Le tronc

Le tronc
Ostéologie
Le squelette comporte trois parties principales, la colonne vertébrale, le thorax et le bassin.
1.La colonne vertébrale
C'est une longue tige osseuse résistante, flexible, elle est localisée à la partie postérieure et
médiane du tronc depuis la tête jusqu’au bassin. Elle va envelopper et protéger la moelle spinale dans
un canal que l’on appelle le canal vertébral. Elle est composée d’éléments osseux superposés appelés
vertèbres.
1.1 NOMBRE DE VERTEBRES
On possède de 33 à 35 vertèbres, à l’age adulte, qui se subdivisent en 24 vertèbres pré sacrales (audessus du sacrum) ; 5 vertèbres sacrales et de 3 à 5 vertèbres coccygiennes. Cependant ces
chiffres sont soumis à variation puisqu’on ne les trouve que chez 65% des individus et ces variations
sont d’autant plus fréquentes que l’on descend dans la zone coccygienne. On trouve assez
fréquemment 7 vertèbres cervicales (exceptionnellement 8) ; 12 vertèbres thoraciques (quelquefois
11 ou 13) ; 5 vertèbres lombaires (quelquefois 4 ou 6) ; 5 vertèbres sacrales (parfois 4 ou 6) ainsi que
de 3 à 5 vertèbres coccygiennes.
1.2 CARACTERES GENERAUX DES VERTEBRES
En théorie, toutes les vertèbres ont une organisation commune : une partie antérieure volumineuse,
un corps vertébral puis un arc osseux a concavité antérieure. L’arc vertébral est à l’origine de
plusieurs processus qui vont permettre l’insertion de ligaments ou de muscles, ou qui peuvent
participer aux articulations.
Cf. fig. 10
1.2.1 LE CORPS VERTEBRAL
Le corps vertébral a une forme de segment de cylindre relativement court. Il va présenter une face
supérieure, inférieure, toutes les 2 horizontales et une circonférence (fig. 12). Les faces
supérieures et inférieures présentent une partie centrale creusée (ligament concave) irrégulière et
un bourrelet périphérique constitué par du tissu compact. En ce qui concerne la circonférence, elle
est creusée par une gouttière, à la fois en avant et sur les cotés. Le segment postérieur du corps est
en relation avec le foramen vertébral et en limite sa partie antérieure.
1.2.2 L'ARC VERETEBRAL
Il est composé d’une paire de pédicules vertébraux et en arrière, d’une paire de lames vertébrales. Il
va donner naissance à 7 apophyses ou processus.
On trouve, en arrière le processus épineux, latéralement les 2 processus transverses et enfin 4
processus articulaires (2inferieurs et 2 supérieurs).
1.2.2.1 PEDICULES VERTEBRAUX
Ce sont des colonnes osseuses (1 à gauche, 1 à droite) qui sont étendues d’avant en arrière du corps
vertébral au massif osseux qui va donner naissance au processus transverse, lame vertébrale et
processus articulaire.
La superposition des pédicules va donner naissance au foramen intervertébral.
1.2.2.2 LAMES VERTEBRALES
Les lames s’étendent depuis les pédicules vertébraux jusqu’au processus épineux. Elles vont limiter
en arrière le foramen vertébral et leur face antérieure va présenter une dépression rugueuse qui va
permettre l’insertion de ligament jaune.
1.2.2.3 PROCESSUS EPINEUX
Il naît de l’union, de la fusion des 2 lames vertébrales et il se dirige en arrière. Il est aplati
transversalement et va donc présenter 2 faces latérales, un bord supérieur mince, un bord inférieur
épais ainsi qu’une base d’insertion très large et un sommet libre.
1.2.2.4 LES PROCESSUS TRANSVERSES
Ils vont naître de l’union des pédicules vertébraux et des lames vertébrales. Ils s’implantent de
chaque coté de l’arc osseux et se dirigent en dehors. Ces processus traverses vont s’articuler avec
les tubercules des cotes 1 à 10 dans la région thoracique. On leur reconnaît 2 faces, une antérieure
et une postérieure ; 2 bords, un inférieur, l’autre supérieur ainsi qu’une base d’implantation et un
sommet libre.
