Tableau des pathologies

Pathologies
Infectieuses
Grippe
Microorganismes en
cause
Myxovirus
influenza de type
A
Mode de
transmission
Oro-pharingée
Source de
contamination
Gouttelettes de
Flügge
Durée
d’incubation
4 – 7 jours
Signes
Examens
cliniques
biologiques et
généraux et/ou bactériologique
locaux
s
spécifiques
- Malaise intense
- Fièvre (40°) +
Frisson
tachycardie
- Céphalées
- Myalgie
- Arthralgie
- Toux sèche
douloureuse
- Catarrhe
(rhinorrhées,
congestion,
douleurs
pharyngées avec
dysphagie)
Angine rouge à
une angine
nécrosante à
fausse membrane
Mononucléose
infectieuse
Virus EpsteinBarr
Oro-pharyngée
Eruption cutanée
(inconstante) à
type d’exanthème
morbilliforme
Salive
Fièvre
Asthénie intense
et persistante
1
Identification
dans CNR
Frottis pharyngé
plutôt que nasal
Traitements
Symptomatique
Repos, lit,
antipyrétique,
antitussif
Spécifique :
- Inhibiteur de
neuramidase
Sérologie en 10 –
14 jour
- Tamiflu*
neutralise la N
pour éviter la
réplication virale
NFS
Sérologie
spécifique IgM
anti-VCA
Repos
Lit
Pas de sport
PCR
Hybridation de
sonde
moléculaire in
situ sur coupe de
tissus
Mesures
prophylactique
s / Conseils de
préventions
Amoxicilline
pour l’éruption
cutanée
Vaccination
Fièvre
Toxoplasmose
Parasite due à un
protozoaire
Toxoplasma
gondii
Ingestion de
viandes, de
légumes crus
contaminés
Adénopathie
Asthénie
Sérologie ELISA
IgG et IgM
Immunofluoresce
nce
Echographie
(malformation)
Amniocentèse
possible dès la
18ème semaine
PCR sur sang du
cordon
Rovamycine
(macrolide
antibiotique)
Association
pyriméthaminesulfadoxine
Syndrome
infectieux et
méningé
Listéria
Légionellose
Paludisme
Bacille à gram + :
Listéria
monocytogène
Bactérie
Légionella
pneumophila,
bacille à gram-
Parasites de type
« Plasmodium »
Aliments
Eau contaminée
Piqûre d’un
moustique :
l’anophèle
femelle
2 à 10 jours
Pathologies
sous-jacentes :
Cancers,
insuffisance
rénale ou
hépatique,
cirrhose
Fièvre
Toux
Myalgie
Céphalée
Douleurs
thoraciques
Diarrhées
Confusion
Primoinfection :
Fièvre
7 à 20 jours
Syndrome
grippal :
céphalées,
2
Amoxicilline +
gentamicine
Eviter les
produits crus
Immunofluoresce
nce directe sur
prélèvement
(expectoration…)
Prélèvements
réguliers
Antibiothérapie
Culture des
prélèvements
Antigénurie
NFS (leucoFormes simples :
neutropénie,
Pas de
thrombopénie,
chloroquinoanémie, cytolyse, résistance (Zone
syndrome
1)
inflammatoire :
augmentation de
Chloroquino-
Entretien
Intervention
éventuelle
Protection
contre les
piqûres :
- Répulsif antimoustique cutané
- Manches
longues et
myalgies,
arthralgie
la CRP et de la
VS)
Signes digestifs :
diarrhées,
vomissement
Frottis sanguin
+++
Anorexie
Ictère
Goutte épaisse
+++
Recherche
d’antigènes de
plasmodium
Accès palustre :
Froid, frisson,
malaise (1 - 2h)
résistance (zone 2 pantalon
ou 3)
- Moustiquaires
imprégnées
- Insecticides
Formes graves diffuseurs
ou vomissement
Quinine IV
Protection
médicamenteuse
- Prophylaxie
Traitements
associés :
Surveillance+++
Hydratation
Anti-pyrétique
Fièvre à 40° (1 –
4h)
Sueurs profondes,
asthénie (1 – 2h)
Les accès ne se
répètent pas 2
jours ou par 3
jours.
