Ostéologie du dos

Dos : organisation
•Région postérieur du tronc
•Rapport viscéraux : thoraciques, lombaires
•Rôles :
Posture et locomotion
Protection de la moelle spinale
•Constitution :
colonne vertébrales + côtes
Articulations - Muscles
Anatomie topographique
•Médianes : nique région vertébrale, thoraco-lombaire, région sacrale
•Latéralement : région scapulaires, infra-scapulaires et lombales
Anatomie de surface
•Reliefs des processus épineux
•Saillie des muscles érecteurs
•Fossettes sacrales latérales.
Colonne vertébrale
Partie mobile :
•24 vertèbres : Cervicales, thoraciques, lombaires
•Solidaire du crâne en haut, du pelvis en bas
•Grande flexibilité
Partie fixe :
•sacrum (4) et coccyx (4 à 5)
•Protection de la moelle dans le canal vertébrale : gravité de l’atteinte médullaire dans les traumatisme.
•Dimension : 70cm(H), 60cm(F)
Le canal vertébral :
•Large et triangulaire : cervicales et lombaires
•Petit et rond : thoracique
Os de la colonne vertébrale
Courbure et pathologie
Sagittales :
•Concavité ventrale thoracique et saccro-coccygienne (cyphose)
•Concavité dorsale lombaire (lordose)
Latérales :
•Minime courbure thoracique haute convexe du coté de la latéralité (scoliose)
Rapport colonne vertébrale moelle et méninges
•Canal vertébral contient
Moelle et nerf spinaux
Méninges spinales
•La moelle se termine en L1 (ponction lombaire)
•La dure-mère se termine en S2
Vertèbre type
Corps vertébral
Arc vertébral
- Pédicule
- Lames
- Processus épineux
- Processus transverses
- Processus articulaires ou zygapophyses
Foramen vertébral
Vertèbre cervicales : C3 à C6
•Corps : vertébrale allongé transversalement + uncus
•Pédicules : très court oblique en arrière, en dehors
•Lames : minces orientées en dedans
•Epineuses : courtes horizontales bi-tuberculeuses
•Transverses : en gouttière (sillon du nerf spinal) se terminent par 2 tubercules, perforées (sauf C7) par un foramen
transversaire (artère veine et nerf vertébraux)
•Articulaires supérieur : regardent en haut, en arrière (45°)
•Foramen vertébrale : triangulaires et large.
Ostéologie du dos

Vertebres cervicales : C1 : Atlas
2 masses latérales
•Fossette articulaire supérieur : elliptique, concave et regarde en haut et
médialement (condyle occipitale)
•Fossette articulaire inférieur : processus articulaire inférieur type
•Face médiale : tubercule du ligament transverse
•Face latérale : transverses creuses du foramen transversaire
2 arcs osseux
•Antérieur : tubercule antérieur de l’atlas + fossette odontoïde (postérieur)
•Postérieur : tubercule postérieur de l’atlas + sillon articulaire vertébral (supérieur)
•Foramen vertébral divisé en 2 : dent axis + moelle
Vertebres cervicales : C2 : Axis
•Corps : Face supérieur :
dent axis articulé avec en avant arc ant CA, en arrière avec ligament transverse
Portant processus articulaires supérieur
•Pédicule : épais
•lames : épaisses portant processus articulaire inférieur
•épineux : massif saillant bifurqué
•Transverses : petit uni-tuberculeux
•Foramen vertébral : incliné en arrière
Vertebres cervicales C7 : Vertèbre proéminente
Epineux : long palpable
Transverses : long et larges, sommet arrondi
Pas de foramen transversaire ou petit non traversé
Vertèbres thoracique
Caractères communs
•Corps : cylindrique + 4 fossettes costales
•Pédicules : arrondis horizontaux
•Lame : minces inclinées en bas en dedans et arrière
•Epineux : Long incliné
•Transverses : longs avec fossette costale
•Articulaire supérieur : planes : en haut, en arrière en dehors
•Foramen vertébrale : circulaire
T1 : Uncus supérieur + fossettes costales supérieur (1er côte)
T10 : que 2 fossettes costales supérieur
T11 et T12 :
Que 2 fossettes costales sur les corps
Pas de fossette costale sur les transverses
Vertèbres lombaires
caractères communs
•Corps : volumineux réniforme
•Pédicules : épais sagittaux
•Lames : épaisses et hautes
•Epineux : épais, lame verticale mais non inclinée sur l'horizontale, bord libre renflé
•Transverses : costiforme + processus accessoire
•Articulaires supérieur : gouttières verticales en arrière en dedans + processus mamillaire en dehors
•Foramen vertébrale : triangulaire