1.2.2.5 PROCESSUS ARTICULAIRE
Ils sont au nombre de 4 (2 supérieurs et 2 inférieurs), ce sont des éminences verticales qui sont
implantées à la jonction entre le pédicule et la lame. Ce sont les surfaces d’insertion articulaire des
vertèbres entre elles. Elles sont de type synovial.
1.2.2.6 LE FORAMEN VERTEBRAL
Ce foramen est limité en avant par le corps, en dehors par les pédicules et en arrière par les lames.
Ces foramens vertébraux superposés vont former le canal vertébral et c’est ce canal qui va contenir
la moelle spinale.
1.3 CARACTERES REGIONNAUX DES VERTEBRES
1.3.1 VERTEBRES CERVICALES
1.3.1.1 CARACTERES GENERAUX DES VERTEBRES CERVICALES
(voir fig. 11)
Chaque vertèbre cervicale possède un corps, deux pédicules, deux lames, un processus épineux, deux
processus transverses, deux processus articulaires, et donc quatre surfaces articulaires. Le corps
est plus allongé transversalement et plus épais en avant qu'en arrière. Sa face supérieure est limitée
de chaque coté par une crête ou crochet ou processus semi-lunaire. La face inférieure possède des
surfaces articulaires latérales qui correspondent aux crochets de la vertèbre du dessous. La face
postérieure limite le foramen vertébral. Les faces latérales vont donner naissance au pédicule et à la
racine antérieure du processus transverse. Le pédicule vient s'implanter au niveau de la partie
postérieure de la face latérale du corps et va s'étendre jusqu'au processus articulaire. Les lames
sont larges et s'étendent du processus articulaire au processus épineux. Les processus articulaires
forment une colonne osseuse plus ou moins verticale qui va être reliée au corps par le pédicule. Le
processus transverse est formé par la réunion de deux racines:
-une racine antérieure qui s'insère sur le corps en avant du pédicule.
-une racine postérieure qui s'insère sur le pédicule à son union avec le processus articulaire.
Le processus transverse se termine par deux tubercules (antérieure et postérieurs). Le processus
transverse des vertèbres cervicales est bi-tuberculeux. Le processus épineux est à l'union des lames
vertébrales et son sommet est bi-tuberculeux.
Le foramen vertébral est triangulaire.
1.3.1.2. CARACTERISTIQUES PROPRES A CERTAINES VERTEBRES CERVICALES
Cas de la 1ère vertèbre cervicale: l'atlas ( fig. 109, 110)
C'est la plus étendue transversalement de toutes les vertèbres cervicales.
Elle n'a pas de corps vertébral. Elle a deux masses latérales réunies par deux arcs osseux (antérieur
et postérieur). Ces différents éléments limitent le foramen vertébral.
Les masses latérales sont aplaties et possèdent six faces. La face supérieure est occupée par une
surface articulaire, la cavité glénoïde qui va être en contact avec le condyle de l'os occipital.
La face inférieure présente une surface articulaire qui va être en relation avec le processus
articulaire supérieur de la deuxième cervicale, c'est à dire l'axis.
Les faces antérieure et postérieure vont donner naissance aux arcs osseux antérieurs et
postérieurs. Les faces latérales vont donner naissance aux deux racines du processus transverse. La
face médiale va libérer latéralement le foramen vertébral et va posséder une saillie que l'on appel le
tubercule du ligament transverse. L'arc antérieur est légèrement arqué, convexe en avant et va
présenter sur sa ligne médiale en avant, une saillie et en arrière une surface articulaire qui va être
en rapport avec le processus odontoïde de l'axis.
 l'arc postérieur présente en arrière, une saillie (tubercule postérieur de l'atlas)
Les processus transverses sont unis et saillants en dehors. Le gros tubercule qui est au sommet du
processus transverse permet l'insertion de la plus part des muscles rotateurs et fléchisseurs
latéraux de la tête et du cou.
Le foramen vertébral est le plus grand de toutes les vertèbres. On lui reconnaît deux parties:
-une partie antérieure quadrilatère
-une partie postérieure plutôt elliptique.
Ces deux parties sont séparées par le ligament transverse.
