Le 22 novembre 2007 Monsieur Paul Magnette Ministre de la Santé

Espace Santé, Boulevard Zoé Drion, 1 6000 Charleroi Tel : [phone]. Fax : [phone]
N° d’entreprise : 0479.966.173 ING : 363-0071370-18 E-mail : [email protected] http : //www.forumag.be
Le 22 novembre 2007
Monsieur Paul Magnette
Ministre de la Santé, de l’Action sociale
et de l’Egalité des Chances
Rue Brigades d’Irlande n°4
5100 Jambes
Concerne : votre note d’orientation au Gouvernement Wallon du 11 octobre 2007
relative aux Coordinations de Soins et de Services à Domicile (CCSSD)
Monsieur le Ministre,
Les médecins généralistes francophones du Forum des Associations de Généralistes
(FAG), de l’Association Belge des Syndicats Médicaux (ABSYM) et du Groupement
Belge des Omnipraticiens (GBO) ont pris connaissance de votre note d’orientation
susmentionnée.
Ils sont très inquiets de constater que vous vous engagiez « à reconnaître par un financement
adapté, la valeur en termes de proximité et de qualité, des services de coordination intégrée…… »
Plus loin, vous dites que « cette dernière sera valorisée » et, plus encore, « privilégiée ». Aucune
étude préalable n’a été réalisée pour confirmer ces allégations de « valeur en termes de
proximité et de qualité des centres intégrés » et justifier un financement « privilégié ».
Les médecins généralistes souhaitent vous rappeler que la coordination des soins et des
services à domicile a vu le jour au début des années 1980 sous l’impulsion de médecins
généralistes « pionniers » qui ont également créé les associations de généralistes (les
cercles) et puis la fédération qui les rassemble, le FAG.
En matière de soins à domicile, ils estimaient qu’il fallait développer une structure de
première ligne pour répondre au souhait des patients en perte d’autonomie transitoire ou
chronique, d’être soignés à leur domicile.
Toujours sous leur impulsion et en collaboration active avec les autres prestataires de la
première ligne de soins (infirmiers, pharmaciens, kinésithérapeutes, …), est née la
fédération ACCOORD (Association des Centres de Coordination de soins et de services
en Communauté Française de Belgique).
Ils ont voulu cette organisation pluraliste et pluridisciplinaire et qu’y soient respectés le
libre choix du patient pour l’ensemble de ses prestataires (indépendants ou salariés) ainsi
que l’indépendance de la coordinatrice vis-à-vis de ces mêmes prestataires.

Espace Santé, Boulevard Zoé Drion, 1 6000 Charleroi Tel : [phone]. Fax : [phone]
N° d’entreprise : 0479.966.173 ING : 363-0071370-18 E-mail : [email protected] http : //www.forumag.be
Dans « Le Généraliste » du 8 novembre 2007 (n°851), vous faisiez l’éloge des médecins
généralistes : « Je suis intimement convaincu à titre personnel que les médecins généralistes sont, et
je ne le dis pas par flatterie politique, la pierre angulaire du système de soins. A titre de Ministre
wallon de la santé, je ne peux hélas pas grand-chose pour eux… ». Et vous ajoutiez : « A l’échelle
régionale, le seul instrument dont on dispose pour agir, c’est l’apport d’un soutien aux ASI (les
associations de santé intégrées). »
En s’associant aux autres prestataires de la 1ère ligne dans leurs CCSSD ACCOORD, les
médecins généralistes ont développé la pluridisciplinarité et, grâce à celle-ci, ils ont mis
sur pieds la concertation multidisciplinaire au lit du patient. Des prestataires
indépendants qui s’associent avec d’autres prestataires indépendants et des salariés, c’est
un fait assez rare, mais indispensable pour les patients ; il doit donc être souligné et
valorisé.
Dès lors, les médecins généralistes ont du mal à vous comprendre à travers votre note.
Monsieur le Ministre, à côté de l’aide que vous apportez aux médecins généralistes dans
les ASI, vous pouvez aussi les aider au travers des coordinations qu’ils ont créés : les
centres ACCOORD.
Par ailleurs, les médecins généralistes sont déçus de constater que le travail et
l’investissement des médecins généralistes au sein de la commission d’agrément des
CCSSD s’avèrent inutiles puisque vous proposez une orientation très différente et
difficilement acceptable. Pourtant, il semblait qu’un objectif commun semblait enfin se
construire dans un dialogue rassemblant l’ensemble des partenaires du secteur au sein des
groupes de travail de cette commission. Attendues depuis longtemps, la reconnaissance
et la valorisation des spécificités et de l’expertise de la coordination leur paraissaient enfin
acquises.
Monsieur le Ministre, dans l’intérêt du patient placé au centre de leurs préoccupations,
les médecins généralistes souhaitent pouvoir vous rencontrer afin d’ouvrir le dialogue.
Avec cet espoir, nous vous adressons, Monsieur le Ministre, nos salutations distinguées.
Les médecins généralistes
AMF FAG GBO
AMF : Association des Médecins de Famille (branche généraliste de l'ABSyM
FAG : Forum des Associations de médecins Généralistes
GBO : Groupement Belge des Omnipraticiens