Hypotension
artérielle
Tachycardie
Diarrhées
Infectieuses
Bactérie +
Parasitaire
Virus +++
Troubles de la
conscience
Perte de poids
Pli cutané
(cernes,
sécheresse
3
Coproculture+++
Examen
parasitologique
des selles
Recherche de
virus
Examen sanguin
(VS, CRP, GB,
urée, créatinine)
Réhydratation
+++
Apports
alimentaires à
poursuivre
Modificateur du
transit
Tiorfan* : action
anti-sécrétoire
Isolement de
contact
Vaccin
Les aliments
cuits, pelés ou
lavés (nettoyage
soigneux des
fruits et légumes
avec une eau
traitée)
muqueuse…)
Utilisation
exclusive d’eau
capsulée, filtrée,
portée à ébullition
ou traité (pastille)
Pas de glace !!!
Isolement de
contact
Température
Réhydratation
+++
Choléra
Bactérie Vibiro
cholerae
Transmission par
contact
interhumain
Diarrhées
aqueuses
Mains, aliments
ou eau
contaminée
Coproculture
Déshydratation
sévère
Apports
alimentaires à
poursuivre
Modificateur du
transit
Tiorfan* : action
anti-sécrétoire
Infection
urinaire
Entérobactérie
(bacille à gam -)
Liée à l’hôte
Liée à la bactérie
4
Bandelette
urinaire
Signes urinaires
bas :
Pollakiurie
Brûlures
mictionelles
Dysurie
Urine trouble et
nauséabondes
Hématurie
Examen sanguin
(VS, CRP, urée,
créatinine, NFS,
hémoculture
Syndrome
infectieux
général (sepsis) :
Fièvre
ASP
Echographie
abdominale
Urographie intra-
ECBU
Vaccin
Les aliments
cuits, pelés ou
lavés (nettoyage
soigneux des
fruits et légumes
avec une eau
traitée)
Utilisation
exclusive d’eau
capsulée, filtrée,
portée à ébullition
ou traité (pastille)
Pas de glace !!!
Boissons
abondantes
quotidiennes /
après rapport si
causalité
Mictions
fréquentes
Hygiène
périnéale adaptée
Régulation du
transit
Douleur
abdominale
veineuse
Scanner
abdominal / uroscanner…
Eviter les
vêtements serrés
Antibioprophylax
ie dans les formes
fréquentes sans
cause
Limiter les
sondages et leur
durée+++
Hygiène parfaite
nécessaire+++
Protocole (CLIN)
Phase I :
20 à 30 jours
Maladie de
LYME
Bactéries :
- Borrellia
burdorferi sensu
stricto
- Borrellia azfelii
Borrellia garinii
Morsure d’une
Tique contaminée
Phase II :
Jusqu’à 12 mois
après la morsure
Phase I :
Erythème migrant
au point
d’inoculation :
- Lésion rouge
- Extension
centrifuge
- Le centre
s’éclaircit : lésion
en cocarde
Phase II :
Signes cliniques
au moment de la
Phase III :
dissémination :
Plus d’1 an après
- Céphalées
la morsure
- Arthro-myalgies
- Fièvre
Phase III :
- Signes cutanés
- Signes
neurologiques
5
Culture
Biopsie
Phase I, II et
III :
Antibiothérapie
Eviter les
morsures de tique
Retirer la tique le
+ vite possible
Sérologie
Technique pour
retirer une tique
- Signes
articulaires
Sepsis
Agent infectieux
(bactéries,
parasites, virus)
Bactériémie
Présence d’un
germe pathogène
dans le sang
authentifié par les
hémocultures
Biologique :
- Vitesse de
sédimentation
- Numération
formule sanguine
- C Créative
- Fièvre
protéine
supérieure à 38,5°
- Hémoculture
ou hypothermie
- Examen
parfois frissons
cytobactériologiq
ue des urines, des
- Tachycardie
crachats
- Coproculture
- Augmentation
Examen
de la respiratoire
parasitologique
des selles
- Sérologie
(recherche
d’anticorps)
virales,
parasitaires ou
bactériennes
- Fièvre
supérieure à 38,5°
ou hypothermie
parfois frissons
- Tachycardie
- Augmentation
de la respiratoire
6
Antibiothérapie
2 à 6 semaines
Souvent
associations de 2
antibiotiques
initialement puis
1 seul
Antibioprophylax
ie
Surveillance chez
tous les patients
hospitalisés des
sources
potentielles de
bactériémie