La partie antérieure reçoit le processus odontoïde de l'axis; la partie postérieure reçoit la moelle
épinière.
Le corps de l'axis a pour particularité de posséder sur sa face supérieure une très volumineuse
saillie qu'on appelle processus odontoïde (15 mm de haut) et qui s'articule avec l'arc antérieur de
l'atlas. Il est conique avec une base large fixée au corps, un col situé au-dessus de la base, un corps
dont le sommet est recouvert de rugosités pour l'insertion des ligaments.
Le corps de l'axis comporte une arête médiane antérieure qui est plus accentuée que sur les autres
vertèbres.
Les processus articulaires n'occupent pas les extrémités d'une même colonne osseuse verticale.
Les surfaces articulaires supérieures sont situées de chaque coté du processus odontoïde. Les
surfaces articulaires inférieures sont en dessous de l'extrémité antérieure des lames.
Les pédicules s'étendent depuis les surfaces articulaires supérieures jusqu'à l'extrémité antérieure
des lames. Les processus épineux est volumineux et se termine par une extrémité bi tuberculeuse.
Le foramen vertébral a une forme triangulaire. Il est plus grand que celui des autres vertèbres sauf
l'atlas.
La 7ème vertèbre cervicale (vertèbre prohiminante): C'est une vertèbre de transition entre la
région cervicale et la région thoracique. Le corps présente sur la partie inférieure, au niveau de ses
faces latérales, une facette articulaire destinée a recevoir la 1ère cote.
Les processus transverses sont plus longs que les autres processus transverses cervicaux. Ils sont
unis.
Le foramen transverse est le plus petit de la région cervicale, il est uni-tuberculeux. Les lames sont
beaucoup plus hautes que pour les autres vertèbres cervicales.
Le processus épineux est plus long et saillant et c'est de là que vient son nom.
1.3.2 LES VERTEBRES THORACIQUES
1.3.2.1 CARACTERES GENERAUX DES VERTEBRES THORACIQUES
Le corps vertébral est plus épais que celui des vertèbres cervicales. Son diamètre antéro-postérieur
est égal au diamètre transversal.
Dans la partie postérieure de ses faces latérales, on trouve deux facettes articostales (supérieur et
inférieur)
Chaque cote s'articule avec les demis-facettes articulaires inférieures et supérieures des deux
vertèbres voisines.
Les pédicules vertébraux s'implantent sur la moitié supérieure de la face postérieure du corps
vertébral.
Les lames sont aussi hautes que larges.
Le processus épineux est très volumineux, long, très incliné en bas et en arrière. Son sommet est
occupé par un seul tubercule. Les processus transverses se détachent de chaque coté de la colonne
osseuse formée par des processus articulaires en arrière du pédicule. Ils sont dirigés en dehors et
un peu en arrière. Leur extrémité est libre et présente sur sa face antérieure une surface
articulaire qu'on appelle la facette costale qui est en relation avec la tubérosité des cotes.
Les processus articulaires font saillies en dessous et au-dessus de la base du processus transverse.
La facette articulaire supérieure regarde en arrière, en dehors et un peu en haut. La facette
inférieure a une orientation inverse. Le foramen vertébral est circulaire.
1.3.2.2. CARACTERISTIQUES PROPRES A CERTAINES VERTEBRES THORACIQUES
 1ère vertèbre thoracique:
Son corps rappelle celui des vertèbres cervicales car il a sur sa face supérieure des crochets. De
plus, on observe généralement une facette complète en relation avec la tête de la 1 ère cote.
 10ème vertèbre thoracique:
La facette costale articulaire inférieur n'existe pas.
 T11 et T12:
Leur corps possède une facette costale complète située au niveau de la face externe du pédicule en
avant de celui-ci. On ne trouve pas de facette costale au niveau du processus transverse.
1.3.3 VERTEBRES LOMBAIRES
1.3.3.1 CARACTERISTIQUES DES VERTEBRES LOMBAIRES
(voir fig. 13,16 et 17)
Le corps des vertèbres lombaires est volumineux. Il est à grand axe transversal, il est reiniforme
(en forme de rein).
