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IV.1-Somesthésie et nociception
A-Définition de somesthésie
- Du grec « soma » (corps) et « aisthêsis » (sensibilité)
- Elle regroupe l’ensemble des mécanismes nerveux chargés de recueillir les informations
sensorielles du corps, qu’elles soient internes ou externes (intérocepteurs, extérocepteurs).
B-Quatre modalités sensorielles de la somesthésie
- Le Tact épicritique : correspondant au toucher fin, à la pression cutanée, aux
vibrations, aux chatouillements. Il renseigne sur la taille, la forme, la texture voire le
mouvement de l’objet sur la peau.
Clinique : on peut toucher directement la peau avec un objet et apprécier des zones
insensibles, on peut également utiliser des filaments de différentes sensibilités pour évaluer la
capacité à sentir le contact.
- La Proprioception : connaitre la position statique, le mouvement ainsi que les
caractéristiques d’un segment de membres et leur position les uns par rapport aux
autres.
Clinique : Epreuve de la préhension aveugle (saisir son pouce les yeux fermés)
La position du gros orteil…
- La nociception : à l’origine de la douleur
Clinique : test à l’aiguille
- La sensibilité thermoréceptive
Clinique : on remplit deux tubes, d’eau froide pour l’un, chaude pour l’autre (pas de
température extrême sinon on teste la nociception).
C-Distinction entre nociception et douleur
Nociception : C’est la perception de quelque chose de nuisible. Il s’agit d’un processus
sensoriel à l’origine du message nerveux qui provoque la douleur.
Douleur : « Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable ; liée à une lésion
tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en terme de lésion.
Donc : - Nociception = perception
- Douleur = expérience, étant la conséquence de cette perception, elle a un caractère
personnel (on ne réagit pas tous de la même façon à la douleur).