Anatomie et biomécanique fonctionnelle du membre
supérieur :
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Anatomie, membres
supérieurs et inférieurs :
Objectif :
Comprendre l’adaptation du membre inférieur à tolérer
l’ensemble des forces compressives qui s’appliquent sur lui.
Identifiez les facteurs qui vont influencer la stabilité et la
mobilité relative des articulations.
Identifiez les muscles actifs au cours de mouvements
spécifiques.
Connaître et éviter les principales causes de lésion.
1. Généralités
- Squelette axial (colonne vertébrale, crâne, sacrum et
coccyx).
- Squelette appendiculaire (membres supérieur et inférieur).
- Squelette des ceintures (ceinture pelvienne et scapulaire)
Main : mouvement de pronosupination.
Le pied ne peut pas avoir ce mouvement.
2. Orientation
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- Position de base : garde à vous. 3 plans orientés
perpendiculairement les uns aux autres et déterminé par 2
axes perpendiculaires (S2).
- Vu de face : plan frontal (avant et arrière), axe vertical
(haut/bas) et transverse (médio/latérale)
- Vu de profil : le plan sagittal (droite/antérieure)
- Vu de haut : le plan horizontal (sup. /inf), axes sagittal et
transverse.
- Centre de gravité : permet le déplacement, est placé sur le
petit bassin, plus bas que le nombril.
Le membre inférieur
Notions d’anatomie descriptive et fonctionnelle et physiologie
articulaire (anatomie, arthrologie, cinésiologie).
Le sacrum vient s’encastrer comme une pointe. Il subit toutes les
forces envoyées par la colonne vertébrale.
Symphyse pubienne (ernie atale)
Adducteur pas loin (tendinopatie)
La hanche
Extrémité du supérieur du fémur, os coxa et os iliaque. Os non
symétrique qui résulte de la jonction de 3 parties : ilion, le pubis
et l’ischion.
Partie supérieur : fosse iliaque externe.
Mal aux ischio => nerf sciatique.
Partie postérieure de la supérieure iliaque :
- muteus maximus
- buteus médius
- buteus minus
Le grand fessier : galbe.
Le petit fessier : devant, n’a pas trop d’action.
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La crête iliaque
Partie interne : cavité cotyloïde, elle est creusée dans l’os, elle
est orientée en dehors en avant et en bas.
Cavité articulaire avec tête fémoral, hémisphérique, composé de
3 échantrure. Echantrure ilio pubienne, ilio ischiatique,
échantrure ischio pubienne.
Echantrure complété par 1 ligament qui va faire la jonction entre
ces deux parties.
Ligament os tabulaire => soulage et reste encrasté.
Cavité cotyloïdienne : partie non articulaire => c’est ce qu’on
appelle l’arrière fond qui donne insertion au ligament rond. =>
Protecteur de l’artère de la tête fémoral.
Partie inférieur : composé de 3 zones :
- trou obturateur
- partie pubis => composé d’un corps, d’une branche
horizontale, l’épine pubienne, avec insertion des muscles
abdominaux, surface annulaire qui présente à son extrémité
la colline des adducteurs (insertion des muscles obturateur
externe).
- Ischion : le corps, intègre une partie de la cavité
collyodienne, une branche vertical qui présente une masse
osseuse ; et l’ischiatique ou tumérosité, donne insertion au
muscle ischio jambiers => 3 muscles ischio jambiers : demi-
tendineux, demi membraneux, biceps crurale.
- Ligament sacro sciatique + branche ascendante qui donne le
muscle obturateur externe qui finit la jonction. 3ème
adducteur (grand adducteur).
- Face interne : 3 partie :
o Ligne innominée
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o Partie supérieure : comprend 1 surface interne où l’on
va retrouver l’insertion du muscle iliaque.
o Zone articulaire : surface auriculaire qui va donner
insertion au ligament ilio sacré.
o Partie inférieure :
Trou obturateur
Zone d’insertion des muscles obturateurs interne
Bord supérieur : crête iliaque (25cm) en forme de
S iliaque dans le plan horizontale. Epine iliaque
antéro postérieur se fixe 2 muscles sartoriens ou
couturier et le Tenseur du Facial Lata.
2/3 antérieur : muscle oblique externe,
intérieur et transverse.
2/3 postérieur : carré des lombes, grand
dorsal (seul muscle relier les membres
inférieur/supérieurs.
Epine iliaque postérieur supérieur : insertion des
ligaments qui vont associer ilion et sacrum et donc
cela s’appelle ilio sacré.
Arthrologie
Particularité du genou : ménisque (bourlet cotyloïdien).
Un même ménisque au niveau de l’oreille. (Tempolo mandibulaire)
Enarthrose : système emboîté avec 3 ddl.
Tête fémorale inclinée par rapport à l’axe du corps. Angle d’inté
version : plan horizontal vue d’avant.
Déploaptation :
Ligament : rôle de maintien
Capsule : sorte de gaine, tient la tête fémoral. Fibres asciformes
maintient de la tête fémorale.
Fibres obliques : freinent l’ensemble du système.
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Cavité cotyloïde : reçoit la tête fémorale.
Rapport des surfaces articulaires.
Hanche en rectitude.
Ligament : ischion fémoral, pubo fémoral, illion fémorale.
3ème ligament : ligament rond.
Cynésiologie
Plan frontal : axe transversal : flexion extension.
Plan sagittal : axe antéro postérieur : abduction adduction.
Axe vertical : rotation interne ; rotation externe.
Une seule articulation : coxo-fémorale, énarthrose très
emboîtée.
Flexion :
Dépend de la position du genou :
- Flexion active : 90° genou étendu, 120° genou fléchi.
- Flexion passive : > 120° genou étendu, 145° genou fléchi.
Extension :
Amplitude plus faible que la flexion.
Limitation ligamentaire, extension active. Genou étendu : 20° ;
genou fléchi : 10°, extension passive : 20°, Si Mi tiré en
arrière : 30°.
Abduction :
Symétrie d’abduction. Maximum : 45°. Limité par l’action des
muscles adducteurs et par les ligaments.Ilio et pubo fémoraux
puis par la butée osseuse du col fémoral sur le sourcil cotyloïdien.
Abduction passive selon le niveau d’entraînement. 180° mais
abduction plus flexion du bassin.
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