Les pédicules sont très épais et s'implantent au niveau de l'angle d'union entre la surface
postérieure et latérale du corps vertébral. Les lames sont plus hautes que larges. Le processus
épineux est une lame verticale triangulaire épaisse terminée par un bord postérieur libre épais.
Les processus transverses sont relativement longs et étroits et se terminent par une extrémité
effilée. Ces processus représentent les cotes lombales d'où leur nom de processus costiforme.
Au niveau de leur base d'implantation, on trouve une saillie: le tubercule accessoire qui permet
l'insertion de certains muscles spinaux.
Les processus articulaires supérieurs sont aplatis avec une face médiale occupée par une surface
articulaire en forme de gouttière. La face latérale est occupée par une saillie le processus
mamillaire.
Les processus articulaires inférieurs présentent une surface articulaire en cylindre qui va glisser
dans le processus articulaire supérieur de la vertèbre du dessous.
Le foramen vertébral est triangulaire et ses trois cotés sont égaux.
1.3.3.2. CARACTERISTIQUES PROPRES A CERTAINES VERTEBRES LOMBAIRES
 Cas de L1:
Son processus transverse est beaucoup moins développé que celui des autres vertèbres lombaires.
cas de L5:
Son corps est beaucoup plus haut en avant qu'en arrière. Ses processus articulaires inférieurs sont
plus écartés l'un de l'autre que dans les autres vertèbres lombaires.
1.3.4. LE SACRUM
Il résulte de la fusion des cinq vertèbres sacrales. Sa forme est celle d'une pyramide quadrangulaire
à base supérieure et à sommet inférieur. Ce sacrum est sous la colonne lombale et entre les deux os
iliaques.
Le sacrum forme la partie postérieure du bassin et c'est lui qui donne la solidité au bassin. Il forme
avec la colonne lombale un angle obtus saillant dirigé vers l'avant qu'on appelle l'angle sacrovertébrale antérieur ou promontoire. Cet angle mesure 118° chez la femme et 126° chez l'homme. On
distingue à ce sacrum quatre faces, un sommet et une base.
1.3.4.1 LA FACE ANTERIEURE
(fig. 8)
Elle est concave de haut en bas. Sa partie moyenne est occupée par les corps de cinq vertèbres
sacrales. Les corps sont séparés les uns des autres par des crêtes transversales.
Le volume des corps diminue du haut vers le bas. Aux extrémités des crêtes transversales, il y a des
foramen sacrés pelvien. On en distingue quatre de chaque coté. Ces orifices sont une voie de passage
pour les nerfs sacrés.
1.3.4.2 LA FACE POSTERIEURE
Elle est irrégulière, convexe de haut en bas et présente une crête sur sa ligne médiale (crête sacrée
médiane). Cette crête est formée de trois ou quatre tubercules alternant des dépressions. Ces
tubercules sont les vestiges des processus épineux. Cette crête bifurque au niveau du 4 ème foramen
sacral dorsal en deux colonnes osseuses ( cornes sacrales). Ces cornes limitent une cavité  hiatus
sacré au sommet duquel se termine le canal sacré.
De chaque coté de la crête sacrée médiale, on distingue quatre éléments:
-la gouttière sacrée  elle résulte de la fusion des lames vertébrales.
-la crête sacrée intermédiaire  résulte de la fusion des processus articulaires.
-foramens sacrés dorsaux ils sont au nombre de quatre et correspondent aux foramen sacrés
pelvien. Ils se rapprochent de la ligne médiane de haut en bas.
-la crête sacrée latérale  elle résulte de la fusion des processus transverses.
En dehors de ces crêtes sacrées latérales, on observe une dépression rugueuse : c'est la fosse
criblée du sacrum. C'est la 1ère fosse criblée qui est la plus étendue.
1.3.4.3 FACES LATERALES
Elles sont triangulaires à base supérieure. On distingue un segment supérieur et un segment
inférieur.
Le segment supérieur est large et correspond aux deux premières vertèbres sacrées. Sa partie
antéro-inférieure est occupée par une surface articulaire la surface auriculaire
Cette surface est en relation avec l'os coxal.
