V) Processus digestif

Le système digestif
I) Anatomie
2 groupes
 organes du tube digestif (bouche ,pharynx, œsophage,, estomac, intestin grêle, colon, rectum)
 organes annexes du tube digestif (dents, langue, vésicule biliaire et glandes digestives)
Le tube digestif mesure 9m et dégrade la nourriture en fragments  digestion.
II) Histologie du système digetif
Les parois de ts les organes du tube digestif st constitués de 4 couches de base appelés tuniques (la
muqueuse, la sous muqueuse, la musculeuse et la séreuse).
1) La muqueuse
Est formé de 3 couches : l’épithélium, le chorion et la musculaire muqueuse. Ses fonctions :
- sécrétion mucus, d’enzymes digestives et d’hormones
- absorption des produits de la digestion ds le sg
- protection contre les maladies infectieuses
2) La sous muqueuse
Comprend le Plexus de Meissner (SNA) jouant un rôle primordial ds la régulation des glandes pr la
sécrétion et de la contraction des muscles lisses de la tunique muqueuse.
3) La musculeuse
Epaisse tunique de muscles involontaires, s’épaississant en plusieurs endroits pr former des
sphincters. Entre ses couches se trouvent vaisseaux sanguins, vaisseaux lymphatiques et des
neurofibres du plexus d’Auerbach, responsable du péristaltisme et de la segmentation.
Fonction : mélange et propulsion des aliments ds le tube digestif.
4) La séreuse
Couche la plus externe, forme le péritoine viscéral. Limite les forces de frottement liées aux mvts
du tube digestif. Elle renferme le plexus sous séreux du SNA.
III) Vascularisation
a) Réseau artériel
 les artères hépatiques, splénique, gastrique du tronc cœliaque qui alimentent rate, foie et
estomac
 les artères mésentériques > et < qui aliment l’intestin grêle et le gros intestin
Représente le ¼ du débit cardiaque.
b) Réseau veineux
Le sang provenant du système digestif est recueilli par la veine porte hépatique, pr être transporté
à travers le foie. Réintroduit ensuite ds le circulation systémique par les veines hépatiques : c’est le
système porte hépatique.
IV) Innervation
Le SNA assure la régulation nerveuse de la digestion.
- les neurofibres parasympathiques accélèrent l’activité digestive (stimulant péristaltisme et
activité de sécrétion) ex : le nerf pneumogastrique = nerf vague
- les neurofibres sympathiques l’inhibent
V) Processus digestif
Régulé par facteurs hormonaux et nerveux, comprend 6 activités essentielles que sont…
1) L’ingestion
Introduction nourriture ds tube digestif par la bouche
2) La propulsion
Déplacement de la nourriture ds le tube digestif comprenant la déglutition et le péristaltisme.
3) La digestion mécanique
Prépare la nourriture à la digestion chimique. Comprend la mastication, le pétrissage de la
nourriture ds l’estomac et la segmentation (1).
4) La digestion chimique
Série de processus cataboliques par les quels les grosses mol st dégradées en éléments + petits
pouvant être absorbés par la muqueuse du tube digestif.

5) L’absorption
Passage des produits (avec sels minéraux, vitamines et eau) depuis la lumière du tube digestif vers
le sang et la lymphe. L’intestin grêle est le principal site d’absorption.
6) La défécation
Elimination par l’anus des subs non digérées par l’org sous forme de fécès.
(1) Segmentation : contractions rythmiques et locales de l’intestin ayant pr effet le mélange de la
nourriture avec les sucs digestifs et l’ du tx d’absorption en mettant différentes parties du bol
alimentaire en contact avec la paroi intestinale.
VI) La bouche et organes associées
1) Cavité buccale
Qui comprend aussi le palais osseux (surface rigide contre laquelle la nourriture est écrasée pdt la
mastication) et le palais mou (replié à l’arrière de la bouche).
2) Les dents
32 dents à l’âge adulte. 2I – 1C – 2PM – 3M (idem en bas et x2 = 32). Deux parties : la couronne de la
dent et la racine de la dent. Recouvertes d’émail, substance la plus dure de l’organisme.
