Le tronc
Ostéologie
Le squelette comporte trois parties principales, la colonne vertébrale, le thorax et le bassin.
1.La colonne vertébrale
C'est une longue tige osseuse résistante, flexible, elle est localisée à la partie postérieure et
médiane du tronc depuis la tête jusqu’au bassin. Elle va envelopper et protéger la moelle spinale dans
un canal que l’on appelle le canal vertébral. Elle est composée d’éléments osseux superposés appelés
vertèbres.
1.1 NOMBRE DE VERTEBRES
On possède de 33 à 35 vertèbres, à l’age adulte, qui se subdivisent en 24 vertèbres pré sacrales (au-
dessus du sacrum) ; 5 vertèbres sacrales et de 3 à 5 vertèbres coccygiennes. Cependant ces
chiffres sont soumis à variation puisqu’on ne les trouve que chez 65% des individus et ces variations
sont d’autant plus fréquentes que l’on descend dans la zone coccygienne. On trouve assez
fréquemment 7 vertèbres cervicales (exceptionnellement 8) ; 12 vertèbres thoraciques (quelquefois
11 ou 13) ; 5 vertèbres lombaires (quelquefois 4 ou 6) ; 5 vertèbres sacrales (parfois 4 ou 6) ainsi que
de 3 à 5 vertèbres coccygiennes.
1.2 CARACTERES GENERAUX DES VERTEBRES
En théorie, toutes les vertèbres ont une organisation commune : une partie antérieure volumineuse,
un corps vertébral puis un arc osseux a concavité antérieure. L’arc vertébral est à l’origine de
plusieurs processus qui vont permettre l’insertion de ligaments ou de muscles, ou qui peuvent
participer aux articulations.
Cf. fig. 10
1.2.1 LE CORPS VERTEBRAL
Le corps vertébral a une forme de segment de cylindre relativement court. Il va présenter une face
supérieure, inférieure, toutes les 2 horizontales et une circonférence (fig. 12). Les faces
supérieures et inférieures présentent une partie centrale creusée (ligament concave) irrégulière et
un bourrelet périphérique constitué par du tissu compact. En ce qui concerne la circonférence, elle
est creusée par une gouttière, à la fois en avant et sur les cotés. Le segment postérieur du corps est
en relation avec le foramen vertébral et en limite sa partie antérieure.
1.2.2 L'ARC VERETEBRAL
Il est composé d’une paire de pédicules vertébraux et en arrière, d’une paire de lames vertébrales. Il
va donner naissance à 7 apophyses ou processus.
On trouve, en arrière le processus épineux, latéralement les 2 processus transverses et enfin 4
processus articulaires (2inferieurs et 2 supérieurs).
1.2.2.1 PEDICULES VERTEBRAUX
Ce sont des colonnes osseuses (1 à gauche, 1 à droite) qui sont étendues d’avant en arrière du corps
vertébral au massif osseux qui va donner naissance au processus transverse, lame vertébrale et
processus articulaire.
La superposition des pédicules va donner naissance au foramen intervertébral.
1.2.2.2 LAMES VERTEBRALES
Les lames s’étendent depuis les pédicules vertébraux jusqu’au processus épineux. Elles vont limiter
en arrière le foramen vertébral et leur face antérieure va présenter une dépression rugueuse qui va
permettre l’insertion de ligament jaune.
1.2.2.3 PROCESSUS EPINEUX
Il naît de l’union, de la fusion des 2 lames vertébrales et il se dirige en arrière. Il est aplati
transversalement et va donc présenter 2 faces latérales, un bord supérieur mince, un bord inférieur
épais ainsi qu’une base d’insertion très large et un sommet libre.
1.2.2.4 LES PROCESSUS TRANSVERSES
Ils vont naître de l’union des pédicules vertébraux et des lames vertébrales. Ils s’implantent de
chaque coté de l’arc osseux et se dirigent en dehors. Ces processus traverses vont s’articuler avec
les tubercules des cotes 1 à 10 dans la région thoracique. On leur reconnaît 2 faces, une antérieure
et une postérieure ; 2 bords, un inférieur, l’autre supérieur ainsi qu’une base d’implantation et un
sommet libre.
1.2.2.5 PROCESSUS ARTICULAIRE
Ils sont au nombre de 4 (2 supérieurs et 2 inférieurs), ce sont des éminences verticales qui sont
implantées à la jonction entre le pédicule et la lame. Ce sont les surfaces d’insertion articulaire des
vertèbres entre elles. Elles sont de type synovial.
1.2.2.6 LE FORAMEN VERTEBRAL
Ce foramen est limité en avant par le corps, en dehors par les pédicules et en arrière par les lames.
Ces foramens vertébraux superposés vont former le canal vertébral et c’est ce canal qui va contenir
la moelle spinale.