Le segment inférieur correspond aux trois dernières vertèbres sacrées. Il est recouvert de
rugosités qui va permettre l'insertion de nombreux ligaments.
1.3.4.4 BASE
(fig. 24)
Sa partie moyenne présente, d'avant en arrière, le corps ( face supérieure de la 1ère sacrée),
l'orifice du canal sacré et l'extrémité supérieure de la crête sacrée médiale.
Les parties latérales sont occupées par une large surface lisse triangulaire à base externe  l'aile
sacrée.
En arrière de ces ailes, on observe le processus supérieur de la 1ère vertèbre sacrée.
1.3.4.5 SOMMET
Il est occupé par une surface elliptique (convexe) qui s'articule avec la base du coccyx.
1.3.4.6 CANAL SACRE
Il correspond à la partie inférieure du canal sacrée. Il est triangulaire en haut et se rétréci au fur
et à mesure qu'on descend sur le sacrum et s'aplati sur le bas. Son extrémité inférieure est bordée
par les cornes sacrées.
1.3.5 COCCYX
C'est une pièce osseuse en forme de coin aplati en arrière et en avant, plutôt triangulaire avec une
base supérieure et un sommet inférieur. Il est formé par la fusion de trois à cinq vertèbres
atrophiées. On lui distingue deux faces, deux bords et un sommet. La face antérieure est
légèrement concave, la face postérieure est légèrement convexe et présente des sillons
transversaux qui correspondent à la séparation primitive des vertèbres coccygiennes avant la
séparation. Les bords latéraux sont irréguliers et donnent insertion à des ligaments.
La base s'articule avec le sommet du sacrum. Elle va émettre deux types de prolongement:
- un prolongement vertical : la petite corne du coccyx
-un prolongement transversal: la corne coccygienne
Le sommet est souvent dévié par rapport à la ligne médiane.
1.4 COLONNE VERTEBRALE DANS SON ENSEMBLE
1.4.1 DIMENSION
(fig. 25)
Elle mesure environ 75cm et son diamètre antéro-postérieur et latéral ont leurs plus grandes
dimensions au niveau du sacrum. Depuis le sacrum, il y a une diminution de la dimension des deux
diamètres vers les extrémités de façon irrégulière et lente vers le haut et de façon progressive et
rapide vers le bas.
1.4.2 LES COURBURES
Cette colonne n'est pas rectiligne. Elle a quatre courbures dans le plan sagittal et une courbure dans
le plan frontal.
Les courbures sagittales se succèdent de haut en bas et sont alternativement concaves et convexes.
 La courbure cervicale est concave en arrière. La courbure thoracique est convexe en arrière. La
courbure sacro-coccygiène est convexe en arrière. Ces courbures sagittales ne sont pas innées et
varient avec l'age.
Le nouveau né ne présente qu'une courbure thoracique convexe en arrière et les autres courbures
sont absentes ou peu développées.
Dès que l'enfant s'assied, il se redresse et fait apparaître la courbure cervicale.
L'enfant se met ensuite debout et marche et créé une troisième courbure : la courbure lombale.
Leur rôle est d'augmenter la résistance de la colonne vertébrale mais c'est aussi d'augmenter son
élasticité.
 La courbure latérale est une légère inflexion de la colonne thoracique au niveau des troisièmes,
quatrième et cinquième vertèbres thoraciques et la concavité regardent généralement à gauche.
1.4.3. CONFIGRATION EXTERIEURE
La colonne vertébrale possède deux parties:
-une partie supérieure est composée par des vertèbres mobiles. Cette partie est très longue avec un
volume et une résistance qui évolue régulièrement de haut en bas. Cette partie concerne la région
cervicale, la région thoracique, la région lombale.
-une partie inférieure (région sacro-coccygienne) est composée par des vertèbres soudées les unes
aux autres avec un volume qui diminue.
Cette colonne présente quatre faces et un canal central ou vertébral.
 La face ventrale est représentée par une colonne osseuse cylindrique, médiane, formée par la
superposition des corps vertébraux (fig. 25C).
La face dorsale présente sur sa ligne médiane la crête épinière (superposition des processus
épineux) et latéralement de celle-ci on observe la gouttière vertébrale qui est formée par le
processus épineux pour le versant médial, par le processus articulaire et transverse pour le versant
antéro-latéral et par les lames pour le fond.
