PERILS-ETAPE2-04-Procédure bracelet-juin2009

Procédure : « Bracelet d’identification» - DS 06 00 00 P – Version 2 du 25/11/2008
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1- Objet:
Cette procédure s’applique aux patients pris en charge au bloc opératoire, en imagerie médicale et aux déments
déambulants. Considérant la perte de vigilance potentielle du patient, le risque d’erreur d’identité est majoré et c’est
pourquoi un bracelet d’identité est préconisé en sus des vérifications d’usage réalisées par les professionnels.
Il s’agit donc de :
- définir les situations spécifiques pour lesquelles la pose d’un bracelet est requise
- préciser les modalités et les précautions à prendre.
2- Domaines d’application :
Services d’hébergement : Layné – Nouvielle – Lesbazeilles V51 et Maison de retraite
Imagerie médicale
Service de brancardage
Service ambulancier
3- Responsable de la mise en application :
Directeur de soins
Cadres supérieurs des pôles :
- hospitalisation médico-chirurgicale,
- prestations médicales,
- hospitalisation mère-enfant,
- gériatrie et médecin physique,
- urgences et médico-technique
4- Références et annexes :
5- Diffusion : CLASSEUR : 2- FONCTIONNEMENT DU SERVICE
Rubrique : 2.1- Les pratiques
Cadres supérieurs de santé des pôles médico-chirurgical - Urgences et médico-technique – Prestations médicales et
Gériatrie
Cadres de santé des services de soins : Layné – Nouvielle – Lesbazeilles V51 et Maison de retraite
Cadre de santé du service d’ Imagerie médicale
Cadre de santé des Urgences (service ambulancier)
Service de brancardage
Direction Qualité
6- Dates de versions antérieures : NÉANT

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POSE DU BRACELET D’IDENTIFICATION
Intervention prévue :
 au Bloc opératoire (sauf patient en externe)
 en Imagerie médicale
Préparation :
- du patient
- du dossier
Le patient peut-il s’exprimer
(ou l’accompagnant) ?
OUI
NON
L’IDE VERIFIE l’exactitude et
l’orthographe :
- nom de naissance
- nom marital
- prénom(s)
- date de naissance
L’IDE CONTROLE LA
CONCORDANCE entre l’étiquette et
une pièce d’identité :
- nom de naissance
- nom marital
- prénom(s)
- sexe
- date de naissance
Dément déambulant
=> tout secteur d’activité
L’IDE Sollicite l’accord du patient ou entourage
La concordance est-elle avérée ?
- Glisser l’étiquette EN PRESENCE DU PATIENT
- POSER LE BRACELET (poignet de
préférence)
NE PAS POSER LE
BRACELET
- Tracer la vérification et l’action dans les
transmissions infirmières
- s’identifier et SIGNER
Brancardier (ou l’ambulancier)
 Bracelet absent : vérifie auprès de l’IDE
et/ou du dossier infirmier
 Bracelet présent : vérifie la concordance avec
le patient lui-même, ou le personnel ou le
dossier du patient
S’il s’agit d’une erreur
d’enregistrement d’identité =>
correction
NON
Procédure
« Correction
d’une identité
patient »
OUI
Cf
annexe
Conduite à tenir si le patient n’a pas de bracelet d’identification :
 A l’arrivée au bloc opératoire : vérification de l’identité avec dossier + interrogation du patient
 Imagerie médicale : vérification de l’identité avec le dossier (si impossible appel dans le service)
+ interrogation du patient. Si vérification OK, réalisation de l’examen.