3) Langue
Amas de fibres muscu striées. Intervient ds ingestion, mastication, goût, communication et
digestion chimique.
4) Les glandes salivaires
2 types : intrinsèques (réparties sur tte la muqueuse) et extrinsèques (situées à l’ext de la bouche,
sécrètent majeure partie de la salive et la déversent ds la bouche par petits canaux que sont les
glandes parotides et les glandes submandibulaires)
5) La salive
Indispensable à la parole, mastication, goût et déglutition. Ses fonctions :
- nettoyage, dissoudre constituants chimiques de la nourriture
- humidifier la nourriture et compacter en bol alim
- protection contre les MO
- amorcer digestion des féculents grâce à des enzymes.
Composition : eau (99%), mucus, électrolytes (Na+, K+, Cl-, HCO3-), d’une enzyme (amylase
salivaire)
Production journalière : 1000 à 1500 ml.
VII ) Le pharynx ( la nourriture y passe, déplacement de l’épiglotte ce qui permet aux aliments
d’aller ds l’œsophage et non ds la trachée)
VIII) L’œsophage
Tube musculeux, 25 cm de long. Ne joue aucun rôle ds l’absorption et la digestion. Comporte un
grand nbr de glandes qui sécrètent du mucus pr lubrifier le bol alimentaire. Qd œsophage vide,
parois collabées qui se distendent si nourriture.
VIIII) Processus digestifs ds la bouche et le pharynx
 la mastication
 la déglutition en 3 étapes :
- orale (volontaire)
- pharyngée (réflexe)
- œsophagienne (involontaire et réflexe) : pdt la déglutition du bol alim, le cardia est maintenu
ferme pr éviter le reflux, le péristaltisme est déclenché par l’étirement des fibres musculR qui
stimulent les fibres parasympathiques du pneumogastrique )
X) L’estomac
1) Anatomie
Poche en forme de J pouvant contenir jusqu’à 1,5l de nourriture et de liquide qu’il malaxe et
mélange avec ses sucs gastriques pr former le chyme. Principales régions : cardia, grosse tubérosité,
corps, pylore qui communique av le duodénum par l’orifice pylorique, grande et petite courbure.
2) Histologie
Épithélium cylindrique avec millions d’invaginations concaves appelées cryptes contenant des
glandes sécrétant le suc gastrique. 4 types de C :
- C à mucus du collet

- C pariétales
- C principales
- C endocrines
3) Processus digestif ds l’estomac
a) Régulation de la sécrétion du suc gastrique
2 à 3 l / 24h d’un liquide clair, acide, d’enzymes protéolytiques, mucus riche en bicar, facteur
intrinsèque et HCL. Rôle :
- destruction MO
- inactivation amylase salivaire
- transformation du fer en une forme absorbable
- transformation pepsinogène en pepsine
- obtention pH optimum pr l’activation de la pepsine
Double régulation :
- nerveuse : fibres parasympathiques stimulent la sécrétion et la motilité gastrique et les fibres
sympathiques l’inhibent
- hormonal : 3 phases
 céphalique : déclenchée par l’odeur, goût, vue  hypothalamus   sécrétion d’HCL et
d’enzymes avant l’arrivée des aliments ds l’estomac
 gastrique : une fois les aliments ds l’estomac, les stimuli sont l’étirement ( acétylcholine
stimulant suc gastrique), faible acidité et peptides ( gastrine), en tout libération 2/3 de la
quantité de suc gastrique
 intestinale : avec 2 composantes, excitatrice et inhibitrice (pr empêcher l’entrée d’autres
aliments)
b) Régulation de la gastrine
Présence de nourriture,  du pH ds l’estomac  sécrétion de gastrine (libération enzymes
protéolytiques, mucus, HCL). + le contenu protéique des aliments est grand, + la quantité de
gastrine et d’HCL est grand. Le contenu gastrique va devenir + acide   production de gastrine.
Ce mécanisme de rétro-inhibition permet le maintien d’un pH optimal pr le fonctionnement des
enzymes gastriques.