La gouttière vertébrale est formée par le processus épineux sur le versant médial, sur le versant
antéro-latéral par le processus transverse et le processus articulaire, le fond par les lames.
La face est formée par les pédicules, par les foramen inter-vertébraux, par les processus
transverses et articulaires.
1.4.4 LE CANAL VERTEBRAL
Il s'étend sur toute la hauteur de la colonne vertébrale. Il est formé par la superposition des
foramen vertébraux et contient la moelle épinière. Il est triangulaire au niveau cervical et lombaire.
Il est circulaire au niveau thoracique.
2 THORAX
Il est formé par les vertèbres thoraciques en arrière, par les cotes latéralement et ventralement
par les cartilages osseux et par une pièce centrale: le sternum.
2.1 STERNUM
2.1.1.GENERALITE
C'est un os allongé de haut en bas, aplati d'avant en arrière et qui est situé à la partie antérieure et
médiale du thorax. Le sternum est initialement formé par des pièces osseuses indépendantes : les
sternebres. Certaines d'entres elles vont se souder au cours du développement de telle sorte que le
sternum chez l'adulte, paraît formé de trois pièces principales:
-le manubrium
-le corps du sternum
-le processus xiphoïde, la pointe
Le sternum présente deux faces, deux bords latéraux, une extrémité supérieure ( la base), une
extrémité inférieure (le sommet).
2.1.2 FACE ANTERIEURE (fig. 28)
Elle est convexe de haut en bas, présente des crêtes transversales qui sont les vestiges de la fusion
des sternebres. On observe une ligne d'union entre le manubrium et le corps qui a la forme d'un
angle saillant en avant (angle sternal/angle de louis). De chaque coté, sur le manubrium, il y a une
crête rugueuse oblique qui sert à l'insertion du muscle sterno-cléido-mastoïdien (SCM) et sur le
corps, on observe des rugosités qui servent à l'insertion du muscle grand-pectoral. Cette face
postérieure est concave et est croisée par des crêtes transversales semblables à ce qu'on observe
sur la face antérieure.
2.1.3 LES BORDS LATERAUX
Un bord latéral possède sept incisures articulaires qui s'articulent avec les sept premiers cartilages
costaux. La première incisure costale est située sur le bord latéral du manubrium.
La deuxième est au niveau de l'angle sternal. Les autres sont situées exclusivement sur le corps. Ces
incisures sont séparées les unes des autres par six incisures intercostales du sternum dont la
hauteur varie de haut en bas.
2.1.4 EXTREMITE SUPERIEURE
c'est la base qui est occupée par trois incisures:
-une incisure médiane incisure jugulaire
-deux incisures latérales.
L'incisure médiane a une concavité qui regarde en haut.
Les incisures latérales ou incisures claviculaires présentent une surface articulaire qui va etre en
relation avec l'extrémité interne de la clavicule.
2.1.5. EXTREMITE INFERIEURE (LE SOMMET)
Elle concerne le processus xiphoïde. Ce sommet est beaucoup plus mince que le reste de l'os et est
placé en prolongement de la face postérieure.
VUE LATERALE DU STERNUM
Ce processus xiphoïde est souvent cartilagineux. Son sommet est le plus souvent bifide (deux
extrémités) , très rarement symétrique et souvent dévié sur l'avant ou l'arrière.
2.1.6 ARCHITECTURE
Le sternum est composé de tissu spongieux entouré par une lame mince de tissu compact.
2.2 COTES
2.2.1 GENERALITES
Les cotes sont des os plats allongés en forme d'arc aplati de dehors en dedans. On en compte 12 de
chaque coté et on les désigne par 1ère, 2ème…. , 12ème cote en comptant de haut en bas. On désigne
trois catégories de cotes (fig. 36):
-les vraies cotes qui sont unies au sternum par les cartilages costaux. Ce sont les cotes 1 à 7.
-les fausses cotes qui ont pour particularité de ne pas s'étendre jusqu'au sternum mais qui vont
s'unir par l'extrémité antérieure du cartilage qui les prolonge au cartilage situé au-dessus. Ce sont
les cotes 8 à 10.