1.3 CARACTERES REGIONNAUX DES VERTEBRES
1.3.1 VERTEBRES CERVICALES
1.3.1.1 CARACTERES GENERAUX DES VERTEBRES CERVICALES
(voir fig. 11)
Chaque vertèbre cervicale possède un corps, deux pédicules, deux lames, un processus épineux, deux
processus transverses, deux processus articulaires, et donc quatre surfaces articulaires. Le corps
est plus allongé transversalement et plus épais en avant qu'en arrière. Sa face supérieure est limitée
de chaque coté par une crête ou crochet ou processus semi-lunaire. La face inférieure possède des
surfaces articulaires latérales qui correspondent aux crochets de la vertèbre du dessous. La face
postérieure limite le foramen vertébral. Les faces latérales vont donner naissance au pédicule et à la
racine antérieure du processus transverse. Le pédicule vient s'implanter au niveau de la partie
postérieure de la face latérale du corps et va s'étendre jusqu'au processus articulaire. Les lames
sont larges et s'étendent du processus articulaire au processus épineux. Les processus articulaires
forment une colonne osseuse plus ou moins verticale qui va être reliée au corps par le pédicule. Le
processus transverse est formé par la réunion de deux racines:
-une racine antérieure qui s'insère sur le corps en avant du pédicule.
-une racine postérieure qui s'insère sur le pédicule à son union avec le processus articulaire.
Le processus transverse se termine par deux tubercules (antérieure et postérieurs). Le processus
transverse des vertèbres cervicales est bi-tuberculeux. Le processus épineux est à l'union des lames
vertébrales et son sommet est bi-tuberculeux.
Le foramen vertébral est triangulaire.
1.3.1.2. CARACTERISTIQUES PROPRES A CERTAINES VERTEBRES CERVICALES
Cas de la 1ère vertèbre cervicale: l'atlas ( fig. 109, 110)
C'est la plus étendue transversalement de toutes les vertèbres cervicales.
Elle n'a pas de corps vertébral. Elle a deux masses latérales réunies par deux arcs osseux (antérieur
et postérieur). Ces différents éléments limitent le foramen vertébral.
Les masses latérales sont aplaties et possèdent six faces. La face supérieure est occupée par une
surface articulaire, la cavité glénoïde qui va être en contact avec le condyle de l'os occipital.
La face inférieure présente une surface articulaire qui va être en relation avec le processus
articulaire supérieur de la deuxième cervicale, c'est à dire l'axis.
Les faces antérieure et postérieure vont donner naissance aux arcs osseux antérieurs et
postérieurs. Les faces latérales vont donner naissance aux deux racines du processus transverse. La
face médiale va libérer latéralement le foramen vertébral et va posséder une saillie que l'on appel le
tubercule du ligament transverse. L'arc antérieur est légèrement arqué, convexe en avant et va
présenter sur sa ligne médiale en avant, une saillie et en arrière une surface articulaire qui va être
en rapport avec le processus odontoïde de l'axis.
l'arc postérieur présente en arrière, une saillie (tubercule postérieur de l'atlas)
Les processus transverses sont unis et saillants en dehors. Le gros tubercule qui est au sommet du
processus transverse permet l'insertion de la plus part des muscles rotateurs et fléchisseurs
latéraux de la tête et du cou.
Le foramen vertébral est le plus grand de toutes les vertèbres. On lui reconnaît deux parties:
-une partie antérieure quadrilatère
-une partie postérieure plutôt elliptique.
Ces deux parties sont séparées par le ligament transverse.
La partie antérieure reçoit le processus odontoïde de l'axis; la partie postérieure reçoit la moelle
épinière.
Le corps de l'axis a pour particularité de posséder sur sa face supérieure une très volumineuse
saillie qu'on appelle processus odontoïde (15 mm de haut) et qui s'articule avec l'arc antérieur de
l'atlas. Il est conique avec une base large fixée au corps, un col situé au-dessus de la base, un corps
dont le sommet est recouvert de rugosités pour l'insertion des ligaments.
Le corps de l'axis comporte une arête médiane antérieure qui est plus accentuée que sur les autres
vertèbres.
Les processus articulaires n'occupent pas les extrémités d'une même colonne osseuse verticale.
Les surfaces articulaires supérieures sont situées de chaque coté du processus odontoïde. Les
surfaces articulaires inférieures sont en dessous de l'extrémité antérieure des lames.
Les pédicules s'étendent depuis les surfaces articulaires supérieures jusqu'à l'extrémité antérieure
des lames. Les processus épineux est volumineux et se termine par une extrémité bi tuberculeuse.
Le foramen vertébral a une forme triangulaire. Il est plus grand que celui des autres vertèbres sauf
l'atlas.
La 7ème vertèbre cervicale (vertèbre prohiminante): C'est une vertèbre de transition entre la
région cervicale et la région thoracique. Le corps présente sur la partie inférieure, au niveau de ses
faces latérales, une facette articulaire destinée a recevoir la 1ère cote.
Les processus transverses sont plus longs que les autres processus transverses cervicaux. Ils sont
unis.
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