Sacrum
•Fusion de 5 vertèbres, pyramidal à base supérieur
•Face pelvienne, concave
Vestiges de la soudure vertébrale : lignes transversales
Foramen sacraux pelviens = muscle piriforme
•Face dorsale, convexe
Crête sacrale médiane (épineuses), limitant avec les cornes sacrales = hiatus sacral
Gouttière sacrale (lames) + crête sacrale intermédiaire (articulaires)
Foramen sacraux dorsaux
Crête sacrale latérale (transverses) : 4 tubérosités + fosse criblée = ligament sacro-illiaques interosseus et dorsaux
Crête sacrales intermédiaire et latérale = muscle grand fessier
•Face latérale, de haut en bas
Surface articulaire incurvée en arrière en L, articulaire
Insertion des ligaments sacro-tubéraleet sacro-épineux
•Base inclinée de 40° horizontale
En avant : promontoire (S1)
En arrière : orifice supérieur triangulaire du canal sacral
Latéralement : ailes sacrales et processus articulaires supérieur
•Apex : articulaire avec le coccyx
•Canal sacral : triangulaire, ouvert en bas et en arrière par le hiatus sacral.
Coccyx
•4 à 5 vertèbres soudées, triangulaire
•Base : supérieur prolongéepar les processus transverses + 2 cornes verticales
•Apex : ligament ano-coccygien
•Face pelvienne : muscle coccygien et élévateur de l’anus
•Face dorsale : muscle grand fessier et ligaments sacro-tubéral et sacro-épineux
Colonne vertébrale : organogenèse
Dérive du sclérotome du mésoblaste para-axial
Chaque sclérotome se divise en 3 parties
Ventro-médiale = subdivisée en partie crâniale et caudale par une fissure (futur disque intervertébrale). La partie caudale
sus-jacente fusionne avec la partie centrale sous-jacente pour former le corps vertébral
dorsale : futur arc vertébral
ventro-latéral : futur processus transverses ou côtes
Le développement des vertèbres se fait en 3 stades : mésenchymateux, cartilagineux puis ossification
Points d’ossification primaires
- 1 (7ème semaine) pour chaque hémi-arc (jonction lame/pédicule), les 2 étant séparés par la synchondroses inter-
neurale
- 1 (8ème semaine) pour le centrum séparé de chaque hémi-arc par la synchondrose neuro-centrale
- Les synchondrose s’ossifie à 1 an pour l’inter-neural, à 3 ans pour les centro-neurales
Point d’ossification secondaire (post-puberté)
Un anneau épiphysaire sur chaque face du corps
Un point pour chacun des processus épineux, transverse, articulaire, mamillaire (lombaires)
Cas particuliers : atlas, axis, C7, sacrum, coccyx
Homologies morphologiques : processus costal
Transverse de la vertèbre cervical
Côte dans la région thoracique
Processus costiforme lombaire ...
•Courbure vertébrales
•Courbure primordiale = concavité ventrale
A 6 semaine in utéro= mouvement flexions de la nuque
A 7 semaine = mouvement flexion-extension de la tête
Acquisition d’une lordose cervicale congénitale
Après la naissance, lordose cervicale apparente vers 6 mois (redressement de la tête)
•L’angulation lombo-sacrcrale : 0 foetus, la lordose lombaire apparait a 1 ans (marches)

Malformation vertébrales
•Agénésie
Absence d’une ou + vertèbre
Hémi-vertèbre
Spina bifida (non fermeture de l’ac postérieur)
•Variation morphologique
Synostose (soudure de 2 vertèbres)
Sacralisation de L5
Lombalisationde S1