-les cotes flottantes qui ont leur cartilage costal qui reste libre. Ce sont les cotes 11 et 12.
2.2.2 CARACTERES GENERAUX DES COTES
2.2.2.1 DIRECTION
Elles décrivent une courbe concave en dedans. La courbe n'est pas régulière.
De la colonne vertébrale au sternum, chaque cote se dirige en bas et en dehors puis elle change de
direction une première fois pour se porter en bas et en avant et enfin, près de son extrémité
antérieure, elles vont changer une deuxième fois de direction pour se porter en bas, en avant et en
dedans.
Ces deux changements de direction sont visibles sur la face latérale et ont le nom d'angle postérieur
et antérieur.
2.2.2.2 LONGUEUR
La longueur des cotes augmente de la première à la septième et diminue de la 7 ème à la 12ème.
2.2.3 CONFIGURATION
On distingue, sur les cotes, une extrémité antérieure et une extrémité postérieure.
 Le corps présente une face externe (fig. 30) sur laquelle vont faire saillie les angles antérieurs et
postérieurs des cotes et une face interne qui est creusée d'une gouttière le long de son bord
inférieur: c'est le sillon de la cote. Elle possède un bord inférieur mince et rugueux qui forme la
lèvre inféro-latérale du sillon de la cote et un bord supérieur. Sur cette lèvre, vont venir se fixer les
principaux muscles costaux.
 L'extrémité postérieure comprend trois parties:
-la tête qui a la forme d'un angle saillant en dedans et l'arrête de cet angle va être en contact avec
le disque intervertébral.
Les faces supérieure et inférieure de la tête sont occupées par des facettes articulaires qui
s'opposent aux demies-facettes costales des corps vertébraux.
-le tubercule est composé de deux saillies qui sont séparées l'une de l'autre par une légère
dépression.
La saillie inféro-médiale va être en contact avec la surface articulaire du processus transverse. La
saillie supéro-latérale n'est pas articulaire et va donner insertion à des ligaments;
-le col est compris entre la tête et le tubercule. Sa face postérieure est recouverte de rugosités qui
vont permettre l'insertion de ligaments.. Sa face antérieure est lisse.
 L'extrémité antérieure est creusée d'une cavité qui reçoit l'extrémité externe du cartilage
costal.
2.2.4 CARACTERES PROPRES A CERTAINES COTES
2.2.4.1 CAS DE LA PREMIERE COTE
C'est la plus large de toutes les cotes mais aussi la plus courte. Elle est aplatie de haut en bas. Son
corps présente une face supérieure et une face inférieure, un bord externe convexe et un bord
interne concave.
Le long du bord interne, on trouve une éminence rugueuse (tubercule du muscle scalène antérieur). Il
est brodé en avant et en arrière par deux gouttières assez larges qui vont permettre le passage de
vaisseaux. En avant de la gouttière, on trouve une surface rugueuse qui permet l'insertion du
ligament costo-claviculaire et muscle subclavier.
En arrière de la gouttière postérieur, on trouve une surface rugueuse qui permet l'insertion de deux
muscles:
-le scalaire moyen
-le dentelé antérieur
La 1ère cote n'a pas de sillon car il n'y a pas de bord inférieur. On voit sur sa tête une seule facette
articulaire, circulaire.
Le col est fin, aplati de haut en bas car il suit le corps.
Le tubercule va se redresser sur le bord externe de la cote. Le long du bord latéral de la cote, vont
venir s'insérer le muscle petit dentelé et le muscle élévateur des cotes en dedans de la tubérosité.
2.2.4.2 DEUXIEME COTE
Elle a des phases qui ont une orientation oblique intermédiaire à celle de la 1 ère cote et à celle de la
2ème cote qui sont verticale.
Sur la face latérale, on voit une surface rugueuse qui sert à l'insertion des muscles (muscle scalainepostérieur et muscle dentelé-antérieur). On trouve aussi deux autres insertions: l'une en arrière du
muscle scalène postérieur pour le muscle petit dentelé, l'autre sur le bord supérieur du col pour le
muscle élévateur des cotes. Cette 2ème cote ne possède pas non plus de sillons.