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7- Description :
QUI
DESCRIPTIF DU PROCESSUS
COMMENT
Préambule
Le bracelet d’identification est destiné au patient :
- pris en charge au bloc opératoire, sauf si le patient
vient en externe
- pris en charge en imagerie médicale
- au dément déambulant quel que soit le service
d’hébergement
Cf. Annexe 1 « Liste des
situations pour lesquelles le
bracelet d’identification est
indiqué »
1- Vérification de l’identité
IDE
1.1- Le patient (ou accompagnant) peut s’exprimer
Vérifie l’orthographe et l’exactitude :
- du nom de naissance
- du nom marital (s’il existe)
- du prénom
- de la date de naissance
Demande au patient de
prononcer et d’épeler son identité
IDE
1.2- Le patient ne peut pas s’exprimer
Contrôle la concordance entre l’étiquette et une pièce
d’identité :
- du nom de naissance
- du nom marital (s’il existe)
- du prénom
- de la date de naissance
- sexe
Attention : la carte vitale n’est
en aucun cas une pièce d’identité
2- Validation de la concordance d’identité
IDE
2.1- PAS DE POSE DE BRACELET
si la vérification d’identité ne peut pas être
faite (pas de pièce d’identité et patient non
communiquant)
IDE
2.2- Si une erreur de date de naissance ou
d’orthographe est détectée :
Corrige l’identité sur le dossier informatique et édite de
nouvelles étiquettes
Tel 5106 => cf. Procédure
« Correction d’une identité »
IDE
2.3- Si la vérification d’identité concorde avec
l’étiquette :
Sollicite l’accord du patient (ou de son entourage) avant
l’apposition du bracelet
3- Pose du bracelet et traçabilité
IDE
3.1- Glisse l’étiquette dans le bracelet
EN PRÉSENCE DU PATIENT
IDE
3.2- Pose le bracelet au poignet (ou à défaut à la
cheville)
IDE
3.3- Note dans le dossier de soins
- la date et l’heure de pose du bracelet
- le consentement du patient (ou famille)
- le site de pose (poignet droit ou gauche, cheville
droite ou gauche)
- signature du professionnel

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QUI
DESCRIPTIF DU PROCESSUS
COMMENT
4- Contrôle avant transport
Brancardier
ou professionnel
Transportant le
patient
4.1- Vérifie la concordance entre l’identité du
patient et l’étiquette du bracelet
Interroge le patient ou à défaut le
professionnel du service de soins
4.2- Effectue le transport du patient
5- Contrôle avant acte interventionnel
IDE bloc
A l’arrivée du patient au Bloc opératoire :
- vérifie systématiquement la concordance entre
l’identité du patient et l’étiquette du bracelet.
SI LE BRACELET EST ABSENT :
- vérifie l’identité en interrogeant le patient et en
vérifiant le dossier du patient
Interrogation du patient
+ consultation du dossier
Manipulateur radio
A l’arrivée du patient en Imagerie médicale :
- vérifie la présence du bracelet
SI LE BRACELET EST ABSENT
alors qu’il devrait y être :
Cf. annexe
- Vérifie le dossier de soins
et si rien n’est mentionné :
 appelle le service d’origine pour
connaître la raison de l’absence de
bracelet
Au niveau des transmissions
- vérifie systématiquement la concordance des
informations
et si concordance des informations :
 réalisation de l’examen
Interrogation du patient ou à défaut
du médecin qui connaît le patient
+ consultation du dossier
6- Retrait du bracelet d’identification
IDE
Retire le bracelet s’il est détérioré ou à l’issue du
séjour
7- Suivi et traçabilité
Cadres du bloc
opératoire
et de l’Imagerie
médicale
Cadres concernés
7.1- Dresse une liste des patients qui n’ont pas
de bracelet
7.2- Restitue ces informations aux services
concernés pour analyse des situations
7.3- Déterminent les actions d’amélioration
1 jour donné tous les 3 mois

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ANNEXE
1) BLOC OPERATOIRE
Les patients sont concernés s’ils sont en hospitalisation complète ou ambulatoire et s’ils sont pris en
charge au bloc opératoire pour une intervention chirurgicale quelle qu’en soit la nature.
Ils ne sont pas concernés s’ils viennent en externe au bloc opératoire.
2) IMAGERIE MEDICALE
RADIOLOGIE VASCULAIRE ET INTERVENTIONNELLE :
- Artériographies
- Phlébographies
- Fistulographies
- Coronarographie
- Contrôle de cathéter ou de chambre implantable avec injection de produit de contraste iodé
- Dilatations endo-luminales
- Toutes les poses de stents ou d'endo-prothèses
EXAMEN INVASIF ECHO-GUIDÉ:
- Ponctions ou biopsies Echo-guidées
- Drainages Echo-guidés
- Nephrostomie Echo-guidée
EXAMEN INVASIF RADIO-GUIDÉ
- Pose de nephrostomie Radio-guidée
- Toutes les ponctions ou biopsies Radio-guidées
- Tous les drainages Radio-guidés
POUR LES PATIENTS NON COMMUNICANTS
- Scanners avec injection intra-veineuse de produit de contraste iodé
- Ponctions ou biopsies guidées par Scanner
- Drainages guidés par Scanner
- Nephrostomie guidée par Scanner
- IRM
- Urographie
- Cystographie
- Myélographie
- Saccoradiculographie