C) Régulation d’HCL
Stimulée par : l’acétylcholine, la gastrine et l’histamine
A une action bactéricide, active le pepsinogène, dénature les protéines, dégrade le saccharose.
D) Motilité et évacuation gastrique
a) Estomac et remplissage
S’étire pr recevoir la nourriture, pression constante jusqu’à 1 litre de volume.
b) Estomac et contraction gastrique
Ap un repas, le péristaltisme commence au niveau du sphincter œsophagien puis s’étend au pylore.
3 contraction / min. Le pylore peut contenir 30 ml de chyme ; chaque contraction envoie 3 ml ds
l’intestin et les 27 ml restants refluent ds l’estomac où il est encore mélangé. Le chyme évacué ds
le duodénum déclenche le réflexe entéro-gastrique et mécanismes hormonaux.
c) Estomac et vidange
Vidange se fait 4h ap le repas. La vitesse d’évacuation de l’estomac est fonction du contenu du
duodénum plus que du degré de digestion des aliments ds l’estomac.
XI) L’intestin grêle
Principal organe de la digestion, c’est ici que les nutriments st préparés en vue de leur transport ds
les C.

1) Anatomie
Tube de 5 à 6m composé du duodénum, jéjunum et iléon ; ces 2 derniers reliés à la paroi
abdominale par le mésentère qui apporte vaisseaux sanguins, lymphatiques et nerfs.
Dans le duodénum l’entrée de la bile et du suc pancréatique est réglée par le sphincter d’Oddi.
2) Histologie
Idem (muqueuse, sous muqueuse, musculeuse et séreuse) mais la muqueuse et la sous muqueuse
sont modifiés pr assurer leur rôle de digestion et d’absorption.
a) Particularités de la muqueuse
Présence de glandes intestinales tubulaires appelés « cryptes de Lieberkün » qui sécrètent le suc
intestinal, un mélange aqueux de mucus qui sert à transporter les nutriments du chyme en vue de
leur absorption. Au fond de ces glandes, présence de « C de Paneth » qui sécrètent du lisozyme
(enzyme bactérienne défendant le grêle).
b) Particularités de la sous muqueuse
Contient du tissu lymphatique, des follicules lymphatiques, des glandes duodénales qui produisent
un mucus riche en bicarbonates qui neutralise du chyme acide provenant de l’estomac.
XII) Processus digestif de l’intestin grêle
Le chyme, pdt 3 à 6h, traverse l’intestin grêle ; la segmentation assure le mélange du chyme avec
les sucs intestinaux. L’intestin grêle termine la digestion à l’aide des sécrétions de la muqueuse
intestinale, hépatique et pancréatique. C’est dans l’intestin grêle que s’effectue presque toute
l’absorption des nutriments et de l’eau. Glucides et protéines st partiellement dégradés ms la
digestion des graisses n’a pas encore lieu.
1) Le suc intestinal
Les glandes intestinales sécrètent 1 à 2 l de suc alcalin par jour. Ce suc (eau et mucus) est pauvre
en enzymes et ne participe pas aux fonctions de digestion et d’abs. ms permet le transport du
chyme.
2) Motilité de l’intestin grêle
La segmentation produit un déplacement du chyme lent et régulier permettant absorption et
digestion. Un véritable péristaltisme ne se produit qu’après absorption des nutriments. Transit
complet du duodénum à l’iléon  2h. Le relâchement de la valve iléo-cæcale (dû à un mécanisme
hormonal et nerveux) permet l’entrée des résidus ds le cæcum.