2.2.4.3 ONZIEME ET DOUZIEME COTES
Ces deux dernières cotes n'ont pas de tubercule et leur tête n'a qu'une seule facette articulaire.
Pour la douzième cote, elle ne possède pas de sillon ni d'angle postérieur. Elle a une longueur très
variable, elle peut être très courte ou très longue. Si elle est courte, elle est horizontale, si elle est
longue, elle sera oblique.
2.2.5ARCHITECTURE
Les cotes, sont des os plats composés de tissu spongieux entouré par deux lames de tissu compact.
2.3 CARTILAGES COSTAUX
Ils prolongent en avant les cotes, ils sont aplati comme les cotes et présentent une face antérieure
convexe et une face postérieure concave, un bord supérieur , un bord inférieur, une extrémité
latérale qui s'enfonce dans la cavité de l'extrémité antérieure de la cote et une extrémité médiale.
L'extrémité médiale des 7 premiers cartilages costaux va s'articuler directement avec le sternum,
celle des 8ème, 9ème et 10ème va s'unir avec le bord inférieur du cartilage costal du dessus et
l'extrémité médiale des 11ème et 12ème cartilage costaux reste libre.
Leur longueur augmente du 1er au 7ème puis va diminuer du 7ème au 12ème.
Leur direction varie en fonction du cartilage costal. Le premier cartilage costal a une direction
oblique en bas et en dedans. Les 2ème et 3ème cartilage costal sont à peu près horizontaux. Le 4 ème
cartilage est oblique en haut et en dedans. Les cartilages costaux 5 à 10 suivent tout d'abord la
direction de la cote puis vont s'infléchir vers le haut et en dedans. Les 11ème et 12ème cartilage
costaux sont relativement courts et suivent la direction de la cote.
2.4 THORAX
Le thorax est constitué par les 12 vertèbres thoraciques le sternum, les cotes et les cartilages
costaux.
2.4.1 CONFIGURATION EXTERNE
Le thorax a la forme d'un cône à base inférieure très légèrement aplati en avant et en arrière. On lui
reconnaît une face antérieure et une face postérieure, deux faces latérales, une base (orifice
inférieur) et un sommet (orifice supérieur).
La face antérieure est limitée latéralement par les angles antérieurs des cotes. Cette face est
inclinée de haut en bas et d'arrière en avant et s'élargit graduellement de haut en bas. Elle présente
en son milieu le sternum et sur les cotés les cartilages costaux et la partie antérieure des 8 ou 9
premières cotes.
 La face postérieure est limitée latéralement par les angles postérieurs des cotes. Sur la partie
médiane, on voit les processus épineux puis les gouttières vertébrales et la partie postérieure des
cotes jusqu'à l'angle postérieur de la cote.
 Les faces latérales sont limitées en avant par l'angle antérieur et en arrière par les angles
postérieurs. Ces faces sont convexes et vont s'élargir de la première à la 7 ème puis rétrécir de la
7ème à la 12ème .
 L'orifice supérieur est limité d'avant en arrière par l'incisure jugulaire, sur les coté par les
premières cotes et en arrière par la première vertèbre thoracique.
Cet orifice est elliptique à grand axe transversal et son diamètre antéro-postérieur est d'environ
6cm alors que son diamètre transversal mesure environ 10cm.
 L'orifice inférieur est limité d'avant en arrière par le processus xiphoïde, les derniers cartilages
costaux, le bord inférieur de la 12ème cote et par la 12ème vertèbre thoracique.
Son diamètre antéro-postérieur est d'environ 12cm alors que son diamètre transversal mesure
environ 26cm.
2.4.2 CONFIGURATION INTERIEURE
Les faces antérieures et latérales reproduisent la configuration des faces antérieures latérales de
la surface extérieure avec des courbures inverses.
La face postérieure présente une saillie médiane qui est formée par la succession des 12 corps
vertébraux thoraciques et de part et d'autre de la colonne, on trouve une dépression qu'on appel
gouttière pulmonaire.
3. BASSIN OU PELVIS
C'est le dernier élément qui forme le tronc  cours fait en DEUG 2.