, ont été
rapportées pour soigner des blessures chroniques, foulures de
cheville…. On a également montrer des signes d’accroissement de
la micro circulation sur la peau des patients diabétiques….
Au niveau clinique, les EMF sont connus pour réduire les oedèmes
et pour augmenter la circulation du sang périphérique.Ces deux
activités pourraient être des facteurs dans la réduction de la
douleur du aux aimants permanents tel que rapporté ici.. Les ai-
mants utilisés dans cette étude ont une force extérieure de 200-
600 Gauss appliqués près de la surface du corps. Cependant, on
accepte généralement que la thérapie magnétique agit en tant que
déclenchement pour une voie biochimique, par exemple, la circula-
tion du sang, puisque le champ magnétique fourni au tissu est
trop faible pour assurer l'énergie pour de tels processus.
En vue des prochaines études, des critères de sélection plus
stricts devraient être mis en application pour exclure: sujets
qui sont sous morphine; les sujets dont la vie change comme le
mariage ou le divorce; et les sujets qui vivent un désordre
psychiatrique….
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