XIII) Rôle du pancréas dans la digestion
Glande mixte av son produit exocrine, le suc pancréatique, qui est transporté au duodénum par
l’intermédiaire du conduit pancréatique. Ce suc, 2,5l / jour est un mélange de 2 solutions :
- l’une av concentration importante d’électrolytes (surtout bicar qui devront neutraliser l’HCL
déversé par l’estomac ds le duodénum)
- l’autre contenant des enzymes (lipase, amylase, enzymes protéolytiques inactivées pr empêcher
l’auto digestion des tissus) assurant la transformation de 3 catégories de nutriment et leur
digestion
Sa sécrétion obéit à une double commande :
- nerveuse : fibres sympathiques du nerf vague provoquent la sécrétion d’un suc riche en enzymes
- hormonal ++ : avec la sécrétine (suc pancréatique aqueux et riche en bicar), libérée en
réaction à l’HCL ds le duodénum et la cholécystokinine (CKK - suc pancréatique riche en
enzyme) libérée en réaction à l’entrée de protéines et de lipides

XIV) Rôle du foie et de la vésicule biliaire ds la digestion
1) La bile (500 à 1000 ml sont produits par les hépatocytes)
La seule fonction digestive du foie consiste à produire de la bile utilisée ds le duodénum. La bile est
un émulsifiant des graisses, elle les brise en fines particules afin de faciliter leur digestion par les
enzymes pancréatiques. La vésicule biliaire sert de stockage pour la bile qui n’est pas utilisée
immédiatement. Elle contient : sels biliaires, phospholipides (seul eux 2 participent à la digestion)
bilirubine, cholestérol, graisses neutres et électrolytes.
2) Mécanisme de sécrétion de la bilirubine
Sécrétion et excrétion sont sous double contrôle : H et nerveux. La sécrétion biliaire est stimulée
par : la sécrétine, la CCK, la gastrine.
Intervalle entre les repas, le sphincter d’Oddi reste fermé ; la bile est alors stockée dans la vésicule
qui s’accumule par reflux.
Lors des repas, vésicule se contracte  hyperpression qui force le sphincter d’Oddy  la bile se
déverse ds l’intestin au niveau du duodénum. Cette contraction est sous la double dépendance de
la CCK et du nerf parasympathique.
XV) Colon et rectum
1) Anatomie
Le gros intestin (1,5m de long) se divise en 5 segments : le cæcum, le colon ascendant droit, le
colon transverse, le colon descendant et le sigmoïde. Puis suit le rectum, ampoule rectale, anus.
2) Phénomènes bactériens
De nombreuses bact st présentes :
- les bact de fermentation digèrent l’amidon et certain sucres ms surtout la cellulose des fibres
alimentaires
- les bact de putréfaction dégradent certaines protéines
La flore bact synthétise aussi les Vit du groupe B et presque toute la Vit K.
3) Processus digestif
Résidus arrivant aux intestins ont peu de nutriment. Le rôle du gros intestin est de faire progresser
les matières fécales vers l’anus. Le gros intestin absorbe les vitamines synthétisées et récup presque
toute l’eau ainsi que les électrolytes. Le fécès contient résidus alim non digérés, mucus, débris C,
millions de bact et eau en quantité suffisante pr évacuation en douceur.
Nutrition et digestion
I) Besoins de l’organisme
L’organisme est constitué de 2/3 d’eau et pour le reste : protéines 16%, glucides 2%, lipides 13%,
minéraux 64%. Métabolisme = anabolisme (synthèse) + catabolisme (dégradation). Les aliments sont
transformés par la digestion en nutriment directement assimilable par les C.
II) L’eau et les sels minéraux
1) L’eau
Doit couvrir pertes digestives, urinaires, sudorales et respiratoires.
2) Le sodium
Joue un rôle important ds les échanges liquidiens de l’organisme. Fait partie de la pompe assurant
le transport du glucose et d’autres nutriments. Concentration plasmatique : 135 à 145 mmol/l
3) Le K+
Joue un rôle ds les échanges liquidiens, la contraction musculaire, l’activité de certain système
enzymatique et est essentiel à la glycogénèse et à la synthèse des protéines.
Norme : 3,7 à 5,2 mmol/l
4) Le magnésium
Joue un rôle ds la contraction musculaire. Concentration plasmatique : 0,8 à 1,1 mmol/l
5) Le calcium
Intervient ds la contraction musculaire, nécessaire à un rythme cardiaque normal et à la coagulation
sanguine. 2,25 – 2,50 mmol/l
6) Le phosphore
Fournit de l’énergie à l’organisme. Norme : 0,7 à 1,40 mmol/l